Enligt medicinsk forskning ligger guldpreparat för behandling av reumatiska sjukdomar för närvarande på första linjen när det gäller effektivitet bland andra basläkemedel. Hos de flesta patienter hjälper deras användning till att uppnå betydande förbättringar, i en imponerande andel av fallen - stabil remission. I genomsnitt är behandling med guldbaserade formuleringar framgångsrik hos 80 % av patienterna. Guldföreningar har använts aktivt i medicinsk praxis för reumatisk artrit sedan 1929
Allmän information
För närvarande har den exakta mekanismen genom vilken preparat som innehåller guld påverkar människokroppen inte fastställts. Förmodligen ackumuleras dessa ämnen i fagocyter av den mononukleära typen. Analyser visade en ökad koncentration av föreningar i ledmembranets synovium. I dessa organiska vävnader finns läkemedel kvar under lång tid, vilket saktar ner aktiviteten hos makrofager, neutrofiler och presentationen av antikroppar mot T-hjälpare. Patologiska immunreaktioner blir mindre aktiva, genereringen av reumatoid faktor saktar ner. Produktionen av prostaglandiner som är ansvariga för aktiveringen av det inflammatoriska fokuset blir mindre uttalad.
Det har fastställts att gulds alter är läkemedel som kan bromsa utvecklingen av reumatoid artrit. Den mest uttalade effekten ger en lång medicineringskur. Läkemedlet kan orsaka remission, som i vissa fall varar upp till fem år. I vissa situationer hjälper läkemedelsbehandling till att normalisera strukturen hos ben som påverkas av erosion. Positiva framsteg åtföljs av en försvagning av smärtsyndromet, ESR återgår till det normala i cirkulationssystemet. Användningen av en sådan grupp läkemedel gör att du kan överge icke-hormonella antiinflammatoriska föreningar.
När kommer det att hjälpa?
Guldpreparat förskrivs för ledgångsreumatism. Dessa läkemedel (ganska giftiga för kroppen) bör endast tillgripas om en lång behandlingskur med icke-hormonella antiinflammatoriska läkemedel inte har visat den önskade effekten. Det kommer inte att vara möjligt att klara sig utan medel baserade på guld, om artrit är benägen till snabba framsteg, fortsätter det mycket aggressivt, benerosion inträffar tidigt. Ju mer betydelsefulla titrarna av reumatoid faktor är, desto mer motiverat är att utse sådana läkemedel i ett särskilt fall.
Behandling med guldpreparat utövas om reumatoid artrit bekräftas, det råder ingen tvekan om diagnosen och kan inte vara det. Börja inte använda läkemedlet under de första sex veckornautvecklingen av sjukdomen, eftersom det finns en möjlighet till felaktig definition av patologi. Läkemedelsförloppet ger störst effektivitet i ett tidigt skede av sjukdomen. Ihållande kontraktur, konsekvenserna av artrit, missbildningar - allt detta kan inte korrigeras med sådana läkemedel. När det gäller den seronegativa typen är den grupp av läkemedel som övervägs relativt ineffektiv.
Krizanol
Detta guldpreparat för behandling av reumatoid artrit är baserat på kalciumglukonat, under vilket en tredjedel av den totala volymen allokeras, och kalciumaurothiopropanolsulfonat, som är 70 % i läkemedlet. Till försäljning representeras av en femprocentig suspension i olja. Tillverkaren förpackar produkten i ampuller för engångsbruk, volymen av en kopia är 2 ml. Läkemedlet är avsett för injektion i muskelvävnad. En milliliter innehåller 17 mg guld.
När man planerar användningen av kolloidala guldpreparat är det dock, precis som alla andra, först nödvändigt att kontrollera kroppens reaktion på medicinförloppet. Om du antar den optimala behandlingen för "Krizanol", måste du först sätta en testinjektion i muskelvävnaden. Patienten injiceras med en femprocentig lösning i en mängd av en milliliter eller hälften så mycket, efter sju dagar upprepas proceduren. Med tillräcklig tolerans fortsätter medlet att användas en gång i veckan, vilket ökar dosen till standarden 2 ml. Behandlingsprogrammets varaktighet är upp till åtta månader.
