Diplopi är en oftalmisk patologi. Orsaker, sorter, metoder för behandling av diplopi

2024 Författare: Curtis Blomfield | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-16 21:36

Diplopi är en sjukdom i synsystemet, som kännetecknas av försämrad funktion av de oculomotoriska musklerna, vilket leder till en bifurkation av den synliga bilden. I det här fallet kan bildförskjutningen vara vertikal, horisontell och till och med diagonal.

Viss information

En person med normal syn ser ett föremål tydligt med båda ögonen. Denna mekanism fungerar bra genom att skapa en gemensam bild i hjärnan. Och diplopi är ett fenomen där patienten ser två bilder av en helhet. Vanligtvis existerar denna patologi inte självständigt, men åtföljer någon sjukdom. Dessutom är fall av medfödd diplopi kända.

Sjukdomstyper

Det finns flera varianter av denna patologi:

1. Binokulär diplopi kännetecknas av bristen på kvalitetsbilder på näthinnan. Detta beror på förskjutningen av den visuella axeln i ett av ögonen. Denna sort är uppdelad i sensorisk, strabogenisk, motorisk, orbital, blandad sjukdom. Med denna typ av patologi, när ett öga är stängt, stannar bilden dubbelt.
2. Monokulär diplopi, som kännetecknas av visningen av bilden sedd av ett öga, samtidigt på två ställen på näthinnan. Vanligtvis uppstår detta fenomen på grund av den inflammatoriska processen i iris eller imma av linsen. Om du stänger det andra ögat försvinner inte dubbelseendet med denna typ av dubbelseende.
3. Paralytisk patologi utvecklas på grund av förlamning av en eller flera ögonmuskler.
4. Tvärvy, där bilden projiceras i kors. Med andra ord är bilden som hör till höger öga synlig till vänster och vice versa. En sådan patologi orsakar maxim alt obehag hos en sjuk person.

Typer av den vanligaste sjukdomen

Angående varianter av binokulär diplopi:

• strabogenisk patologi utvecklas hos patienter med olika former av skelning;
• orbital kan dyka upp efter operation på synorganen;
• restriktivt inträffar mot bakgrund av ögonskada tillsammans med stelhet i de motoriska musklerna eller en förändring av äpplets normala placering.

Klinisk bild

Först och främst är dubbelsidighet en konsekvens av myasthenia gravis. Det uppstår på grund av olika misslyckanden i huvuddelarna av det visuella systemet och störningar i muskelbalans av olika karaktär. Detta patologiska tillstånd leder till en minskning av organets rörlighet eller till en lateral rörelse av ögat. Dessutom kan diplopi orsakas av patologiska förändringar som sker i omloppsbanan, orsaker av neurogen natur.

Sjukdomen utvecklas med myasthenia gravis eller förlamning av ögonmusklerna som ansvarar för rörelsen av synorganet. I det här fallet går konsistensen av ögongloberna förlorad. Dessutom är diplopi i vissa fall ett tecken på skada på nerverna som är ansvariga för musklernas funktion.

riskgrupper

Det finns bland annat flera vanligare orsaker till diplopi:

• olika hematom och tumörer som stör ögonrörligheten eller leder till fullständig förlamning;
• hornhinnan inflammation - en tidig botad sjukdom kan leda till komplikationer som skador på muskler och nerver;
• diabetisk neuropati är en av komplikationerna till diabetes som kan uppstå hos patienter som är sjuka under en lång period;
• störningar i sköldkörteln och det endokrina systemet som helhet;
• förskjutning av omloppsbanan på grund av destruktiva processer inuti;
• Att öka dosen av kosmetisk Botox kan leda till neuromuskulär överledning;
• trauma i omloppsbanan, som ofta uppstår efter skada på ögats nedre kant eller klämda muskler;
• utvidgning av halspulsådern, vilket som ett resultat klämmer ner nerven;
• vegetovaskulär dystoni kan leda till en idiopatisk form av diplopi, i vilket fall sjukdomen ligger i psykiska problem;
• trauma i skallen som förstör den oculomotoriska nerven.

