Vad är en ihålig fot? Du kan hitta ett foto av denna patologi i den presenterade artikeln. Vi kommer också att definiera sjukdomen i fråga, identifiera orsakerna till dess uppkomst, lista symptomen och prata om behandlingen.
Grundläggande information
Vad är en ihålig fot? Detta är en patologi som innebär deformation av de nedre extremiteterna. Det kännetecknas av att sänka fingertopparna ner och höja hälen uppåt. Som ett resultat av denna deformation ökar storleken på det välvda valvet märkbart hos patienten.
Ihålig fot kan vara en ärftlig sjukdom och även utvecklas med åldern (från 35 år). Sjukdomen i fråga är motsatsen till plattfot.
Deformationsstadier
Vad beror behandlingen av hålfoten på? Experter säger att valet av en viss terapi är direkt relaterat till det stadium där sjukdomen är belägen. Specialister särskiljer två stadier av deformation:
- I början av sjukdomen sker en förändring i mjukvävnad (morfologisk). För att eliminera detta problem rekommenderar läkare att patienten applicerar tryck på huvudet av den första metatarsalben.
- Om åtgärder för att behandla den utvecklade missbildningen inte vidtas, inträffar en stabil fas av sjukdomen, vilket kräver akut medicinsk intervention.
Orsaker till förekomst
Varför utvecklas en ihålig fot? Orsakerna och den exakta mekanismen för ökningen av det välvda valvet har ännu inte klarlagts. Läkare föreslår dock att en sådan patologi kan uppstå på grund av obalans (muskulär) mot bakgrund av hypertonicitet eller försvagning (paretisk) av individuella muskler i foten och underbenet. Förresten, vissa experter noterar att ibland när man undersöker en patient med den aktuella missbildningen är det inte möjligt att bekräfta en märkbar minskning eller omvänt en ökning av tonen i muskelvävnader.
Enligt de flesta läkares uppfattning bildas oftast hålfoten på grund av patologin hos den neuromuskulära apparaten och ett antal sjukdomar, såväl som muskeldystrofi, poliomyelit, spinal dysrafi, Charcot-Marie-Tooth sjukdom, syringomyeli, polyneuropati, Friedreichs ataxi, cerebral pares, meningit, meningoencefalit, benigna och maligna tumörer i ryggmärgen.
Mycket sällan utvecklas en sådan patologi på grund av brännskador i de nedre extremiteterna eller felaktigt sammansmälta talus och calcaneus (efter frakturer).
I 20 % av alla fall förblir de faktorer som provocerade den ihåliga foten oförklarade.
Symtom på sjukdom
På apotek och vårdcentraler säljs mycket ofta inläggssulor för hålfoten. Vad behövs de till? Poängen är att denna sjukdom inte är detpasserar spårlöst för patienten.
Med en ökning av det välvda valvet klagar patienten ständigt över smärta i fötterna, trötthet vid gång och obehag i fotleden. Vissa patienter rapporterar också att de har stora svårigheter att välja bekväma skor.
När man undersöker en person med patologin under övervägande, avslöjar specialister en ökning av höjden på det inre och yttre valvet, tillplattadhet, expansion och lätt adduktion av framsulorna, smärtsamma förhårdnader (till exempel vid basen av första tån och i lillfingerområdet), samt deformitet av fingrarna. Dessutom har en sådan patient ganska ofta svår stelhet i foten.
Andra tecken
En ihålig fot på grund av poliomyelit kan åtföljas av mild unilateral pares i kombination med fotequinus. Samtidigt minskar muskelvävnadens tonus och deformationen fortskrider inte.
Om en person har cerebrala lesioner kan han uppleva spastiska fenomen, ökad muskeltonus och ökade reflexer (senor). En sådan process är inte progressiv och ensidig.
Vid medfödda missbildningar är patologin vanligtvis bilateral. Det tenderar att utvecklas, särskilt under perioder av aktiv tillväxt (till exempel vid 5-8 år och vid 11-15).
Med diagnosen Friedreichs sjukdom är den ihåliga foten dubbelsidig och progressiv. Vanligtvis har familjemedlemmar till patienten också fall av denna sjukdom.
Höjning av fotvalvet kombineras ganska ofta med ataxi och gångstörningar. Dessutom kännetecknas denna sjukdom av milda sensoriska störningar och lesioner i pyramidkanalen.
Vid Charcot-Marie-Tooths sjukdom har en person dubbelsidig och progressiv deformitet av fötterna, såväl som muskelatrofi, som sprider sig från botten till toppen.
Hur diagnostiseras det?
Övningar med ihålig fot bör utföras utan att misslyckas. Detta bör dock göras först efter att diagnosen har klargjorts av en erfaren läkare. För detta ändamål skickas i regel patienten för plantografi och röntgen av foten.
