En av de främsta dödsorsakerna i Ryssland är ett slag i hjärnan. Konsekvenserna av en sådan sjukdom är extremt ogynnsamma, upp till ett dödligt resultat. Orsaker - skador på blodkärl på grund av felaktig livsstil och stress. Om du är rökare och överviktig är det värt att överväga och vidta åtgärder för att undvika att bli en strokeöverlevare.
Stroke - vad är det? Och är konsekvenserna för offren verkligen så bedrövliga? Vi kommer att förklara i detalj svaren på dessa och många andra frågor.
Stroke
Även om människor i alla åldrar är mottagliga för sjukdomen, inträffar den vanligaste attacken hos dem som är över 60 år. Risken ökar om en person röker eller äter mycket skräpmat - snabbmat.
Om offret inom 4 timmar efter en attack får kvalificerad hjälp direkt på sjukhuset, då är chanserna att lyckas med behandlingen stora. Detta är den period av det terapeutiska "fönstret", när lämpliga åtgärder räddar liv och förhindrar ännu merallvarlig skada på hjärnans synapser. Då kan patienten, om han var ung och frisk tidigare, efter ett tag helt återgå till ett fullfjädrat aktivt liv och till och med arbeta.
Men många förstår tyvärr inte hur allvarlig en stroke är och åker inte till ambulansen strax efter attacken. Därför förblir majoriteten av överlevande (nästan 75 %) rullstolsbundna till det sista.
Typer av stroke. Konsekvenser
Stroke skiljer mellan hemorragisk och ischemisk och subaraknoidal blödning. Alla är mycket farliga och leder sedan till en tydlig försämring av hälsan. En person blir svagare, arbetar, om han kan, då inte länge och inte med full styrka. Hemorragic är allvarligare och mer sannolikt att leda till funktionshinder för den drabbade personen. Död inträffar i 33 % av fallen. Ischemisk stroke (IS) står för nästan 75 % av fallen. Dess dödlighet är cirka 15%.
Subaraknoidalblödning uppstår främst efter traumatisk hjärnskada eller med en sjukdom som vaskulärt aneurysm. Sedan rinner blodet från kärlen in i utrymmet mellan hjärnans mjuka membran och arachnoid (arachnoid) membranet. Dödligheten med en sådan stroke är högst – 50 % av offren.
Ischemisk stroke. Orsaker
AI orsakas av blockering av hjärnans kärl. I de flesta fall uppstår blockering av huvudartärerna på grund av felaktig kost och brist på motion. Kolesterolplack byggs gradvis upp på artärerna, och ju mindre utrymme kvar, desto sämre blir blodflödet till hjärnan.
Därför fungerar kroppen sämre och tröttnar snabbt. Den omedelbara orsaken, förutom åderförkalkning, är ibland diabetes eller hjärtproblem.
När fullständig blockering inträffar, slutar syre helt att flöda till hjärnvävnaderna. Och hjärnceller - neuroner är förresten väldigt känsliga för syrebrist och börjar omedelbart dö. Efter ett tag löser koaglet, men dessa få minuter av brist på näring i vävnaderna räcker för att starta irreversibla förändringar i hjärnans struktur. Om koagelet är allvarligt och inte kan lösa sig naturligt kan artären inte stå emot och spricker.
Med en ischemisk stroke är konsekvenserna: koma, förlamning av en del av kroppen eller båda, orörlighet i huvudet, synproblem och afasi - oförmåga att tala. Afasi uppstår när hjärnans tinninglober påverkas. Om bakhuvudet påverkas uppstår blindhet. Mycket sällan drabbas en person av lillhjärnan, som är ansvarig för koordinationen av rörelser och gång.
Hemorragisk stroke
En annan typ av stroke är hemorragisk. Med denna stroke uppstår hematom, som måste avlägsnas kirurgiskt så snart som möjligt. Risken att dö av denna stroke är högre än från ischemisk, och konsekvenserna är ännu allvarligare. Ofta är det en direkt följd av en ischemisk stroke, när väggarna i blodkärlen inte tål blodtrycket.
En sådan blödning kännetecknas av att kärlen spricker kraftigt och blodetträffar tyget direkt.
Det finns flera typer av hjärnblödningar:
- subarachnoid;
- subdural;
- intracerebral;
- intraventrikulär.
Rupturer i blodkärl förekommer ofta hos personer som lider av aneurysm i blodkärl, högt blodtryck eller de som röker för mycket. Överdriven fysisk eller psykisk stress påverkar också och kan till och med orsaka stroke hos ungdomar 20-30 år gamla.
Stroke i vänster hjärnhalva. Konsekvenser
Så, kärlen misslyckades, och som ett resultat skadades cellerna i den vänstra delen av hjärnan. Vad hotar det? Vad kommer personen att känna?
- Kan ha problem med att förstå tal eller ha svårt att uttala ord.
- Svårigheter med att räkna, en person kan förlora förmågan till logiska konstruktioner.
- Förlamning av höger sida av kroppen.
