Äggstockarna är det viktigaste organet i det kvinnliga reproduktionssystemet, men tyvärr utsätts de ofta för olika typer av sjukdomar. Av de mest livshotande - maligna tumörer (äggstockscancer). Med tanke på det allvarliga hot som sådana patologier utgör, bör varje kvinna vara medveten om vad denna typ av onkologi är och hur dess symtom manifesterar sig.
Orsaker till äggstockscancer
Som med de flesta typer av onkologiska patologier har äggstockscancer inte en tydligt etablerad etiologi. Det har emellertid visat sig att ett antal omständigheter kan bidra till uppkomsten av denna sjukdom.
Så vad orsakar mänskligt äggstockscancer?
Först och främst pratar vi om antalet ägglossningar. Det har konstaterats att kvinnor som aldrig har fött barn är mycket mer benägna att få denna sjukdom. Kvinnor ingår också i riskgruppensom hade tidig menstruation (upp till 12 år) och sen menopaus, det vill säga klimakteriet kom efter 55-60 år. Det finns en utbredd teori om att ett stort antal ägglossningar belastar vävnaderna i äggstocksepitelet, som måste utstå för många regenereringscykler. Detta leder till en ökning av sannolikheten för genetiska avvikelser i cellerna, vilket medför uppkomsten av maligna förändringar.
En annan riskfaktor för äggstockscancer är ärftlighet. Studier visar att denna cancer är mycket vanligare hos kvinnor vars släktingar också led av denna sjukdom.
En ganska viktig faktor som bidrar till utvecklingen av karcinom är ålder. Ovariecancer observeras ofta i hög ålder (från femtio till sjuttio år). På många sätt är detta direkt relaterat till det faktum att under denna period, som kallas premenopaus, observeras en gradvis minskning av hormonnivåerna. Du kan inte bortse från andra omständigheter som, enligt läkare, är universella faktorer för olika typer av onkologiska åkommor.
Dessa inkluderar:
- Regelbunden stress tillsammans med nedsatt immunitet.
- Ohälsosam kost i kombination med brist på växtfibrer i kosten, ökad mängd animaliskt fett och så vidare.
- Utveckling av beriberi och dåliga vanor.
- Patienten är överviktig eller diabetiker.
- Exponeringstillasittande livsstil.
- Bo i en dålig miljö.
- Långvarig verkan av cancerframkallande komponenter.
Symptom
Med uppkomsten av äggstockscancer hos kvinnor är urinretention och dess ökning möjlig. Dessutom kan avföringsprocessen störas mot bakgrund av en ökning av storleken på tumören, som ligger framför eller bakom livmodern. Det är också möjligt att en förändring i det psykologiska tillståndet hos en kvinna tillsammans med neurologiska störningar, huvudvärk, matsmältningsbesvär, viktminskning, trötthet, apati, feber, viktminskning och svullnad av extremiteterna. Men i de flesta situationer kan dessa symtom tyda på att cancern redan är i ett framskridet stadium.
Det är värt att notera att sådana fenomen är mycket sällan associerade hos patienter med en så formidabel sjukdom som äggstockscancer. Detta är främst förknippat med trötthet eller överarbete. I ett senare skede utesluts inte heller vätskeansamling i bröstområdet, vilket leder till andnöd. Bland andra möjliga manifestationer som observeras i äggstockscancer bör det noteras:
- Utveckling av pleurit och svullnad av extremiteterna.
- Uppseendet av lymfhostas och tarmobstruktion.
- Närvaron av en ökad nivå av ESR i blodet.
- Utseende av livmoderblödning som inte är relaterad till menstruation.
Äggstockscancer i ett tidigt skede har alltså inga specifika egenskaper. Och dess mest troliga upptäckts alternativ är regelbundetdiagnostisk undersökning av gynekolog.
Seröst karcinom
Seröst ovariekarcinom innebär en överdriven ansamling av maligna neoplasmer som utvecklas från epitelet. Det vill säga att tumören uppstår från epitelvävnaden som har återföds. Hittills har orsakerna till denna process ännu inte hittats. Det finns tre teorier som lagts fram av onkologer:
- Seröst äggstockscancer bildas från det integumentära epitelet, det vill säga vävnaden som finns på äggstockarnas yta återföds.
