Todds pares är en typ av neurologisk störning som förknippas med uppkomsten av excitationsområden i hjärnan. Det kan pågå från flera minuter till dagar. För att ställa denna diagnos är det nödvändigt att utesluta alla andra liknande patologier, inklusive organisk skada på nervsystemet.
Definition
Todds pares är ett övergående tillstånd som utvecklas efter ett epileptiskt anfall. Patienter har pares eller förlamning av extremiteterna både på ena sidan och på båda sidor. Sådan förlamning är den första varningen för utmattning av nervsystemet och kan vara ett symptom på cancer eller metabola störningar.
Förlamning kan endast diagnostiseras efter magnetisk resonanstomografi, vilket kommer att utesluta cerebrovaskulära olyckor och organisk skada på nervvävnaden. Dessutom kan läkaren ordinera elektroencefalografi (EEG) för att upptäcka foci av epilepsi, dopplerografi av cerebrala kärl, angiografi och andra tester.
Om orsaken till anfallen inte är dethittas, reduceras behandlingen till lindring av epilepsi.
Reasons
Todds förlamning är fortfarande ett av de medicinska mysterierna. Och utan att veta orsaken kan läkare inte utveckla en mekanism för att koppla bort den patologiska processen för att bota den. Baserat på indicier har läkare flera antaganden om sjukdomens natur. Enligt den mest progressiva teorin manifesterar "fenomenet med hämning av nervsystemet" sig i form av förlamning. Det är förknippat med nedsatt överföring av signalsubstanser.
Förutom detta finns det flera anledningar:
- flera epileptiska anfall i rad;
- hjärnutmattning;
- malign neoplasm i centrala nervsystemet;
- inflammation i hjärnsubstansen, särskilt av viral etiologi;
- dissociation av lipidmetabolism;
- förekomsten av ischemiska stroke i det förflutna;- sjukdomar i hjärtat och blodkärlen.
Symptom
Vad är manifestationen av Todds förlamning? Symtomen liknar initi alt de vid ett epileptiskt anfall. För andra kan det vara ganska svårt att se en attack, eftersom de inte har något sätt att hjälpa patienten. Men även efter att kramparna tar slut kan personen inte somna och få en lycklig glömska. Tvärtom, han fryser och kan inte röra armar och ben.
Hur länge varar Todds förlamning? Symtom (fotografier av patienter kan vara traumatiska och anses oetiska) kvarstår ibland nära maskorna eller mer. Läkare noterar oftast utseendet på ensidig förlamning eller pares. Med tiden, motorblockadgår över utan att lämna några konsekvenser. I medicinska tidskrifter registrerades fall av Todds förlamning med syn- och artikulationsrubbningar.
Vid det första mötet med denna patologi kan symtomen betraktas som manifestationer av en stroke, men efter att alla nödvändiga diagnostiska åtgärder har vidtagits tas den primära diagnosen bort och den snabba tillbakagången av symtomen bekräftar versionen av förlamning.
Diagnos
Vad behöver du göra för att bekräfta Todds förlamning? Tecken på sjukdomen är ganska vaga. Det är nödvändigt att utesluta alla andra patologier för att vara säker på diagnosen. Först och främst bör svårighetsgraden av det observerade tillståndet och nivån av muskelförlamning bestämmas. För detta görs en fysisk undersökning och de erhållna uppgifterna jämförs med en femgradig skala:
- Fem poäng är fullständig frånvaro av symtom, patientens muskler är i ett tillstånd av fysiologisk norm.
- Fyra poäng - styrkaindikatorerna är något reducerade, men aktiviteten i extremiteterna är fortfarande bevarad. Patienten övervinner lugnt motståndet från läkarens hand.
- Tre punkter - offrets muskler är synliga för blotta ögat, men patienten kan fortfarande göra frivilliga rörelser, men inte lika snabbt som vid fyra punkter. Det blir svårare att övervinna motståndet från läkarens hand.