Fortsatt terapi
Med god tolerabilitet och uttalad effekt, guldförberedelse"Krizanol" används vidare, vilket gör två veckors intervall mellan administreringsprocedurerna. För en injektion ges patienten 2 ml av läkemedlet. Varaktigheten av detta skede når fyra månader. Med en avsevärd förbättring av tillståndet, en övertygande och stabil remission, ökas intervallen till tre veckor, samtidigt som man bibehåller samma dos.
Den totala drogkursen varar i ett år, två, ibland längre, nästan utan pauser. Detta praktiseras endast om det finns en övertygande förbättring av patientens tillstånd. Det första framstegen kan vanligtvis ses efter fyra månaders regelbundna injektioner av "Krizanol", det vill säga i det skede då patienten får tot alt 200-400 mg av huvudämnet. Ytterligare tecken på förbättring bör öka.
"Sanokrizin" och "Myokrizin"
Båda dessa läkemedel är effektiva vid reumatoid artrit. Ett guldpreparat som kallas "Sanokrizin" används enligt ett liknande program som beskrivits tidigare. Designad för intramuskulär injektion. Enkeldos - 50 mg, varav guld står för halva volymen.
Under namnet "Myocrysin" på apotek presenteras ett läkemedel i ampuller för injektion. En administrering innebär mottagande av 20-50 mg av läkemedlet, som innehåller 10-25 mg guld. Den kemiska komponenten som ger medlet effektivitet är aurotiomalsyra, natriums alt. För att testa tolerans används medlet i en mängd av 20 mg. Som en del av den huvudsakliga terapeutiska kursen är en engångsdos 50 mg. Läkemedlet är avsett för injektion i muskelvävnad.
Auranofin
Detta botemedel är också känt under namnet "Ridaura". Guldpreparatet för reumatoid artrit tas or alt. En tablettmedicin är till försäljning; en kopia innehåller 0,003 g av den aktiva ingrediensen. Under en dag har det visat sig använda 6 mg, uppdelat i två steg. Om toleransen är tillfredsställande visar det terapeutiska förloppet ett uttalat resultat, läkemedelsprogrammet kommer att vara obegränsat - ibland sex månader, ibland en och en halv, ibland ännu mer.
Konsekvenser: positiva och negativa
Flytande guldpreparat kan framkalla ganska oönskade och allvarliga bireaktioner. Ungefär var tionde patient mot bakgrund av en terapeutisk kurs står inför inflammatoriska processer på munslemhinnan, kliande områden täckta med utslag visas på huden. Med en frekvens av ett fall för varje 10-100 personer uppstår håravfall, inflammation i ögats hornhinna och feber. Frekvensen av förekomsten av njursjukdomar är liknande - nefrotiskt syndrom, förekomsten av proteininneslutningar i urinen.
Flytande guldpreparat kan orsaka avföringsproblem. Sannolikheten för en sådan biverkning är särskilt stor om Auranofin väljs. I genomsnitt har 1-10 % av patienterna aplastisk anemi. Användningen av guldföreningar är förknippad med sannolikheten för leverskador, leuko-, trombocytopeni.
Om patienten ordineras en medicinering baserad på guld, bör tas regelbundetprover av urin, blod för allmänna och biokemiska studier. Brådskande avbokning kräver ett tillstånd där koncentrationen av proteinfraktioner i urinen överstiger 0,2 g / l, erytrocyter - 5-10 g / l. Det är viktigt att kontrollera leverns funktionalitet, analysera aktiviteten hos enzymer.
Absolut inte tillåtet
Guldpreparat används inte om reumatoid artrit åtföljs av utmattning, den åtföljs av vaskulit eller viscerit. Du kan inte använda sådana medel med en ihållande kränkning av funktionaliteten i mag-tarmkanalen, huden, levern, njursystemet. Medel behandlar inte gravida kvinnor, patienter som lider av hemocytopeni.
