Paroxysmal takykardi - en kraftig och plötslig acceleration av hjärtslag. Det är associerat med påverkan av ett ektopiskt fokus, vilket genererar impulser för myokardkontraktion.
Orsaker och typer
Paroxysmal takykardi uppstår med hjärtinfarkt, myokardit, aterosklerotisk kardioskleros. I etiologin för utvecklingen av denna patologi särskiljs kardiomyopatier och hypertoni. Dessutom utvecklas paroxysmala takykardier utan organisk skada på myokardiet. Så de kan observeras med neurocirkulatorisk dystoni, missbruk av kaffe eller alkohol, med hormonella störningar.
Följande typer av denna hjärtrytmrubbning särskiljs:
- supraventrikulär - kännetecknas av bildandet av ett ektopiskt fokus i den atrioventrikulära noden eller i atrierna (paroxysmal atriell takykardi);
- om ytterligare impulser kommer från ventriklarna, indikerar detta utvecklingen av en ventrikulär paroxysmal hjärtrytm.
Kliniska manifestationer
En attack av sådan takykardi inträffar och försvinner plötsligt. Det vararfrån några sekunder till flera dagar. Patienten upplever en plötslig knuff i hjärtats område, vilket övergår i ett uttalat hjärtslag och obehag i bröstet. Ibland rapporterar patienter smärta i hjärtat och andnöd. Ganska ofta åtföljs paroxysmala takykardier av allmän svaghet och yrsel. Ibland uppstår ett ökat blodtryck, en känsla av luftbrist eller koma i halsen. Det kan förekomma överdriven urinering efter att attacken upphört.
Mer sällan, med paroxysmal takykardi, observeras neurologiska symtom i form av afasi och hemipares. Det kan också finnas manifestationer av autonom dysfunktion. Patienter klagar över illamående och svettning, subfebril temperatur och flatulens. Efter en attack är polyuri karakteristisk, urin utsöndras med låg densitet. Utdragna paroxysmala takykardier manifesteras av blodtryckssänkning, svaghet och medvetslöshet.
Behandling
Med paroxysmal takykardi kan du försöka eliminera attacken med hjälp av reflexmetoder. Så du kan massera sinus halspulsådern, hålla andan och doppa ansiktet i kallt vatten i 30 sekunder, blåsa upp en ballong eller trycka på ögongloberna med måttlig kraft.
Drogeterapi innebär att man tar speciella mediciner. De vanligaste förskrivna läkemedlen är Novokainamid, Propafenon, Amiodarone, Verapamil. Med den ineffektiva farmakologiska behandlingen tillgriper de elektrisk defibrillering, särskilt i fall därkoronar insufficiens eller arytmisk kollaps.
När allvarlig paroxysmal takykardi inträffar är kirurgi effektiv eftersom den involverar isolering eller direkt avlägsnande av den ektopiska lesionen i hjärtat. Kirurgisk behandling är också indicerad för frekventa återfall av sjukdomen och ineffektivitet av antiarytmika.
