Ileum (från det latinska ordet "ileum") är den nedre delen av tunntarmen. Ett sådant element i mag-tarmkanalen har sina egna funktioner och struktur. Du kan lära dig mer om dem nedan.
Ileum: var ligger det?
Ileum ligger i den högra iliaca fossa (eller nedre delen av bukhålan) och separeras från blindtarmen med hjälp av bauhiniaklaffen, eller den så kallade ileocecalklaffen. En liten del av detta organ upptar epigastriska regionen, navelregionen och bäckenhålan.
Byggnad
Ileum och jejunum är ganska lika i struktur. Hela det inre lagret av ett sådant organ är ett slemhinna, som är rikligt täckt med villi (de stiger med cirka 1 millimeter). I sin tur består ytan av dessa element av ett cylindriskt epitel. I mitten finns den lymfatiska sinus, samt kapillärer (blodkärl).
Det bör särskilt noteras att villi i ileum är mycket mindre än i jejunum. Men alla är involverade i processen att få användbara och näringsrika ämnen. Fett absorberas genomlymfkärl, och aminosyror och monosackarider - genom venerna. Hela ilealslemhinnan har en ganska ojämn yta. Detta beror på närvaron av krypter, villi och cirkulära veck. Dessa formationer ökar avsevärt den totala ytan av tarmslemhinnan, vilket utan tvekan påverkar processen för absorption av smält mat.
Funktioner i ileumets struktur
Jejunum och ileum har samma villi, vars form liknar broschyrer eller fingrar. Det bör noteras att de bara finns i lumen av dessa organ. Antalet villi i ileum kan variera från 18 till 35 stycken per 1 kvm. mm. Samtidigt är de något tunnare än de som sitter i tolvfingertarmen.
Tarmkryptor, eller de så kallade Lieberkühnkörtlarna, är fördjupningar i skalet, formade som små rör. Slemhinnan och submucosa i ileum bildar cirkulära veck. Epitelet på dem är prismatiskt enkelskiktigt limbiskt. Förresten, slemhinnan i detta organ har också sin egen submucosa, följt av muskelvävnad. De senare representeras av 2 släta lager av fibrer: yttre (eller längsgående) och inre (eller cirkulär). Mellan dem finns lös bindväv, som har blodkärl och nervmuskulo-tarmplexus. Tjockleken på detta lager minskar mot den terminala delen av tunntarmen. Det bör noteras att muskelmembranet i detta organ utför funktionen att blanda chyme och desstrycker.
Ileums yttre skal är seröst. Hon är täckt av den från alla håll.
Huvudfunktionerna för ileum
Den presenterade kroppen utför flera funktioner. Dessa inkluderar följande:
- isolering av enzymer;
- absorption av näringsämnen, mineraler och s alter;
- smälta inkommande mat.
Features of the ileum
Tarmsaften från detta organ börjar frigöras under påverkan av kemisk och mekanisk irritation av väggarna med chyme. På 24 timmar kan dess produktion nå 2,4 liter. Samtidigt är juicens reaktion alkalisk, och dess täta del består av klumpar-epitelceller som producerar och ackumulerar enzymer. I rätt ögonblick börjar cellerna stötas ut i tarmens lumen och förstöras sedan, vilket ger buksmältningen.
Det bör noteras att på ytan av varje epitelcell finns en mikrovillus. De är ett slags utväxter på vilka enzymer är fixerade. Tack vare dem uppstår en annan nivå av matsmältning, som kallas membranet (parietal). I detta skede hydrolyseras maten och absorberas i ileum.
Som du vet innehåller tarmjuice exakt 22 enzymer. Den viktigaste kallas enterokinas. Detta enzym är utformat för att aktivera trypsinogen i bukspottkörteln. Dessutom utsöndrar ileum juice, som innehåller ämnen som lipas, amylas, sukras, peptidas och alkaliskafosfatas.
Främjande av chyme till andra delar av tarmkanalen sker på grund av sammandragningen av fibrerna i muskelskiktet. Deras huvudtyper av rörelse kan kallas perist altisk och pendel. Den andra gruppen av sammandragningar producerar agitation av chymen. När det gäller de maskliknande (perist altiska) vågorna flyttar de mat till de distala områdena.
Förresten, båda presenterade typerna av matsmältning finns i direkt anslutning. Med kavitär hydrolys av mer komplexa ämnen till den så kallade intermediären sker. De bearbetade livsmedel bryts sedan ned genom membrannedbrytning. Därefter börjar processen för absorption av näringsämnen och näringsämnen. Detta beror på en ökning av det intra-intestinala trycket, såväl som muskelvävnadernas rörlighet och villi-rörelsen.
Störningar i sjukdomar i ileum
Ileum (där detta organ finns, beskrivet lite ovan) är ganska ofta föremål för inflammatoriska processer. Alla sjukdomar i denna del av tunntarmen har liknande manifestationer. Som regel är de baserade på en kränkning av matsmältnings-, utsöndrings-, sug- och motorfunktionerna. I medicinsk praxis kombineras dessa avvikelser vanligtvis under ett gemensamt namn - malabsorptionssyndrom.
Allmänna symtom på sjukdomar
Ileum, vilka sjukdomar kan uppstå av olika anledningar, gör sig nästan alltid känt av allmänna tecken på sjukdomskänsla. Dessa inkluderar följande:
- smärtsamtsyndrom;
- avföringsstörning;
- mullrande i tarmarna;
- ökad gasbildning.
