Från antikens grekiska översätts "koma" som "djup sömn". När en person är i koma, är nervsystemet deprimerat. Detta är mycket farligt, eftersom denna process fortskrider och misslyckande av vitala organ är möjligt, till exempel kan andningsaktiviteten sluta. När en person ligger i koma slutar en person att reagera på yttre stimuli och världen omkring honom, han kanske inte har några reflexer.
Stadier av koma
Genom att klassificera koma efter graden av dess djup kan vi särskilja följande typer av ett sådant tillstånd:
- Precoma. Att vara i detta tillstånd förblir personen vid medvetande, medan det finns en liten förvirring i handlingar, nedsatt koordination. Kroppen fungerar enligt den åtföljande sjukdomen.
- Koma 1 grad. Kroppens svar är mycketkraftigt hämmad även till starka stimuli. Det är svårt att hitta kontakt med patienten samtidigt som han kan göra enkla rörelser, till exempel vända sig i sängen. Reflexer är bevarade, men mycket svagt uttryckta.
- Koma 2 grader. Patienten befinner sig i ett djupt sömnstadium. Rörelser är möjliga, men de utförs spontant och på ett kaotiskt sätt. Patienten känner ingen beröring, pupillerna reagerar inte på ljus, det finns en kränkning av andningsfunktionen.
- Koma 3 grader. Djupt koma. Patienten svarar inte på smärta, pupillernas reaktion på ljus är helt frånvarande, reflexer observeras inte, temperaturen sänks. Kränkningar förekommer i alla kroppssystem.
- Koma 4 grader. Ett tillstånd som det redan är omöjligt att ta sig ur. En person har inga reflexer, pupillerna är vidgade, hypotermi i kroppen observeras. Patienten kan inte andas själv.
I den här artikeln kommer vi att titta närmare på tillståndet för en person som är i näst sista koma.
Koma 3 grader. Chanser att överleva
Detta är ett mycket farligt tillstånd för människors liv, där kroppen praktiskt taget inte kan fungera självständigt. Därför är det omöjligt att förutsäga hur länge det omedvetna tillståndet kommer att vara. Allt beror på kroppen själv, på graden av hjärnskada, på personens ålder. Att ta sig ur koma är ganska svårt, vanligtvis kan bara cirka 4% av människorna övervinna denna barriär. Samtidigt, även under förutsättning att en person kom till sina sinnen, troligen hankommer att förbli inaktiverad.
I händelse av att man ligger i tredje gradens koma och återfår medvetandet, kommer återhämtningen vara mycket lång, särskilt efter sådana allvarliga komplikationer. Som regel lär sig människor att tala, sitta, läsa, gå igen. Rehabiliteringsperioden kan ta ganska lång tid: från flera månader till flera år.
Enligt studier, om en person under de första 24 timmarna efter uppkomsten av koma inte känner yttre stimuli och smärta, och pupillerna inte reagerar på ljus på något sätt, kommer en sådan patient att dö. Men om åtminstone en reaktion är närvarande, är prognosen mer gynnsam för återhämtning. Det är värt att notera att hälsan hos alla organ och patientens ålder, som har en koma på 3 grader, spelar en stor roll.
chanser att överleva efter en olycka
Omkring trettio tusen människor om året dör till följd av trafikolyckor och trehundratusen blir deras offer. Många av dem blir handikappade som ett resultat. En av de vanligaste konsekvenserna av en olycka är en traumatisk hjärnskada, som ofta orsakar koma.
Om, efter en olycka, en persons liv kräver underhåll av hårdvara, och patienten själv inte har några reflexer och inte svarar på smärta och andra stimuli, diagnostiseras koma av 3:e graden. Chanserna att överleva efter olyckan som ledde till detta tillstånd är försumbara. Prognosen för sådana patienter är nedslående, men det finns fortfarande en chans att återgå till livet. Allt beror på gradenhjärnskada till följd av en olycka.
Om grad 3 koma diagnostiseras beror chanserna att överleva på följande faktorer:
- Grad av hjärnskada.
- Långsiktiga effekter av TBI.
- Fraktur på skallbasen.
- Bruttet kalvarium.
- Fraktur på tinningbenen.
- Hjärnskakning.
- Skada på blodkärlen.
- Cerebr alt ödem.
chans att överleva efter en stroke
En stroke är en störning i blodtillförseln till hjärnan. Det händer av två anledningar. Den första är en blockering av blodkärl i hjärnan, den andra är en hjärnblödning.
En av konsekvenserna av cerebrovaskulär olycka är koma (apoplektiform koma). Vid blödning kan koma av 3:e graden uppstå. Chanserna att överleva efter en stroke är direkt relaterade till ålder och skadans omfattning. Tecken på början av ett sådant tillstånd:
- Medvetslös.