- Två punkter - Jordens gravitation blir en oöverstiglig barriär för en sådan patient.
- En poäng - det är fullständig förlamning av musklerna.
Efter undersökningen samlar läkaren in en grundliganamnes från patientens anhöriga, studerar journalen, ordinerar dator eller magnetröntgen. För att utesluta en stroke genomgår patienten angiografi för att identifiera epilepsifokus (om det finns en i anamnesen), ordineras elektroencefalografi. För att fastställa samtidiga patologier görs en ultraljudsundersökning av hjärtat och elektrokardiografi.
Endast med alla resultat kan läkaren välja den mest sannolika bland alla möjliga diagnoser och påbörja behandlingen.
Behandling
Hur kan du stoppa Todds förlamning? Behandling, även om den är rent symptomatisk, är inte särskilt effektiv, eftersom det är svårt att fastställa den exakta orsaken till detta tillstånd. Terapi beror på nivån och svårighetsgraden av förlamningen.
Om rörelsestörningar är mindre krävs ingen specifik behandling. Symtomen försvinner av sig själv inom några timmar eller dagar. För djupare störningar används bensodiazepinläkemedel som Midazolam, Diazepam, Lorazepam, Phosphenytoin eller Phenytoin. Var och en av dem stoppar konvulsiva attacker, deras konsekvenser. När man förskriver dem måste man komma ihåg att abrupt utsättande av antiepileptika också kan framkalla en attack.
Det finns kontraindikationer för att förskriva dessa läkemedel. Först och främst är detta naturligtvis intolerans mot läkemedlets komponenter, såväl som en historia av glaukom med vinkelstängning och drog- eller alkoholberoende. Dessutom spelar njurfunktionen en viktig roll, eftersom läkemedlet huvudsakligen utsöndras i urinen.
Förebyggande
Todds pares efter anfall kan inte förhindras. Detta tillstånd har ännu inte studerats fullt ut, därför kan specifik förebyggande behandling, såväl som behandling, inte utvecklas. Kanske en tid senare, när medicinens möjligheter blir ännu större, kommer vi att kunna vidta några åtgärder för att eliminera denna patologi.
Idag ger läkare mycket vaga råd, som att upprätthålla en hälsosam livsstil, rätt kost, undvika dåliga vanor och måttlig fysisk aktivitet. Glöm inte heller periodiska förebyggande undersökningar, eftersom alla sjukdomar är lättare att förebygga än att behandla.
Prognos
Todds pares kan ha både en gynnsam och ogynnsam prognos. Allt beror på svårighetsgraden av neurologiska symtom och varaktigheten av pares eller förlamning. Om en neuropatolog ger ett betyg på "tre" eller "fyra" på en femgradig skala, orsakar sjukdomen i det här fallet inte betydande oro, och prognosen för liv och hälsa är gynnsam. Kroppen återhämtar sig snabbt efter attacker, tillståndet kräver inte medicinskt ingripande.
Om förlamningen varar under lång tid, lemmars funktioner återställs under lång tid, och antalet attacker blir mer frekventa med tiden, så är prognosen för livet naturligtvis ogynnsam.
Nyastresearch
Todds höger- och vänstersidiga pares kan utvecklas, och med tiden kvarstår muskelsvaghet även efter långtidsbehandling. För dessa patienter, såväl som andra förlamade personer, har vetenskapen ett par revolutionerande idéer att erbjuda. Den första av dessa är att skapa proteser. Hittills finns det prototyper av bioniska lemmar som styrs av tankens kraft, det vill säga enheten ansluter till nervsystemet och uppfattar nervimpulser, avkodar signaler.
Den andra metoden är mer biologisk. Den är baserad på restaurering av nervändar med hjälp av stamceller. Eftersom de har en tendens till nästan oändlig delning, och kan även differentiera till vilken cell som helst i människokroppen. Hittills genomförs experiment på försöksdjur, men om de lyckas går det att hoppas på ett betydande genombrott i behandlingen av neurologiska sjukdomar.