Ganska ofta klagar patienter till sina läkare att de har långvarig diarré när de går på toaletten upp till 4-7 gånger om dagen. Samtidigt kan osmälta matrester hittas i avföringen. På morgonen känner patienten ofta mullrande i tarmarna, som vanligtvis avtar först på kvällen.
Den drabbade ileum orsakar ibland smärta. De kan ha olika lokalisering (i navelregionen, till höger om mittlinjen av buken och under "skeden") och karaktär (spränger, drar och värker). Som regel minskar intensiteten av sådana smärtor märkbart efter utsläppet av de bildade gaserna.
Yttre symptom på sjukdomar i ileum
Sjukdomar i denna del av tunntarmen kan åtföljas av extraintestinala manifestationer. De orsakas av försämrad absorption och nedbrytning av näringsämnen, vitaminer och mineraler. Samtidigt går patienter snabbt ner i vikt och kan inte bli bättre. Brist på B-vitaminer och järn leder ofta till utvecklingen av anemi, bildandet av sprickor i läpparnas hörn och inflammation i munhålan. Om kroppen börjar sakna vitamin A, kan detta visa sig i torrhet i bindhinnan och nattblindhet. Om det finns blödningar på patientens kropp, tyder detta på en brist på vitamin K.
Crohns sjukdom
Den allvarligaste och vanligaste sjukdomen i denna del av tunntarmen ärCrohns sjukdom (eller den så kallade terminala ileitis). Vanligtvis, med denna diagnos, är inflammation lokaliserad i de sista 15-20 centimeterna av ileum. Sällan är de blinda, tjocka och duodenala sektionerna av mag-tarmkanalen involverade i processen.
Inflammation i ileum, vars symtom vi kommer att diskutera nedan, bör behandlas i tid. Annars kan patienten efter 3-4 år utveckla komplikationer som tarmobstruktion, fistlar, bölder, bukhinneinflammation, amyloidos, blödningar och andra.
Symtom på Crohns sjukdom
Tecken på en sådan sjukdom är olika.
- Intensiv smärta i rätt område (påminner ofta om en akut blindtarmsinflammation). I det här fallet är patienten febrig, orolig för konstant illamående och kräkningar. Vanligtvis uppstår smärta 3-5 timmar efter att ha ätit.
- Utveckling av anemi och undernäring.
- Cicatricial förändringar i ileum, som orsakar tarmobstruktion.
- Ihållande förstoppning eller diarré, samt mullrande i tarmarna.
- Kraftiga blödningar eller lite blod i avföringen
Andra sjukdomar
Lymphoid hyperplasi av ileum uppstår mot bakgrund av ett immunbristtillstånd och proliferativa förändringar i tarmväggarna. Vanligtvis är sådana förändringar övergående och försvinner ofta spårlöst av sig själva. Orsaken till utvecklingen av en sådan avvikelse kan vara ett otillräckligt svar från den intestinala lymfoidvävnaden, som uppstår på yttre stimuli.
Tecken på lymfoidhyperplasi
Symptom bör inkludera:
- diarré;
- buksmärtor;
- blandning av blod och slem i avföringen;
- gas och uppblåsthet;
- viktminskning;
- minskad kroppsresistens mot olika infektioner.
Vid svår hyperplasi kan symtom på tarmobstruktion uppstå. Bland annat kan enterit och cancer hänföras till sjukdomar i denna del av tarmen.
Diagnos av sjukdomar och orsaker till uppkomst
Inflammation i ileum diagnostiseras av yttre tecken och patientens tillstånd efter att ha tagit blod-, urin- och avföringsprov, samt att använda en så modern undersökningsmetod som fiberoptisk endoskopi. Samtidigt upptäcks förändringar i det submukosala lagret av tarmen mycket ofta hos patienter. Sådana ospecifika avvikelser kan utvecklas mot bakgrund av diffus polypos, kronisk tonsillit och funktionella störningar i tjocktarmen.
Behandling av sjukdomar
Norm alt påverkar lymfofolikulär hyperplasi endast den terminala ileum. Denna sjukdom är ett samtidigt tillstånd och kräver därför ingen behandling. När det gäller Crohns sjukdom, cancer och andra inflammatoriska processer, om de behandlas sent, kan de påverka hela mag-tarmkanalen, vilket sedan leder till döden. I det här fallet består terapi i användning av mediciner, inklusive antibakteriella, som är ordineradeendast av en erfaren gastroenterolog. Förresten, ofta behandlas sådana sjukdomar i senare utvecklingsstadier med kirurgiskt ingrepp.
Det är också värt att notera att tillsammans med mediciner för behandling av sjukdomar i tunntarmens ileum, föreskrivs också en strikt diet. Som regel innehåller det endast lätta, snabbt smälta och vitaminrika livsmedel. Dessutom är patienten strängt förbjuden att konsumera alkoholh altiga drycker, mycket s alta, kryddiga, feta, stekt och tungt kött, fisk, svamprätter. Patientens kost bör innehålla varma spannmål tillagade med halvmjölk, vitt vetebröd från gårdagens produktion, ibland smör, äggröra, te, kompotter, fruktdrycker, avkok av vildros, blåbär, fågelkörsbär. Om du följer en diet och tar alla mediciner som din läkare ordinerat, blir resultatet av behandlingen av en inflammerad ileum nödvändigtvis gynnsamt.
