Ett patologiskt tillstånd där luft eller andra gasblandningar ackumuleras i pleurahålan (slitsliknande utrymme mellan parietal och visceral pleura som omger varje lunga) kallas pneumothorax. Symtom, orsaker och behandling av detta tillstånd kommer att diskuteras i artikeln.
Allmän information
Negativt tryck är karakteristiskt för pleurahålan i ett norm alt tillstånd, detta ger en adekvat andningsmekanism. Om pleurala arken är skadade (till exempel som ett resultat av en bristning av en del av lungan eller bronkus) och luft kommer in i pleurahålan, utjämnas trycket med atmosfärstrycket eller överskrider det. Luften som har kommit in i pleurahålan leder till kompression av lungan, provocerar dess kollaps och uteslutning från andningsakten. Med en stor volym luft utsätts den intakta lungan också för kompression, dessutom finns det en förskjutning av mediastinumorganen (stora kärl, hjärta). Allt detta stör avsevärt mekanismen för blodcirkulationen och andningen.
Pneumothorax: symtom på patologi
Denna sjukdom manifesteras av följande symtom:
-
Plötsligt uppträdande smärta i bröstet - akut, förvärrad under inspiration. Smärta kan stråla ut till axeln på den drabbade sidan.
- Plötsligt utvecklar andnöd - andnöd, snabb ytlig andning.
- Torrhosta.
- Ökad puls.
- Inseendet av kallsvett på huden.
- Allmän svaghet.
- Känner rädsla.
-
Cyanos i huden (om cirkulations- och andningsstörningar är uttalade).
spontana pneumothorax symtom
Sjukdomsformer
- Öppen pneumothorax. Symtom i detta tillstånd är följande: luften som har trängt in i pleurahålan genom en skadad stor bronkus eller bröstsår kommunicerar med omgivningen, under inandning kommer luft in i pleurahålan och går ut under utandning. Trycket i pleurahålan jämförs med atmosfärstrycket, vilket provocerar lungans kollaps och stänger av den från andningsprocessen.
-
Pneumothorax closed utvecklas när luft kommer in i pleurahålan på grund av en defekt i pleura. Det finns ingen kommunikation mellan pleurahålan och miljön, och den instängda luften ökar inte i volym. Sluten pneumothorax har det mildaste förloppet ur klinisk synvinkel. Luft i en liten mängd kan lösas av sig själv. Om en stängd pneumothorax har inträffat är symtomen i detta fall följande: smärta på den skadade sidan av bröstet,blek hud, andnöd.
-
Tension (valvulär) pneumothorax. Denna typ av patologi är den allvarligaste. Ett symptom på valvulär pneumothorax är bildandet av en medelstor valvulär struktur med ett stort sår och skador på bronkerna, vilket tillåter luft att komma in i pleurahålan under inandning och förhindrar att den flyr ut i den yttre miljön. Luftvolymen i pleurahålan ökar. Detta framkallar förskjutning och kompression av mediastinumorganen med allvarliga cirkulations- och andningsstörningar.
pneumothorax stängd
Pneumothorax: orsaker till sjukdom
Beroende på orsakerna särskiljs flera typer av sjukdomar.
Spontan pneumothorax
Symtom på patologi orsakas av en bristning av en del av lungan eller bronkerna, som inte är förknippad med mekanisk skada på bröstet eller lungan. Spontan pneumothorax kan vara:
1. Primär (idiopatisk), uppstår utan uppenbar anledning. Unga män av hög växt 20-40 år är mer mottagliga för detta tillstånd. Oftast utvecklas patologi på grund av:
- genetiskt bestämd brist på enzymet alfa-1-antitrypsin, vilket framkallar patologiska förändringar i lungorna;
- medfödd svaghet i lungsäcken, som lätt kan brista av skratt, kraftig hosta, intensiv fysisk ansträngning, djup andning;
-
tryckfall på grund av djupdykning, dykning, flygning i ett flygplan.
pneumothorax behandling
2. Sekundär (symptomatisk), när spontan pneumothorax utvecklas mot bakgrund av en befintlig lungpatologi. Symtom på sjukdomen uppstår på grund av:
-
luftvägssjukdomar, till exempel kan det vara kronisk obstruktiv lungsjukdom (en kronisk inflammatorisk sjukdom i andningsorganen som utvecklas under påverkan av olika miljöfaktorer, varav den främsta är rökning, vilket provocerar utvecklingen av kroniska andningssvikt), cystisk fibros (ärftlig sjukdom, som kännetecknas av en kränkning av aktiviteten hos körtlarna av extern sekretion), allvarlig förvärring av bronkial astma;
- infektionssjukdomar i lungorna, såsom tuberkulos (en infektionssjukdom orsakad av mykobakterier), lungabscess (ett begränsat fokus för inflammation i lungvävnaden, som kännetecknas av smältning av lungvävnaden och bildandet av en hålighet fylld med purulent innehåll), inflammation i lungorna (lunginflammation) på grund av HIV-infektion;
- lungsjukdomar som kännetecknas av bindvävsskada: fibroserande alveolit, lymfangioleiomyomatos, sarkoidos, histiocytos X;
- systemiska bindvävspatologier med lungpåverkan: systemisk sklerodermi, reumatoid artrit, dermatomyosit;
- tumörer (lungcancer).
