Diagnostik (dvs. att ställa en diagnos) är processen att känna igen en sjukdom, som inkluderar riktade medicinska undersökningar tillsammans med tolkningen av de erhållna resultaten och deras sammanfattning i form av en fastställd diagnos.
Vad omfattar diagnostik?
Diagnos innehåller tre grundläggande avsnitt:
- Semiotik.
- Metoder för diagnostisk undersökning (eller diagnostisk teknik).
- Utföra en differentialdiagnos.
Typer av diagnos
I stadiet av undersökning och terapi av patienten kan diagnosen ständigt uppdateras. Tilldela i detta avseende:
- Preliminär diagnos. Det vill säga en diagnos som formuleras direkt som en del av patientens begäran om medicinsk hjälp, baserat på data från primärundersökningen. iscensättningpreliminär diagnos är ofta felaktig.
- Huvuddiagnosen är baserad på kliniska undersökningar.
- Den slutliga diagnosen formuleras efter avslutad undersökning och terapi av patienten, och dessutom i samband med hans utskrivning från en medicinsk institution eller på grund av dödsfall.
Diagnos på internet
Bland annat bör vi idag känna igen förekomsten av ett tidigt, och samtidigt icke-medicinskt stadium i diagnosen, vi talar om självdiagnos (det vill säga den så kallade diagnosen på Internet). Tack vare moderna förhållanden lyckas varje person hitta symtomen som är intressanta för honom på Internet. Baserat på informationen på webben drar folk slutsatser. Men sådana slutsatser kommer att vara partiska, och dessutom ogrundade, och dessutom skrämma patienten.
Svårigheter att ställa en diagnos och fel
Det finns mer än hundra miljoner olika sjukdomar, och varje dag dyker fler och fler nya patologier upp. Varje sjukdom har en beskriven klassisk klinisk bild, som studeras av läkarstudenter, men nästan varje patologi har också olika former tillsammans med svårighetsgrader, kurs alternativ, atypiska manifestationer och så vidare. Glöm inte att en patient samtidigt kan ha flera sjukdomar samtidigt, vissa manifestationer och symtom överlagras på andra. Dessutom finns det alla möjliga komplikationer som också förändrar den klassiska manifestationen av patologi.
Allamänniskor är fundament alt olika. Var och en har sin egen morfologi tillsammans med metabolism och skyddsreaktioner av kroppen. Samma patologi kan yttra sig på helt olika sätt hos patienter. Mycket ofta kan patienten själv bidra till en förändring av den kliniska bilden, till exempel genom att ta mediciner utan läkarrecept. Och, naturligtvis, patienter kan förvränga information och ljuga.
Doctor Factor
Förekomsten av fel i diagnosen påverkas naturligtvis ofta av läkarens faktor. Alla läkare är för det första samma människor som sina patienter, och alla gör som bekant misstag. En läkare kanske helt enkelt inte vet eller helt enkelt glömmer en viss sjukdom eller medicinsk nyans. En läkare kanske helt enkelt inte har tillräckligt med erfarenhet, eller omvänt kommer många års praktik av monoton klinisk aktivitet att grumla den komplexa differentialdiagnosen. Läkare har låga löner, i samband med detta arbetar många av dem flera jobb samtidigt eller är ofta i tjänst på natten. Och mot bakgrund av allt detta kan trötthet påverka hela arbetet negativt.
Fel i diagnos är alltså den vanligaste typen av medicinska fel. I de flesta situationer beror deras utseende direkt inte så mycket på bristen på kunskap, utan på den banala oförmågan att använda den. Kaotiska diagnostiska sökningar, även med användning av de modernaste speci alteknikerna, är improduktiva.
Tänk på de grundläggande reglerna för iscensättning nedandiagnos.
Formulering av diagnos
Slutsatsen av hela den diagnostiska processen är formuleringen av diagnosen. Den bör innehålla namnet på en specifik sjukdom, vilket återspeglar dess väsen. Elementen i en klinisk diagnos klargör denna essens (genom patogenes, etiologi, funktionella störningar, etc.) eller ger en uppfattning om sjukdomens förlopp, som kan vara akut, subakut, utdragen eller kronisk.
Efter att diagnosen ställts väljs behandling.
Dessutom innehåller formuleringen av diagnosen information om patologins komplikationer, perioden för exacerbationer eller remissioner, dess stadier och i närvaro av inflammatoriska processer, faserna av sjukdomen (aktiv eller inaktiv) och graden av dess aktivitet.
psykologisk diagnos
Bruket att använda en mängd olika psykodiagnostiska tester för att studera personlighet är oupplösligt kopplat till begreppet psykologisk diagnos. Själva begreppet "diagnos" (det vill säga forskningsförfarandet) används i stor utsträckning inom helt olika områden, eftersom uppgiften att erkänna och dessutom bestämma egenskaperna hos vissa manifestationer inte alls anses bara vara medicinens prerogativ.
I litteraturen finns det många definitioner för sådant som "psykologisk diagnos". Den medicinska definitionen av diagnos, som är starkt förknippad med sjukdom och avvikelser från normen, återspeglades också i karaktäriseringen av detta begrepp inom det psykologiska vetenskapsområdet. I denna förståelse tjänar en psykologisk diagnos alltid till att avslöja de dolda orsakerna till det avslöjadeproblem. Diagnostik, var den än sätts, oavsett om det är inom medicin, ledning eller inom psykologi, är alltid i första hand ett sökande kombinerat med identifiering av dolda orsaker. Fundera sedan på vad som utgör en klinisk diagnos.
