Marburgsfeber är en allvarlig och farlig sjukdom som åtföljs av skador på levern och centrala nervsystemet, samt hemorragiskt syndrom. Detta är en infektionssjukdom, vars utgång ofta är dödlig.
Det är värt att notera att sjukdomen inte är utbredd - under de senaste 50 åren har endast enstaka fall rapporterats. Många är dock intresserade av mer information om infektionen. Så vad är Marburg hemorragisk feber? Hur sprids smittan? Vilka är symptomen att hålla utkik efter? Kan modern medicin erbjuda en effektiv terapi? Svaren på dessa frågor är intressanta för många människor.
Marburgsfeber: sjukdomsbeskrivning och kort historisk bakgrund
Till att börja med är det värt att notera att detta är en ganska sällsynt sjukdom som inte är så välkänd för allmänheten. Marburgfeber är en smittsam, virussjukdom, som åtföljs av allvarlig förgiftning, uppkomsten av hudblödningar och inre blödningar. Det är värt att notera att sjukdomen ofta slutar med döden.
Första gången små utbrottsjukdomar registrerades 1967 samtidigt i städerna Marburg och Frankfurt. Dessutom finns det bevis på ett sjukdomsfall på fd Jugoslaviens territorium. Senare bevisades det att afrikanska gröna apor var infektionsreservoaren. Under utbrottet noterade experter också att patogena virus kan överföras från person till person.
Marburgsfeber har också rapporterats i Afrika - sjukdomsfall har registrerats i Kenya och Sydafrika.
Särdrag hos patogenens struktur och aktivitet
Vad är Marburg-feber? Orsaker, sätt att sprida infektioner, kännetecken för vital aktivitet hos patogena mikroorganismer är naturligtvis viktiga punkter.
Det orsakande medlet för denna sjukdom är ett genomiskt RNA-virus som tillhör släktet Filovirus (familjen Filoviridae). Förresten, idag är fyra serotyper av denna patogen kända. Det är också värt att nämna att de infektioner som leder till sjukdomar som Marburg och Ebola har några liknande egenskaper. Till exempel är båda patogenerna termostabila, känsliga för kloroform och etylalkohol.
Viruset som framkallar hemorragisk feber kännetecknas av polymorfism - virioner kan ha en rund, maskliknande form eller spiralform. Längden på den virala partikeln är 665-1200 nm, och diametern är 70-80 nm.
Det finns bevis för att dessa patogener kan spridas av exoparasiter. I kroppen av myggor som tillhör arten AnophelesMaculipennis, viruspartiklar förblir livskraftiga i åtta dagar, och i cellerna i Ixodes ricinus fästing - upp till 15 dagar.
Hur överförs infektionen?
Trots det faktum att de första fallen av sjukdomen bland människor berodde på kontakt med gröna apor, har egenskaperna hos infektionscirkulationen mellan representanter för denna grupp djur ännu inte studerats fullt ut.
Marburg hemorragisk feber är en mycket smittsam sjukdom, i de flesta fall är infektionskällan en infekterad person. Viruset kommer in i kroppen genom slemhinnor (t.ex. orala vävnader, ögonbindehinnan) och skadad hudvävnad. Tillfällig kontakt med en sjuk patient, kyssar, kontakt med mikropartiklar av saliv på ögonslemhinnan är de viktigaste sätten att överföra patogenen.
Det är värt att notera att sjukdomen även kan spridas sexuellt, eftersom viruspartiklar finns i sädesvätskan. En kontakt-hushållsöverföringsväg är också möjlig, eftersom patogenen finns i patientens avföring, blod, saliv och andra inre vätskor.
Människan är en infektionsreservoar i många månader. Det finns kända fall av infektion från människor 2-3 månader efter att symptomen helt försvunnit. Det är därför det är så viktigt att isolera en sjuk patient och följa säkerhetsreglerna.
Sjukdomens patogenes
Som redan nämnts är Marburgfeber en virussjukdom, och infektionen kommer in i kroppen genom slemhinnor och hudtyger.
Infektion sprider sig snabbt i hela kroppen. Viruset kan föröka sig i nästan vilken vävnad som helst - dess spår finns i mjälten, levern, benmärgen, lungorna, testiklarna hos män. Förresten, viruspartiklar finns i blodet och sperman under lång tid - ibland upptäcks de 2-3 månader efter sjukdomen.
Redan i de inledande stadierna kan man observera snabb celldöd och bildandet av små foci av nekros i olika organ. Det finns inga uttalade inflammatoriska reaktioner i det här fallet.
Situationen blir värre eftersom infektionen bidrar till olika mikrocirkulationsstörningar. Det finns också en förändring i blodets reologiska egenskaper. Det är därför sjukdomen åtföljs av spasmer och tromboser i små kärl, ökad permeabilitet av artär- och venväggar.
Avsaknaden av ett adekvat svar från immunsystemet är en annan faktor som komplicerar sjukdomen. Marburgfeber slutar ofta i chock, svullnad av hjärnan eller lungorna, vilket i sin tur leder till att patienten dör.
Initialsymtom
Vilka sjukdomar följer med Marburg-feber? Symptomen på sjukdomen är olika. Inkubationsperioden varar upp till 12 dagar.