- Förändringar i psyket ökar – överdriven försiktighet, depression.
Förlamning är oftast oåterkallelig. Du kan stötta kroppen, träna, arbeta med en psykolog. Men efter en stroke, särskilt en allvarlig omfattande sådan, finns det praktiskt taget ingen chans att bli helt återställd.
Höger hjärnhalva och hjärnstammen
När ett hjärnslag inträffade i höger lob blir konsekvenserna följande:
- förlamning (helt eller delvis) av vänster sida;
- blinda fläckar visas i ögonen till vänster;
- impulsivitet och emotionell instabilitet som manifestationer av psykiska störningar;
- problem med orientering i rymden.
Här beror konsekvenserna också på omvilken del av hemisfären blockeringen (eller blödningen) inträffade - i frontal, parietal temporal eller occipital. Om själva hjärnstammen påverkas, där de djupa zonerna som ansvarar för andning, tryck, svälja mat och hjärtslag är lokaliserade.
Dessa områden är de mest skyddade. Ändå kan en stark hemorragisk stroke (dess konsekvenser är oförutsägbara) också påverka djupa zoner. Detta hotar med omedelbar dödlig utgång.
Stor stroke
Med omfattande AI finns det många skador. Samtidigt förblir flera områden i hjärnan eller ett, men ett stort och viktigt område, utan syre. Drabbade neuroner dör inom några minuter, och de återstående neuronerna hinner inte ersätta sina funktioner. Det är därför denna skada på hjärnans kärl är så farlig.
Hur yttrar sig en massiv stroke? Konsekvenser, chanser till återhämtning - dessa frågor plågar anhöriga. I själva verket är konsekvenserna mycket svåra att förutse. Den mest dödliga är en hemorragisk massiv stroke. Dödssiffran är över 80%. Följaktligen ger statistik små chanser att överleva - endast 20%.
Prognosen försämras om patienten redan har haft en mikrostroke eller hypertensiva kriser tidigare; har diabetes mellitus. Situationen är värre om patienten inte gillar sport och har en negativ attityd. Omvänt bidrar en aktiv livsstil och ett positivt humör till en snabbare återhämtning.
riskgrupp
Hypertoni och arytmi är mest utsatta för personer över 55 år. Och även de som harav vilka i familjen äldre släktingar drabbades av en stroke eller dog på grund av denna sjukdom. Sjukdomen i sig är inte ärftlig, men anhöriga kan ha anlag för blödningar.
Alla rökare och storkonsumenter är också i riskzonen. Om en person har diabetes eller högt blodtryck måste du ständigt övervaka trycket och gradvis övergå till en hälsosam kost.
I 12 % av fallen, efter den första stroken, kan en andra attack, allvarligare, följa. Därför är det bättre för dem som är i riskzonen att kontrollera sina fartyg i förväg och ta reda på vilket skick de är i för att kunna vidta säkerhetsåtgärder i tid.
Cerebral trombi hos äldre
Ischemisk stroke är vanligare hos äldre människor. Cirka 35 % av människorna dör under den akuta perioden och ytterligare 10–12 % dör inom ett år.
Vilka är chanserna för återhämtning? Vilka är konsekvenserna? Säkert ogynnsamt. De som drabbades av cerebrovaskulär olycka i unga år har mycket goda chanser. Dessutom låter den moderna medicinnivån dig snabbt operera en person och eliminera en blodpropp så att blodet cirkulerar igen.
De mest bedrövliga konsekvenserna av en stroke på hög ålder är fullständig förlamning, hjärtsvikt och död.
Men de gamla människor som under hela sitt liv aldrig har rökt och äter mer eller mindre rätt, drabbas mycket lättare av en stroke. Efter en ordentligt organiserad rehabilitering lär de sig att gå igen och snarttillbaka till det normala.
Behandling under det terapeutiska fönstret
Hur hjälper man offret om ambulansen inte har kommit ännu? Det viktigaste, om en person faller, är att omedelbart lägga honom på sin sida. I händelse av kräkningar kommer han inte att kvävas i denna position. Lägg offret på ett sådant sätt att nacke och huvud är exakt på samma nivå. Öppna alla fönster i byggnaden. Patienten är syresatt och behöver mer frisk luft. Syresättning är mättnad av hela kroppen med det nödvändiga syret.
Om personen är vid medvetande och ber om vatten, ge inte vatten, eftersom vissa patienter ibland har svårt att svälja.
Valet av behandlingsmetoder påverkas av offrets ålder, förekomsten av samtidiga allvarliga sjukdomar och mängden skada i hjärnan. Om inte mer än 4 timmar har gått efter IS, utförs intravenös administrering av alteplase. Under de första 48 timmarna ordineras ibland acetylsalicylsyra som ett trombocythämmande medel.
Efter en hemorragisk stroke är konsekvenserna mycket livshotande, så inom några timmar måste du öppna skallen och ta bort hematomen.
Mekanisk trombektomi används som en kirurgisk behandling av blodproppar. Det är vettigt att utföra operationen om det inte har gått mer än 8 timmar sedan blockeringen av artären.
