Knäleden har en komplex struktur, dess viktigaste komponent är menisken. Det utför funktionen av lastfördelning, därför är det mest mottagligt för traumatiska lesioner. Vilka knäskador kan man urskilja? Vilka egenskaper har diagnosen och behandlingen av sådana skador?
Anatomy
Innan du överväger de viktigaste skadorna, egenskaperna för deras diagnos och behandling, bör du bekanta dig med knäets anatomi. Menisken är ett halvmånbrosk, sällan skivformigt. Detta är en viktig del av knäleden, eftersom dessa formationer har funktionen av stötdämpning och belastningsstabilisering. Meniskerna glider över skenbenets yta, vilket säkerställer optimal tryckfördelning under rörelse. Tot alt finns det två menisker i knäleden, som kallas mediala och laterala. Själva menisken består av en kropp och horn - främre och bakre. Skador på mediala brosket är vanligare, eftersom det kännetecknas av låg rörlighet på grund av fastsättning med hjälp av meniskens inre laterala ligament. Den laterala, i motsats till den mediala, är mycket rörlig och är mindre benägen att utsättas för traumatiskexponerade.
Typer av knäskador
Skada i menisken är en mycket vanlig skada, och det kan finnas många orsaker till detta. Knäskador (menisken skadas särskilt ofta), enligt traumatologi, är vanligare i hög ålder. Vilka typer av skador kan identifieras?
- Brott mot fastsättningen av menisken - dess separation. Detta fenomen inträffar oftare i regionen av de främre och bakre hornen, mindre ofta i kroppens region, i den parakapsulära zonen.
- Skada på det inre ligamentet, som är ansvarigt för den statiska mediala menisken. Dess bristning gör knäbrosket för rörligt. Detta är en predisponerande faktor för fastsättning av ytterligare skador, vilket resulterar i en allvarligare kombinerad skada.
- Ruptur av meniskens horn och kropp, som förekommer oftare i den transchordala regionen.
- Cystor, som kan vara enkammar eller flerkammar, såväl som ensidiga och bilaterala. Dessa formationer är ovala eller runda till formen.
- Degenerativ förändring i menisken, som kan uppstå på grund av kroniskt trauma, såväl som på grund av en onormal struktur eller eventuella systemiska sjukdomar. Oftast är en fast medial menisk utsatt för detta, eftersom minsta traumatiska rörelse kan orsaka mikrotrauma (en person kanske inte ens märker det), varefter degenerativa processer börjar.
Etiologi
Huvudorsak till meniskskada- en skada som kan uppstå på grund av en skarp förlängning av leden, atypiska rotationsrörelser, samt direkt påverkan (träff, fall). Det farligaste är kroniskt trauma, som i de inledande stadierna kanske inte orsakar något obehag och i framtiden blir orsaken till degenerativa förändringar. Vissa systemsjukdomar, såsom gikt, kronisk berusning eller reumatism, kan också leda till dem.
Symptom
Akut menstruation inträffar omedelbart efter skada på knäleden. Vid denna tidpunkt är patienten orolig för ett intensivt smärtsyndrom som begränsar lemmens rörelse. Dessutom är blockadfenomen möjliga - fixering av lemmen i en viss position. Skador åtföljs av blödning i ledhålan, vilket resulterar i ett karakteristiskt ödem i detta område. Ofta, på grundval av dessa symtom, görs en diagnos av "blåmärke" eller "ruptur av ligament". Konservativ behandling lindrar tillfälligt patientens tillstånd, men i framtiden kan skadan göra sig påmind igen.
Den kroniska perioden, som är resultatet av en akut lesion, kännetecknas av att smärtan återupptas. Orsaken till detta fenomen kan vara överbelastning eller plötslig rörelse. Smärtsyndromet är inte intensivt, det uppstår endast med tryck på leden. Rörelserna är begränsade och i vissa fall är periodiska blockader möjliga. Under denna period är ansamling av vätska i kaviteten möjlig, liksom försvagning av musklerna.
Förhindra övergångakut period i kronisk kan vara en grundlig diagnos och korrekt behandling. Sök läkarvård vid första tecken.
grader av meniskskada
Avbrott kan vara antingen kompletta eller ofullständiga. De förra är de mest traumatiska och farliga, de kräver långvarig behandling och återhämtning. Det främre hornet eller kombinerade lesioner av hornen är oftast drabbade. Alla skador kan också delas in i två grupper - med och utan förskjutning. Återigen kräver de förra längre rehabilitering.