Klinisk diagnos
Klinisk diagnos är en fullständig subjektiv slutsats som erhålls under differentialdiagnostik, vilket är en relativ objektiv sanning. Klinisk diagnos ska ställas inom en period som inte överstiger tre dagar efter patientens vistelse på sjukhuset. En sådan diagnos måste göras på titelsidan, med angivande av datum för installationen och underskrift av läkaren som ställde diagnosen. Datumet för fastställande av den kliniska diagnosen och dagen för dess motivering måste stämma överens med sjukdomshistoriken.
I händelse av att diagnosen inte är tveksam redan inom ramen för den initiala undersökningen av patienten (särskilt vid frekvent sjukhusvistelse av en person på en viss avdelning), så kan den korrekta diagnosen motiveras och formuleras omedelbart samma dag som personen är inlagd på sjukhuset
Requirements
I processen att underbygga och formalisera en klinisk diagnos måste vissa krav uppfyllas, till exempel:
Diagnosen måste formuleras på grundval av nosologiska principer, och samtidigt måste den vara enhetlig tillsammans med full kryptering, med hänsyn till den accepterade internationella klassificeringen av patologier från den senaste revisionen. Dessutom bör uttryck och termer som tillåter motsägelsefull och dubbel kryptering undvikas. Dessutom är den eponyma (namngivna) beteckningen av patologier och syndrom oönskad
Vilka är de andra kriterierna för diagnos?
- Klinisk diagnos måste vara fullständig. För att mer fullständigt avslöja egenskaperna hos ett visst fall, och samtidigt, för större diagnostisk information, är det nödvändigt att tillämpa den allmänt accepterade klassificeringen med ytterligare intranosologiska egenskaper (vi talar om den kliniska formen, syndromet, typen av förlopp, aktivitetsgrad, stadium, funktionsstörningar och så vidare).
- Motivering av diagnosen bör utföras enligt varje nyans av den formulerade slutsatsen. Signifikanta, och dessutom signifikanta symtom med tecken, i kombination med resultaten av differentialdiagnosen, som indikerar de patologier som ingår i studiens omfattning, bör användas som kriterier inom motiveringen av diagnosen. Patologiigenkänningsvägen bör vara så ekonomisk som möjligt.
- Den kliniska diagnosen under observation och terapi bör granskas kritiskt, och dessutom kompletteras och förfinas. Det bör återspegla dynamiken i strukturella och funktionella skador, förändringar i patientens tillstånd (fasförändring, stadium, grad av kompensation). Det bör också ta hänsyn till tillägg av komplikationer, interkurrenta sjukdomar, såväl som de gynnsamma och ogynnsamma konsekvenserna av behandling och rehabilitering. Diagnosregler måste följas strikt.
- Diagnos måste varai tid och installeras så snart som möjligt.
- I samband med att en klinisk diagnos ställs indikeras den underliggande sjukdomen, dess komplikationer och samsjukligheter konsekvent.
Tänk nu på metoder för att diagnostisera patologier.
Diagnostikmetoder
Modern medicin är rik på olika möjligheter för att genomföra en detaljerad studie av organens funktion och deras struktur. Nuförtiden är det möjligt att snabbt och exakt diagnostisera sjukdomar och eventuella avvikelser från normen. Laboratoriediagnostiska metoder speglar problem på cellulär och subcellulär nivå i större utsträckning. Tack vare diagnosmetoderna är det möjligt att bedöma de nedbrytningar som sker i specifika organ. För att se exakt vad som händer i ett visst organ, används i synnerhet instrumentella diagnostiska metoder.
Vissa studier används endast för att identifiera en viss patologi. Det är sant att många diagnostiska procedurer är i sig universella och används av läkare av olika specialiteter. Screeningtester utförs för att identifiera patologier vars symtom ännu inte har visat sig eller är svagt märkbara. Ett exempel på ett sådant test är fluorografi, som gör att du kan upptäcka lungsjukdomar i olika skeden. Screeningtester är ganska exakta. Själva forskningsförfarandet är relativt billigt och genomförandet är inte skadligt för hälsan.
Klinisk analysblod
Screening-tester inkluderar vissa laboratoriediagnostiksmetoder i form av blod- och urintester. Den vanligaste studien är det välkända kliniska blodprovet, som är det huvudsakliga sättet att utvärdera blodkroppar. Blod för forskningsändamål erhålls vanligtvis från fingerkapillärer.
Förutom antalet grundämnen som erytrocyter, leukocyter och blodplättar bestäms andelen hemoglobin, storleken och formen på celler och så vidare. Dessutom, med hjälp av denna diagnostiska metod, bestäms antalet retikulocyter (det vill säga omogna röda blodkroppar som har en kärna). Ett kliniskt blodprov gör det möjligt att diagnostisera de flesta blodpatologier (anemi, leukemi och andra) och dessutom bedöma dynamiken i inflammatoriska processer tillsammans med terapins effektivitet. Och tack vare diagnosmetoderna är det i allmänhet möjligt att upptäcka utvecklande patologier i tid.