- Förändring i hy (blir lila).
- Högljudd andning.
- Kräkningar.
- Svår att svälja.
- Långsam puls.
- Ökning av blodtrycket.
Längden på en koma beror på ett antal faktorer:
- Koma stadium. I det första eller andra stadiet är chanserna till återhämtning mycket höga. Med det tredje eller fjärde resultatet, som regel ogynnsamt.
- Skickaorganism.
- Patientens ålder.
- Tillhandahåller nödvändig utrustning.
- Vård om sjuka.
Tecken på tredje gradens koma med stroke
Denna delstat har sina egna särdrag:
- Inget svar på smärta.
- Elever svarar inte på ljusstimuli.
- Brist på sväljereflex.
- Brist på muskeltonus.
- Lägre kroppstemperatur.
- Oförmåga att spontant andas.
- Defekation sker okontrollerat.
- Närvaro av beslag.
Som regel är prognosen för återhämtning från tredje gradens koma ogynnsam på grund av frånvaron av vitala tecken.
Sannolikhet för överlevnad efter en nyfödd koma
Ett barn kan hamna i koma vid en djup störning i centrala nervsystemet, som åtföljs av medvetslöshet. Följande patologiska tillstånd tjänar som orsak till utvecklingen av koma hos ett barn: njur- och leverinsufficiens, meningoencefalit, tumör- och hjärnskada, diabetes mellitus, vatten- och elektrolytobalans, hjärnblödning, hypoxi under förlossningen och hypovolemi.
Nyfödda barn hamnar mycket lättare i koma. Det är väldigt läskigt när koma av 3:e graden diagnostiseras. Ett barn har en högre chans att överleva än äldre människor. Detta beror på egenskaperna hos barnets kropp.
I det fall när koma på 3 grader inträffar har den nyfödda en chans att överleva, men för atttyvärr väldigt liten. Om barnet lyckas ta sig ur ett allvarligt tillstånd är allvarliga komplikationer eller funktionshinder möjliga. Samtidigt får vi inte glömma andelen barn, om än små, som klarade av detta utan några konsekvenser.
Konsekvenserna av koma
Ju längre det omedvetna tillståndet varar, desto svårare blir det att ta sig ur det och återhämta sig. Alla kan ha 3 graders koma på olika sätt. Konsekvenserna beror som regel på graden av skada på hjärnan, varaktigheten av att vara medvetslös, orsakerna som ledde till koma, organens hälsotillstånd och ålder. Ju yngre kroppen är, desto större är chanserna för ett gynnsamt resultat. Läkare gör dock sällan en prognos för återhämtning, eftersom sådana patienter är mycket svåra.
Trots att nyfödda lättare kommer ur koma kan konsekvenserna bli de mest beklagliga. Läkare varnar omedelbart anhöriga hur farligt grad 3 koma är. Visst finns det chanser att överleva, men samtidigt kan en person förbli en "växt" och aldrig lära sig att svälja, blinka, sitta och gå.
För en vuxen är en lång vistelse i koma kantad av utvecklingen av minnesförlust, oförmågan att röra sig och tala, äta och göra avföring självständigt. Rehabilitering efter djup koma kan ta från en vecka till flera år. Samtidigt kan återhämtning inte inträffa, och en person kommer att förbli i ett vegetativt tillstånd till slutet av sitt liv, när du bara kan sova och andas på egen hand, meddetta utan att reagera på vad som händer.
Statistik tyder på att chansen för en fullständig återhämtning är extremt liten, men sådana händelser inträffar. Oftast är ett dödligt utfall möjligt, eller i händelse av återhämtning från koma, en allvarlig form av funktionshinder.
Komplikationer
Den huvudsakliga komplikationen efter att ha upplevt koma är en kränkning av centrala nervsystemets reglerande funktioner. Därefter uppstår ofta kräkningar, som kan komma in i luftvägarna, och stagnation av urin, som är fylld med bristning av urinblåsan. Komplikationer påverkar också hjärnan. Koma leder ofta till andningssvikt, lungödem och hjärtstillestånd. Ofta leder dessa komplikationer till biologisk död.
Lämpligheten att upprätthålla kroppsfunktioner
Modern medicin låter dig på konstgjord väg upprätthålla kroppens vitala aktivitet under lång tid, men ofta uppstår frågan om lämpligheten av dessa aktiviteter. Ett sådant dilemma uppstår för anhöriga när de får veta att hjärncellerna har dött, det vill säga faktiskt personen själv. Ofta fattas beslutet att koppla bort från artificiell livsuppehållande.