Med en mild deformitet visar plantogrammet en stor fördjupning av den inre kantens konkava båge, samt ett utsprång längs fotens ytterkant. Med måttlig patologi observeras konkavitet upp till ytterkanten. När det gäller den uttalade sjukdomen är avtrycket av en persons sula uppdelat i 2 delar.
Det finns också avancerade fall då fingrarnas konturer helt försvinner från fotavtrycket. Detta beror på deras kloliknande deformation.
Om läkaren tror att orsaken till problemet är en sjukdom i den neuromuskulära apparaten, remitteras patienten till en neurolog. Den senare utför en detaljerad neurologisk undersökning, röntgen ryggraden, MRT- och CT-skanningar samt elektromyografi och andra studier.
En gammal tarsalskada kan kräva en fot-CT-skanning.
Om den ihåliga foten upptäcktes för första gången och samtidigtpatienten har inga sjukdomar i det neuromuskulära systemet, och det finns inga tidigare skador, detta indikerar möjlig förekomst av en tumör i ryggmärgen. I detta fall remitteras personen till en onkolog för undersökning.
Hur behandlar man?
Taktiken för att behandla cavusfoten bestäms av orsaken till dess utveckling, såväl som graden av ökning av fotvalvet och patientens ålder.
Med måttliga och lindriga patologier ordineras patienten fysioterapiövningar, sjukgymnastik och massage. Icke-fixerade former av denna sjukdom är mottagliga för konservativ korrigering genom att bära speciella skor med en upphöjd innerkant.
Stark fast sjukdom, särskilt hos vuxna, föremål för kirurgisk behandling.
Beroende på typen av patologi och orsakerna till dess utveckling kan artrodes, osteotomi, halvmåne- eller kilresektion av tarsalbenen, sentransplantation och dissektion av plantarfascian utföras. Olika kombinationer av dessa tekniker används också.
Kirurgi
Operationen för att återställa foten utförs på ett planerat sätt under överledningsbedövning. Det bästa alternativet är ett kombinerat kirurgiskt ingrepp enligt Chaklin eller Kuslik. Den senare metoden innebär öppen dissektion eller korrigering av plantar aponeuros i samband med falciform eller kilresektion av kubbenet. Så snart det bortskurna området har tagits bort böjs fötternas bakre delar mot sulan och framsidan - bakåt. Efter detsåret sys, dräneras och ett gips appliceras på den nedre extremiteten, som inte tas bort på 6-7 veckor.
Vid operationen enligt Chaklinmetoden åtgärdas eller dissekeras även plantaraponeurosen. Därefter exponeras tarsens ben. I det här fallet dras extensorsenorna tillbaka till sidorna och sedan utförs en kilformad resektion av en del av rätbenet och huvudet på talus.
När det gäller navikulära benet, avlägsnas det delvis eller helt, beroende på hur allvarlig deformiteten är.
Vid kraftigt framfall av det första mellanfotsbenet, utförs dess (dessutom) osteotomi. Vid observation av equinus utförs en akillessenetenotomi.
I händelse av att fotens läge inte kunde korrigeras under det kirurgiska ingreppet, läggs ett gips på benet i 3 veckor, varefter det tas bort och den sista korrigeringen görs. Sedan appliceras bandaget igen i ytterligare 4 veckor.
Innersulor och övningar
Kan en ihålig fot behandlas? Inläggssulor och korrekt passande skor är ett av de enklaste sätten att bli av med fotdeformitet, såväl som förebyggande.
Enligt experter bör patienter med en ihålig fot föredra skor med bred plattform och låga klackar. Detta hjälper till att hålla benet i rätt position.
Det bör också noteras att köp av ortopediska skor endast bör ske under överinseende av en läkare. Den senare kan förresten rekommendera skor med upphöjd innerkant. För att ge ordentligt stödfotvalv, ortoser krävs, det vill säga specialsulor tillverkade på beställning.
Hur minskar jag smärtan som orsakas av en ihålig fot? Övningar och fysiologiska procedurer för behandling av en sådan sjukdom väljs på individuell basis, på rekommendation av den behandlande läkaren. Här är några exempel:
- Startposition sittande. Övningen utförs fritt, sedan med motstånd (fasta vikter appliceras på foten, gymnastisk resår).
- Gripa rörelser med fingrar och båda fötterna på olika föremål (trä, gummi, metallkulor med olika diametrar, pinnar, etc.) i en viss sekvens - deras storlek bör gradvis minskas och deras vikt bör ökas.
- Startposition stående. Tårna in, hälarna ut, maximal yttre rotation av smalbenen, sedan övergång till ytterkanten av foten. Nästa - sänkning till sulornas yta.
Också, för att eliminera obehag, ordineras patienten paraffinbad, varma bad och manuell korrigering av missbildningar i form av massage.