Nyanser av terapi
Om användningen av guldpreparat har orsakat en komplikation är det nödvändigt att korrigera tillståndet med användning av en femprocentig lösning av unitiol. Läkemedlet injiceras i muskelvävnad, en enda dos är 5 ml. I vissa fall är den optimala kursen Prednisolon. Ämnet ordineras för en dag i en mängd av 15-60 mg. Detta praktiseras oftare om att ta pengar på guld har orsakat hemocytopeni. Dessutom är huvudrätten inställd.
Om en seronegativ typ av artrit diagnostiseras kan ett guldtoleranstest göras, men patienten svarar vanligtvis negativt.
Tauredon
Under detta namn produceras ett guldpreparat som hämmar genereringen av lymfocytantikroppar. Dessutom kontrolleras plasmacellernas arbete. "Tauredon" - det grundläggande alternativet för korrigering av autoimmuna patologier. Under dess inflytande saktar den antigeninduktiva aktiviteten av lymfocyter ner, fagocytos hämmas,membran stabiliseras, kollagen stärks. I genomsnitt kan kliniska manifestationer av förbättring först märkas vid 9-17 veckor av kuren, när patienten redan har fått tot alt 300-800 mg.
Efter injektionen registreras läkemedlet av guld i blodet vid en maximal koncentration cirka fyra timmar efter injektionen. Ibland är indikatorerna uppnåbara efter 3 timmar, i andra fall tar det dubbelt så lång tid. Ökad ansamling av guld noteras i det retikuloendoteliala systemet. Ganska högt innehåll etableras i binjurarna, vissa njurvävnader. Nivån av läkemedelsackumulering i bensystemet och muskelvävnaderna är låg.
Kinetiknyanser
Kort efter administrering reagerar Tauredon med serumalbumin och binder nästan helt. En dag efter injektionen i serumet observeras upp till 80% av den maximala koncentrationen. 83-90 % av huvudföreningen elimineras av njurarna, resten elimineras genom tarmkanalen.
Det är möjligt att uppnå en jämviktskoncentration med en engångsdos på 50 mg på i genomsnitt en och en halv månad. Om du använder "Tauredon" två gånger i veckan, införa 25 mg av läkemedlet, före nästa procedur i cirkulationssystemet, uppskattas koncentrationen av ämnet till cirka 3,5 μg/ml.
Halveringstiden uppskattas till i genomsnitt 27 dagar.
När och hur kommer det att hjälpa?
"Tauredon" ordineras för juvenil reumatoid, psoriasisartrit. Beredningen av guld är indicerat för djup injektion i muskelvävnad. PåFörfarandet kräver användning av strikt sterila engångsanordningar. Det är förbjudet att värma medicinen före administrering.
För närvarande finns det ingen systematiserad information om den optimala dosen av Tauredon, det finns ingen information på grundval av vilken det skulle vara möjligt att förskriva läkemedlet. De rekommenderade doserna kan inte kallas standard. I varje enskilt fall måste du välja behandlingsform, med fokus på patientens kropps reaktion.
Det primära steget är försök, som syftar till att bestämma den optimala dosen. Det är nödvändigt att bedöma toleransnivån, välj lämpliga volymer. Först används "Tauredon" i en minimal koncentration, vilket gradvis uppnår mättnad av kroppen, varefter de tränar en underhållskurs, på grund av vilken en stabil nivå av guld upprätthålls i kroppen.
Behandling: vuxna
Till en början används Tauredon två gånger i veckan. De första, andra, tredje injektionerna innehåller 10 mg av läkemedlet, de nästa tre - dubbelt så mycket. Från den sjunde proceduren kan 50 mg av läkemedlet administreras två gånger i veckan eller dubbelt så mycket en gång i veckan. Denna dos bibehålls tills en uttalad klinisk effekt observeras. Det är oacceptabelt att överskrida den maxim alt tillåtna mängden av den aktiva substansen - 1,6 g. Om, när denna mängd uppnås, ingen förbättring kan ses, avbryts behandlingen.