Traumatisk pneumotorax
Orsakerna till detta fenomen är bröstskador:
- trubbigt trauma;
- penetrerande sår.
Iatrogen pneumothorax
Denna patologi är resultatet av vissa medicinska manipulationer:
- pleura- eller lungbiopsier;
- puncture;
- placering av subklavian kateter;
- konstgjord lungventilation.
Diagnos
För att ställa diagnosen pneumothorax måste symtomen på patologin noggrant studeras av en specialist under läkarundersökningen. Diagnosen inkluderar följande aktiviteter:
- Undersökning av patienten: auskultation (lyssnande) av lungorna, undersökning av bröstet.
- Bröströntgen, som kan upptäcka luft i pleuraregionen. Proceduren är huvudmetoden för att diagnostisera pneumothorax.
- Blodgasanalys.
- Datortomografi, som låter dig identifiera orsakerna till utvecklingen av sekundär spontan pneumothorax. Denna diagnostiska metod används om röntgen inte är tillräckligt informativ.
- Elektrokardiografi, med vilken det är möjligt att upptäcka hjärtkränkningar i valvulär (spänning) pneumothorax.
-
Konsultation med lungläkare och thoraxkirurg.
stängda pneumothorax symtom
nödsituation
Du bör veta hur man ger första hjälpen för ett sådant patologiskt tillstånd som pneumothorax. Dess symtom bör varasignal för akut medicinsk åtgärd. Patienten måste först och främst ges fri tillgång till syre, lugna ner honom och omedelbart ringa läkare.
Öppen pneumothorax innebär påläggning av ett ocklusivt bandage som tätar det skadade området av bröstväggen. Ett bandage som inte släpper igenom luft kan göras av polyeten eller cellofan och ett tjockt skikt av bomull och gasväv.
Valvular pneumothorax kräver en omedelbar pleuralpunktion för att hjälpa till att expandera lungan, eliminera fri gas och förhindra mediastinal förskjutning.
Åtgärder för att bekämpa patologi
Om en pneumothorax diagnostiseras, innefattar behandlingen följande aktiviteter:
- Pleuralpunktion, där luft sugs ut ur pleurahålan.
- Kirurgisk stängning av brustna bronker, lungor, bröstväggssår.
- Dränering av pleurahålan med etablering av ett dräneringsrör genom vilket luft kommer att avlägsnas från pleurahålan.
- Om smärtan är svår med ett tillstånd som pneumothorax, kan behandlingen innefatta användning av smärtstillande medel.
- Syrebehandling (kontinuerlig tillförsel av syre genom speciella rörsystem).
-
Pleurodesis - en procedur för sammansmältning av lungsäcken med hjälp av kirurgi eller införande av speciella mediciner i lungsäckshålan (om pneumothoraxer återkommerofta).
pneumothorax orsaker
Komplikationer och konsekvenser
Pneumothorax är ett allvarligt tillstånd som kan orsaka:
- Intrapleural blödning.
- Pleurit - inflammation i lungsäcken, som kännetecknas av bildandet av sammanväxningar som framkallar kränkningar av lungans expansion.
- Subkutant emfysem - ett fenomen där luft strömmar ut i underhudsfettet. Tillståndet bestäms av områden med svullnad, svullnad av den subkutana vävnaden: när du trycker på dem uppstår ett karakteristiskt ljud som liknar knasandet av torr snö.
- Luft som kommer in i mediastinums vävnad. I detta fall observeras kompression av stora kärl och hjärtat.
- I särskilt allvarliga fall (med en stor mängd skador, ett betydande penetrerande sår i bröstet) är ett dödligt resultat inte uteslutet.
Förebyggande
För att förhindra pneumothorax bör du följa vissa regler:
- Behandla lungsjukdomar omedelbart.
- Sluta röka.
- Undvik bröstskada.
-
Om pneumothoraxer förekommer ofta rekommenderas en pleurodes (fusion av lungsäcken).
öppna pneumothorax symtom
Slutsats
I den här artikeln har vi diskuterat en sådan sjukdom som pneumothorax. Symtom, orsaker och principer för behandling av patologi övervägdes av oss. För alla pneumothoraxomedelbar sjukhusvistelse av patienten för kirurgisk behandling är nödvändig. Med adekvat modern terapi är prognosen för spontan pneumothorax vanligtvis gynnsam. Naturen hos samtidiga bröstskador påverkar framgången för behandlingen av traumatisk pneumothorax. Ta hand om dig själv och håll dig frisk!