Diagnos
Diagnosen ställs på grundval av klagomål och data från specialstudier. Oftast klagar patienter på att böjning av knäet orsakar smärta. I vissa fall stör smärtsyndromet även i vila. Enbart ömhet räcker inte för att göra upp en behandlingsplan, det behövs en noggrannare diagnos. Insamlingen av anamnes åtföljs nödvändigtvis av mottagandet av data för att identifiera orsaken till skadan. Patienten tillfrågas om det förekommit frakturer, luxationer och andra skador i den nedre extremiteten, och förekomsten av systemiska sjukdomar som kan orsaka degenerativa förändringar i brosket.
En av metoderna är Epleys diagnostiska test, som utförs med patienten i bukläge. Han uppmanas att böja benet i knäleden, läkaren trycker vid denna tidpunkt på hälen och gör med den andra handen exakta rotationsrörelser av underbenet och foten. Smärta är ett positivt symptom.
Den mest exakta undersökningen är en röntgen, det borde dendet är nödvändigt att utföra om det finns smärta och obehag, såväl som om knäet klickar. En mer avancerad metod är röntgen med ett kontrastmedel, som injiceras i knäledens hålighet (kontrastartroentgenografi). Denna metod låter dig spåra de minsta patologiska förändringarna i menisken och ligamenten.
Första platsen när det gäller informationsinnehåll upptas av MRI (magnetisk resonanstomografi), som gör att du kan studera fogens tillstånd i lager.
Behandling
Diagnos följt av omedelbar behandling. Vilken terapi krävs för knäskador? Menisken är det viktigaste elementet i knäleden, som fungerar som en stötdämpare. Om den är skadad utför specialister om möjligt konservativ behandling, som endast sker med lindriga skador.
Det är nödvändigt att minska belastningen på knäleden, för att ge den relativ lugn, men fullständig immobilisering rekommenderas inte. Påförandet av gips i ledområdet är fyllt med bildandet av kontraktur, som ett resultat finns det risk för att knäfunktionen inte kommer att återställas helt. Fullständig immobilisering krävs endast om det finns en fraktur av benen i den nedre extremiteten eller bristning av ligamenten (kombinerad skada). Utöver dessa aktiviteter kommer läkemedelsbehandling. Allra i början av behandlingen krävs ofta smärtstillande medel för att lindra smärta. Det är obligatoriskt att ta kondroprotektorer (glukosamin, kondroitinsulfat). Dessa läkemedel påskyndar syntesen av broskvävnad och påverkar också intraartikulärtflytande.
Allvarligare skador kräver kirurgisk behandling. Bland indikationerna för det är:
- begränsning av rörelse i leden och klickar;
- uttryckt smärtsyndrom;
- utgjutning i ledhålan;
- betydande meniskrevor;
- brist på effekt från konservativ behandling.
Adaptation
Fullständig återhämtning av menisken sker inte omedelbart. Efter att ha utfört terapeutiska åtgärder rekommenderas att utföra fysiska övningar och lätt massage. Detta kommer att minska anpassningsperiodens varaktighet och eliminera risken för kontrakturbildning. Träning bör göras regelbundet. Gymnastikkomplexet bör inte innehålla plötsliga rörelser, övningar ska utföras långsamt och smidigt. Även under denna period krävs det att dricka mycket vatten och ta multivitaminer, vilket har en gynnsam effekt på processerna för återställande av broskvävnad.
Förebyggande
Det är tillrådligt att vara uppmärksam på förebyggande åtgärder för personer som är involverade i idrott. Först och främst är det nödvändigt att undvika plötsliga rörelser vid löpning, huk och andra övningar som involverar knäleden. Du bör också vara uppmärksam på bekväma skor, och när du gör övningar, använd fixeringsbandage på knälederna. Sådant förebyggande minskar risken för skador flera gånger.
Knäskador (menisker och andra formationer) kräver snabb behandling. Tidig diagnos kan hjälpa till att undvikakomplikationer och begränsat till konservativ terapi. Därför, vid det första tecknet på skada, bör du konsultera en läkare, även om bara lätt obehag stör dig. Moderna metoder hjälper till att skapa en korrekt bild av sjukdomen och påbörja behandlingen i tid.