Ibland görs en hemikraniektomi. Denna behandling ger goda resultat och en hög andel överlevande efter operation i 80 dagar.
Stroke. Effekter. Återhämtning av offer
Efter en strokepatientskrevs ut från sjukhuset sattes han på en rehabiliteringskurs på ett särskilt center. En stroke i hjärnan, vars konsekvenser kan vara milda, är fortfarande en mycket farlig sjukdom. Om man inte som förväntat följer patientens tillstånd efter en stroke kan den andra och även tredje stroken "avsluta" patienten. Därför behöver patienten göra några övningar, arbeta med logoped om det finns afasi.
Och du måste också se till att liggsår inte bildas och att förhindra muskelkontrakturer när en person är helt orörlig. Men om konsekvenserna, efter en relativt mild ischemisk stroke, inte påverkade motoraktiviteten i någon större utsträckning, så finns det en chans att återhämta sig snabbt.
Flera metoder har utvecklats för att återställa normal rörlighet:
- Reflexoterapi - ordinerats för spastisk hemipares.
- Exarta-teknik. Den kombinerar sensorimotorisk träning och neuromuskulär aktivering.
- PNF-metod. Klasser hjälper till att fördela belastningen på musklerna, lindra spastisk smärta. Metoden förbättrar hållningen och koordinationen av offrets rörelser.
- Kinesthetics - hjälper patienter att återfå förlorade rörelsemöjligheter. Återlära enkla färdigheter att röra armar, armbågar, fötter.
Kinesiterapi är den huvudsakliga metoden för rehabilitering av ischemisk stroke. Konsekvenserna efter träning reduceras snabbt till ett minimum. Med dess hjälp kommer en person så småningom att kunna försörja sig själv i en lägenhet, laga mat och städa efter sig.
En vanlig metod för att återställa rörligheten utomlands är ergoterapi. Denna metod liknar arbetsterapi, men mer effektiv. I Ryssland är det bara några dyra rehabiliteringscenter som erbjuder sådana klasser.
Träningsterapi och näring under perioden efter rehabilitering
Utan läkarkontrollerad fysisk aktivitet kommer patientens tillstånd att förvärras. Det är nödvändigt att musklerna arbetar åtminstone lite, blodcirkulationen i vävnaderna förvärras inte. Anhöriga till patienten behöver snabbt bestämma sig för ett center där de ska ta hand om sina nära och kära under denna period. Det är bäst att kontakta de centra där det finns en specialiserad teknik för att återställa gång, kvalificerade neuropsykologer fungerar.
Nu ska vi prata om huvudstadiet i behandlingen för konsekvenserna av en stroke. Under året, medan den huvudsakliga återhämtningsperioden varar, måste du göra allt för din återhämtning. Minne och tal behöver tränas dagligen hos en neuropsykolog. Att arbeta med gummiringar är användbart för händerna. Flexions- och extensionsövningar av knän och armbågar görs med hjälp av assistenter. Ögonövningar är ett måste. Varje dag behöver du träna ögonglobernas rörelser. När ögonkärlen är påverkade kan operation behövas först.
Sjukgymnastik är oumbärlig under denna period. Patienten kan ges en mild massage, dock inte mer än 10 - 20 minuter. Balneologiska procedurer är lika användbara som massage. Men det ska finnas stödpersonal med patienten.
Det är jättebra om du har möjlighet att åka till ett rehabiliteringscenter nära havet eller skogen, där du kan andas frisk luft. Att äta är viktigthelt, kvalitativt, men det är önskvärt att vägra kött, åtminstone under rehabiliteringsperioden. Gå hela vägen till fisk, fågel och skaldjur.
I den återstående återhämtningsperioden, när ett år har gått efter en ischemisk eller hemorragisk stroke, måste fysiska övningar för att upprätthålla muskeltonus fortsätta. Dessutom bör du hålla dig till en strikt diet och gå mycket på gatan. Dagliga promenader och övningar låter dig inte tappa modet och bli deprimerad.
Risk för stroke. Förebyggande
Så vi ser hur farligt ett hjärnslag är. Konsekvenserna av ett slag går ibland över en persons hela framtid. Alla i riskzonen, och inte bara de, måste tänka på rätt kost och livsstil i allmänhet. Överansträngning på jobbet, dåliga vanor, stress - dessa faktorer tröttar ut kroppen ganska mycket. Efter 60 år bör du redan sluta röka, om detta inte har gjorts tidigare.
Det är viktigt att genomgå en undersökning varje år när en mikrostroke redan har förekommit tidigare. Fler promenader, kommunikation, hälsosam vegetabilisk mat och mindre stress, sömnbrist kan rekommenderas för personer som har anlag för blödningar. Som vi fick reda på är konsekvenserna efter en stroke extremt allvarliga. Det skulle vara rätt att ägna sig åt förebyggande, inte behandling, eftersom rehabilitering efter en stroke är extremt lång, smärtsam och dyr.