När man observerar effektiviteten för att bibehålla resultatet, används "Tauredon" en gång varannan vecka i en mängd av 50 mg eller en gång i månaden vid dubbelt så hög koncentration. Denna kurs pågår i månader.år. Varaktigheten bestäms av patologins aktivitet. Justera vid behov dosen, med fokus på patientens tillstånd. Maxbelopp för vuxna får inte överskridas.
Barn: ett speciellt tillfälle
För minderåriga väljs doserna av Tauredon baserat på vikt. Först ordineras 0,7-1,0 mg av den aktiva substansen baserat på varje kilogram massa. När det var möjligt att uppnå effekt utövas underhållsbehandling, 1-2 gånger i månaden genom att injicera en substans i mängden ett milligram per kilogram.
Om barnets vikt är mindre än 20 kg används 5 mg en gång under den första veckan, därefter ges 10 mg 11 till 24 veckor i rad, varefter injektioner av läkemedlet ges varannan vecka i mängden ett milligram per kilogram. Om den patologiska processen gradvis avtar, ökas intervallen mellan injektionerna från två till tre, sedan upp till fyra veckor.
Vid en vikt av 20-30 kg ordineras initi alt 10 mg av läkemedlet, sedan dubbelt så mycket under en period av 11 till 24 veckor, varefter en underhållsdos ges varannan vecka, beräknad utifrån vikt.
Risker och faror
Liksom andra guldpreparat kan Tauredona orsaka hudreaktioner. Användningen av läkemedlet är förknippat med risken för inflammatoriska processer i munslemhinnan. Eventuellt dermatit, vissa områden av huden kan klia. Det finns risk för proteininneslutningar i urinen. Anemi är möjlig, leuko-, trombocytopeni kan utvecklas, i vissa går hematopoiesen förlorad. Alltdessa negativa effekter är ganska vanliga (upp till 10 % av patienterna rapporterar en av listan ovan).
Avslöjat att "Tauredon" i sällsynta fall kan orsaka Steven-Johnsons syndrom, Lyell och andra allvarliga former av inflammatoriska och hudreaktioner. Det finns en risk för encefalopati när du tar guldprodukter - detta är en specifik nefrit, åtföljd av nefrotiskt syndrom. Det finns risk för pancytopeni, anemi av aplastisk typ.
Det finns enstaka fall av inflammatorisk fokus i bronkerna, alveolerna mot bakgrund av användningen av guldpreparat. Det finns risk för magkramper, enterokolit, lungfibros, lichen planus. Möjliga nekrotiska processer i levercellerna, immunsuppression, brist på immunglobuliner, neuropati, kränkning av integriteten och funktionaliteten hos näthinnan, ögats nervsystem. Kan tappa skugga, naglarna börjar lossna. Sådana behandlingssvar är extremt sällsynta och tjänar som en indikation på att kursen måste avbrytas omedelbart.
Behöver jag det här?
Det finns många recensioner om guldpreparat, eftersom användningen av dem är ganska bred. Till övervägande del noterade patienter som använde formuleringar under ledning av en läkare att förbättringen av tillståndet var tillräckligt betydande för att de negativa effekterna inte skulle störa fortsatt behandling. Självadministration har alltid lett till ett oönskat resultat.
Guld är annorlunda
Förresten, på apotek kan du hitta läkemedlet "Black Gold". Det har ingenting att göra med de medel som används motreumatoid artrit, och är avsedd för män som vill öka sin sexuella aktivitet. Verktyget innehåller relativt säkra komponenter, men innan du använder det bör du konsultera en specialist, eftersom det finns risk för ett negativt svar från kroppen. För att undvika obehagliga överraskningar rekommenderar vi att du först besöker din läkare.
Guldpreparat för keramik är utbrett. Dessa är inte alls avsedda för behandling av människor utan används inom industri och konsthantverk. Kompositionerna är designade för behandling av keramiska ytor, spektakulär och sofistikerad utsmyckning av konstverk.