- En tumör kan bildas från de rudimentära resterna av könsorganen som finns kvar efter standardorgan som bildats i en kvinnas kropp.
- Närvaro av invaderat epitel som kommer in i äggstockarna från äggledarna eller från livmodern.
För närvarande finns det flera varianter av denna patologi:
- Utseende av seröst papillärt ovariekarcinom.
- Utveckling av adenofibrom.
- Bildning av ytligt papillärt karcinom.
- Förekomsten av serös cystom av papillärtyp.
Olika typer av serös cancer behandlas med speciella mediciner.
Vad är endometrioid ovariecancer?
Förekomsten av endometrioid äggstockscancer är främst associerad med endometrios. Denna typ av karcinom står för 10 % av andra epiteltumörer. Det finns vanligtvis hos kvinnor i åldern 50-60 år. I 15-20% av fallen endometrioid äggstockscancerassocierad med endometriecancer. Neoplasmen består av ett betydande antal sammanflytande ovala och rörformiga körtlar, villösa strukturer och spridning av spindelceller. Ofta finns det foci av nekros och blödning. Cancer påverkar båda äggstockarna hos 17 % av patienterna.
Epitelial karcinom
Epitelial cancer bildas från mesotelet, det vill säga från epitelet som ligger på ytan av äggstocken. Vanligtvis påverkar denna art endast en äggstock och kan mycket sällan byta till den motsatta. Tumören i detta fall utvecklas mycket långsamt och är därför mycket svår att diagnostisera. Enligt statistik lär sjuttiofem procent av patienterna om sin sjukdom först i ett sent skede, när behandlingen är ganska svår. Epitelcancer utvecklas vanligtvis hos patienter över femtio år. Han agerar tillsammans med den vanligaste looken.
Slemhinnecancer i äggstockarna
Ett sådant karcinom diagnostiseras oftare bland de patienter som var sjuka eller är sjuka i myom, haft en utomkvedshavandeskap eller upplevt inflammation i bihangen. Vanligtvis, mot bakgrund av utvecklingen av en sådan tumör, märker patienter inte några förändringar i menstruationscykeln. Bland de viktigaste symptomen är:
- Ökad magvolym.
- Smärta i buken.
- Urin kan bli märkbart vanligare.
Beroende på sjukdomsstadiet kan symtom uppträda eller försvinna, samt intensifiera.
Klarcellscancer
Den här typen av cancer är ganska sällsynt. Vanligtvis kombineras en malign tumör med närvaron av endometrios hos en kvinna. Läkare vet inte exakt vad som orsakar klarcellscancer i äggstockarna, men de antyder att denna typ av sjukdom vanligtvis utvecklas från Müllerian epitel. Vanligtvis drabbar cancer av denna form endast en äggstock. Till utseendet kan tumören likna en cysta. Den kan metastasera ganska snabbt, i samband med detta är prognosen för cancerbehandling dyster. Klarcellscancer utvecklas ofta tillsammans med adenofibrom.
Diagnos
En uppsättning metoder för att diagnostisera äggstockscancer inkluderar att utföra en fysisk, såväl som instrumentell och gynekologisk undersökning. Igenkänning av tumören kan utföras redan i processen med palpation av buken. Att genomföra en gynekologisk undersökning gör det möjligt att upptäcka förekomsten av en bilateral äggstocksneoplasma, men ger ingen klar förståelse för graden av godhet. Med hjälp av en rektovaginal undersökning bestäms invasionen av äggstockscancer. Ovariecarcinom kan också ses på ultraljud.
Tack vare transvaginal ekografi och datortomografi av det lilla bäckenet detekteras en volymetrisk neoplasma med oregelbunden form utan tydliga kapslar med en tuberös kontur och en ojämlik struktur. Tack vare denna studie uppskattas dess storlek även med prevalensgraden. Att utföra en diagnostisk laparoskopi för äggstockscancer är nödvändigt för biopsi ochbestämning av histotypen av tumörbildningen. Denna teknik används också för att samla in peritoneala sköljningar för att utföra en cytologisk studie. I vissa situationer blir det möjligt att få ascitisk vätska på grund av punktering av vaginal fornix.