Comorbidities

Dessutom kan diplopi vara resultatet av andra allvarliga patologier:

1. Neoplasmer inne i skallen, tuberkulös meningit, stroke, multipel skleros och andra neurologiska sjukdomar.
2. Svårt berusning på grund av användning av alkohol eller mediciner.
3. Botulism, som orsakas av skador på nervsystemet för att orsaka symtom som liknar försvagning av ögonmusklerna.
4. Difteri, röda hund, stelkramp, påssjuka är patologier som skadar hjärnstammen och påverkar det centrala nervsystemet.
5. Tyrotoxikos, på grund av vilken ögats muskler sväller och rörelser blir svåra.
6. Diabetes mellitus, där sjukdomen är sekundär och går över av sig själv med risk för återfall.
7. Kirurgiskt ingrepp i hjärnan, som gjordes för att eliminera grå starr, skelning, näthinneavlossning.
8. Psykiska neuroser och raserianfall.

Ibland har även helt friska personer dubbelseende när de tittar på föremål på grund av sömnbrist, för hårt fysiskt eller intellektuellt arbete, tillfälligt berusning av kroppen.

Symptom

Tecknen på att sjukdomen uppträder beror på exakt var felet inträffade. Till exempel, om de sneda musklerna är skadade, uppstår bifurkation som placering av ett föremål ovanpå ett annat.

Vid skada på rektusmusklerna kommer diplopi att få en parallell karaktär. I allmänhet kännetecknas denna patologi av olika stadier av avvikelse i ögonensidan mitt emot den skadade vävnaden.

Som ett resultat finns det en rörelsebegränsning eller till och med fullständig frånvaro. Ofta tvingas patienter luta eller vända på huvudet för att på något sätt hantera obehag.

Bland de vanligaste symtomen på diplopi är:

• faktisk delad bild;
• svårigheter med att lokalisera objekt;
• vanlig yrsel.

Funktioner

Två identiska bilder kan skilja sig markant i mättnad och kontrast. En bild kan flyttas vertik alt eller horisontellt och placeras i en viss vinkel i förhållande till den andra.

Med hjärnhinneinflammation, skallskador, infektionssjukdomar, tumörer, patologier i kärlsystemet, kommer symtomen på dubbelsidighet att kombineras med de tecken som är karakteristiska för dessa sjukdomar. Vid difteri kan bifurkation inträffa vid sjukdomens topp. Om vi pratar om botulism, kommer dubbelsidighet att vara ett av de första symptomen.

Diagnos

Alla patienter kan diagnostiseras med dubbelseende endast på ett specialiserat oftalmologiskt center. Diagnostik är nödvändig för att bestämma platsen för felet, upptäcka orsakerna till det patologiska tillståndet och ytterligare prognos. Denna sjukdom har en stark effekt på:

• ögat själv;
• nerve;
• hjälpögonapparat;
• brain.

Diagnosinnebär implementering av klassiska manipulationer i form av visiometri och oftalmoskopi. Dessutom utförs en grundlig undersökning av bindhinnan, kontrastuppfattning, analys av ljusstrålars brytning och synskärpa. Efter alla dessa manipulationer lyssnar specialisten på patientens klagomål.

Hjälpundersökningar görs med MRT, CT och ultraljud. Vid behov kan läkaren ge patienten en remiss för konsultation med andra specialister: en onkolog, en reumatolog, en dermatovenereolog, en neuro-oftalmolog, en psykiater, en endokrinolog, en neurolog.

Om patienten har skelning diagnostiseras diplopi i ögat genom provokation och koordinimetri. Dessa tekniker innebär att testa synskärpan och kvaliteten på synen. Patienten måste titta på den rörliga ljuskällan under en tid. Den resulterande bilden överförs till en speciell koordinatkarta. På detta sätt får specialisten möjligheten att fastställa skadan på en viss muskel.

Hur och var man behandlar diplopi

En patient som har fått diagnosen detta bör förstå att sådana symtom omedelbart kan leda till allvarliga sjukdomar och komplikationer. Och för att undvika eventuella problem är det brådskande att söka hjälp från en specialist.

Terapi för en sådan sjukdom syftar till att eliminera orsaken till dess uppkomst. Själva behandlingen utförs på poliklinisk basis, under överinseende av en kvalificerad ögonläkare på ett specialiserat ögoncentrum. Det finns flera effektiva terapier:

1. Eliminering av volymetriska patologier i omloppsbanan - till exempel hematompunktion, samt avlägsnande av neoplasmer.
2. Behandling av stroke, såväl som alla typer av neuropatiska och neurologiska misslyckanden.
3. Behandling av inflammatoriska och infektionssjukdomar med diuretika, antiinflammatoriska läkemedel och antibiotika.
4. Behandling av den underliggande sjukdomen - korrigering för att återställa synnervens fulla funktion.
5. Om orsaken till sjukdomen ligger i berusning, är det första steget att rena hela kroppen.
6. Occlusionstekniken används när flera nerver påverkas samtidigt. Denna metod innebär att ett öga misslyckas. Specialisten erbjuder patienten speciella kontaktlinser eller fäster en speciell tejp på glasögonen.
7. Prismatisk terapi för att minska manifestationerna av patologi. I det här fallet föreskriver specialisten användningen av speciella glasögon gjorda på beställning, som har en lins förskjuten i mitten. Dessutom används ofta 6 prismadioptrier för varje öga.
8. Kirurgi. En sådan operation innebär att den skadade muskeln flyttas något bakåt och den korsade senan sys till skleran. I vissa fall förkortas vävnaden något för att kompensera för andra organs funktion.

Terapeutisk gymnastik

Övningar för ögonen med diplopi. Detta är en speciell gymnastiksyftar till att öka synfältet och dess stabilisering. Effektiva övningar kan göras hemma.

För att göra detta måste du fixa en bit papper på väggen efter att ha ritat en remsa på den. Då bör du fästa blicken på den här linjen, samtidigt som du vrider huvudet åt motsatta håll.

Syftet med sådan gymnastik är att hålla bilden intakt. Denna övning är effektiv endast med ofullständig manifestation av patologi. Om patienten får diagnosen "sensorisk dubbelsidighet" måste han kombinera de två remsorna till en bild.

Traditionell medicin

Behandling av diplopi kan innebära mer än traditionella metoder. Folkrecept i kampen mot manifestationer av patologi visade sig inte vara mindre effektiva:

1. Tinktur baserad på vitt vin, torr valeriana och lavendelblad. Dessa ingredienser måste blandas och infunderas i minst tre dagar. Rätter med vätska ska skakas med jämna mellanrum. Efter att produkten är klar återstår det bara att sila. Tinkturen bör konsumeras ungefär en halvtimme före måltid, en sked dagligen.
2. Blommpollen är också känt för sina läkande egenskaper. Under en månad bör du ta en tesked av detta ämne på morgonen och kvällen.
3. Vitaminavgifter. En sådan medicin måste tas konstant. Tinktur kan göras av till exempel nypon och viburnum. Komponenterna i lika stora mängder måste hällas med vatten och kokas i 15 minuter på låg värme. Efter kylning måste vätskan filtreras. Använd produkten bör vara 100 ml två gånger om dagen.

Förebyggande av diplopi

Den här sjukdomen har en oförutsägbar prognos, så förebyggande åtgärder i detta fall kan bara vara av allmänt stärkande karaktär. Du kan minimera risken för dubbelsidighet om:

• bli av med alla typer av dåliga vanor, som att röka tobak eller dricka alkohol;
• led en aktiv livsstil - gå, träna, träna varje dag;
• observera korrekt läge - sömn bör vara minst åtta timmar;
• genomgå systematiskt alla nödvändiga undersökningar;
• övervaka blodtrycket konstant;

Om du upplever de minsta symtomen bör du omedelbart kontakta en specialist.