Vid misstanke om äggstockscancer föreskrivs en studie av tumör och tillhörande markörer. För att utesluta primära foci eller metastaser av karcinom i avlägsna organ, utförs följande typer av undersökningar:
- Utför mammografi och lungröntgen.
- Irrigoskopi och ultraljudsundersökning av bukregionen, pleurahålan och sköldkörteln.
- Sigmoidoskopi, cystoskopi.
Behandling
Valet av terapeutisk taktik i närvaro av papillärt ovariekarcinom bestäms med hänsyn till stadiet av den patologiska processen, tumörens struktur och känsligheten hos den befintliga histiotypen för strålning och kemoterapi. Ovarialcancerterapi kombinerar ett kirurgiskt tillvägagångssätt (d.v.s. panhysterektomi) med strålbehandling och polykemoterapi.
Kirurgisk behandling av äggstockscancer av första och andra graden är att utföra borttagning av livmodern med resektion av den större omentum och adnexectomy. Hos äldre och försvagade patienter är det möjligt att tillgripa supravaginal amputation av livmodern, och dessutom till subtotal resektion av omentum. Under operationen är det nödvändigt att genomföra en revision av den paraortala lymfkörteln med dess operationella histologiskaforskning. Om patienten har det tredje eller fjärde stadiet utförs cytoreduktiv intervention, som är riktad mot maxim alt avlägsnande av tumörmassan före kemoterapi. I närvaro av en inoperabel process begränsar läkare sig vanligtvis till en biopsi av tumörvävnad.
Polykemoterapi för äggstockscancer utförs i det postoperativa eller preoperativa skedet. Ofta är detta tillvägagångssätt en oberoende behandling mot bakgrund av en utbredd malign process. Att genomföra polykemoterapi (med hjälp av platinapreparat, kloretylaminer och taxaner) gör det möjligt att undertrycka mitosen av tumörceller. De huvudsakliga biverkningarna av cytostatika är illamående tillsammans med kräkningar, nefrotoxicitet och hematopoetisk depression. Strålbehandling för äggstockscancer är endast marginellt effektiv.
Prognos
Prognosen för äggstockscancer beror till stor del inte bara på stadiet av patologin, utan också på den histologiska typen av cancer. Dessutom beror det också på patientens ålder. Det är sant att det bör betonas att, i jämförelse med andra onkologiska sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet, är ovariemaligniteter mycket aggressiva, och prognosen i närvaro av denna sjukdom är relativt ogynnsam. Även med adekvat behandling i ett sent skede är den totala överlevnaden inte mer än tio procent.
Om vi tar effektiviteten av kirurgiska ingrepp för alla stadier ochtyper av äggstockscancer, är det värt att säga att ettårsöverlevnaden är sextiotre procent. Den treåriga överlevnaden är fyrtioen procent. Femårsöverlevnaden är trettiofem procent. När det gäller den femåriga överlevnaden för olika stadier är statistiken följande:
- I det inledande skedet - sjuttiofem procent.
- I det andra steget - sextio procent.
- Tredje etappen - tjugofem procent.
- På det fjärde steget - tio procent.
Förutom patologistadiet beror prognosen också på typen av karcinom. Serösa och mucinösa varianter är vanligtvis lättare att behandla och har bättre prognos än odifferentierade. I närvaro av en stromal tumör är prognosen för det första stadiet av sjukdomen vanligtvis nittiofem procent och i närvaro av könscellscancer nittioåtta. För det tredje stadiet av sjukdomen med stromala tumörer kommer överlevnaden att vara över sextiofem procent. Dessutom är prognosen associerad med de komplikationer som finns hos patienten. Till exempel minskar närvaron av ascites den totala överlevnaden avsevärt.
Recensioner
I recensioner skriver folk att äggstockscancer (karcinom) är en extremt allvarlig sjukdom hos kvinnor som utgör en stor fara för deras liv. Eftersom läkare kommenterar patologin beror behandlingen till stor del på sjukdomsstadiet och egenskaperna hos en viss patients kropp.
Specialister understryker att äggstockscancer inte är att leka med. Det är oerhört viktigt för varje kvinna att regelbundet undersökas av en gynekolog,för att minimera riskerna att drabbas av denna sjukdom. Detta gäller särskilt för kvinnor över fyrtiofem år.