Patientens tillstånd tenderar att plötsligt förvärras. Kroppstemperaturen stiger kraftigt. Patienten klagar över frossa, värk i kroppen, svaghet. Personen har svårt att andas. Det är ont i halsen och en irriterande torrhosta. När du undersöker munhålan kan du märka utseendet av rödaktiga utslag på tungan och gommen. Patienten noterar ocksåuppkomsten av smärta i käken när man tuggar eller pratar.
De första symptomen på sjukdomen inkluderar svår migrän, bröstsmärtor, muskelsvaghet. Viruset orsakar ofta konjunktivit, som åtföljs av ringa flytningar, kraftig klåda och rodnad i ögonslemhinnan.
Funktioner i den kliniska bilden under den första veckan
Det är värt att notera att varje stadium av sjukdomen åtföljs av uppkomsten av nya symtom. Om patienter under de första dagarna bara klagar över allmän svaghet och symtom på berusning, blir tecknen mer karakteristiska på den 4:e-5:e dagen.
Patienter klagar över skarpa skärande smärtor i buken. Det finns andra störningar i matsmältningskanalen, inklusive kraftigt illamående och kräkningar, lös avföring. Ibland kan föroreningar, till och med blodproppar, ses i spyorna.
Ungefär samma period utvecklas också hemorragiskt syndrom - patienter klagar över blod från näsan. Mer massiv gastrointestinal och livmoderblödning är möjlig.
Viruset fortsätter att spridas i hela kroppen, vilket påverkar nervsystemets funktion - patienter tappar ofta medvetandet. Anfall är också möjliga. Andra symtom inkluderar hudutslag, som är lokaliserade främst i nacken, ansiktet, de övre extremiteterna.
Andra sjukdomsveckan och möjliga komplikationer
Den andra veckan anses vara den farligaste, eftersom det är under denna period som komplikationer utvecklas,oförenlig med livet.
Det blir väldigt svårt för patienter att andas. Kroppen är kraftigt uttorkad. Allvarlig toxicos kan leda till utveckling av chocktillstånd. Infektionen påverkar nervsystemets och endokrina systemets arbete, vilket leder till uppkomsten av olika störningar, inklusive psykoser.
Listan över möjliga symtom inkluderar hjärtrytmrubbningar, lungödem, akut njursvikt. Möjlig utveckling av hjärtinfarkt.
Hur går återhämtningen?
Även om patienten klarade av den svåraste perioden av sjukdomen, bör man förstå att återhämtningsprocessen kommer att bli lång. Som regel återhämtar sig människokroppen inom 3-4 veckor. Vid denna tidpunkt klagar många patienter över konstant svaghet, illamående och aptitlöshet. Det är därför de rekommenderas vila och bra näring - högkalori, men lättsmält mat bör ingå i menyn.
Ibland kan håravfall observeras i hela patientens kropp. Det är värt att notera att feber ofta flyter in i lunginflammation, hjärninflammation och andra inflammatoriska sjukdomar.
Diagnostiska åtgärder
Diagnos i det här fallet är svårt eftersom det inte finns några karakteristiska symtom. Dessutom måste sjukdomen skiljas från andra liknande infektioner, inklusive ebolaviruset.
Ett viktigt steg är insamlingen av anamnes, eftersom det är viktigt att inte bara känna till symptomen, utan också om platsen, tillstånden där patienten kan få infektionen. Naturligtvis görs blodprover. Bearbetadiagnostik omfattar olika serologiska och virologiska studier, inklusive PCR, RN, ELISA och viruskulturisolering. Sådana procedurer låter dig fastställa patogenens natur och vidta lämpliga åtgärder.
I framtiden genomförs även instrumentella studier, inklusive elektrokardiografi och ultraljud av inre organ - detta är det enda sättet att bedöma graden av skada på kroppen och förekomsten av komplikationer.
Hur behandlas feber?
Vad ska man göra om en patient får diagnosen Marburg-feber? Behandlingen är tyvärr bara symtomatisk. Terapin syftar till att eliminera uttorkning, bekämpa toxisk chock, hemorragiskt syndrom och deras konsekvenser.
Patienter ges intravenös blodplättsmassa, rehydrering och avgiftningsterapi. I vissa fall beslutar läkare att införa interferoner i behandlingsregimen. Ibland ordineras patienter plasmafores. Patienterna injiceras också med konvalescent plasma.
Det är värt att notera att alla smittade personer akut måste läggas in på sjukhus och placeras i särskilda lådor på infektionsavdelningen. Under behandlingsprocessen är det mycket viktigt att följa säkerhetsreglerna, att övervaka desinfektion och sterilisering närmare. Självmedicinering eller hemterapi är inte acceptabelt.
Möjliga komplikationer
Marburgsfeber är en sjukdom som aldrig bör ignoreras. Även med adekvat behandling finns det en hög risk att utveckla vissa komplikationer.
Infektionpåverkar levern och slutar ofta med svåra former av hepatit. Andra komplikationer inkluderar lunginflammation, transversell myelit, myokardit, orkit med ytterligare testikelatrofi. Feber påverkar nervsystemets funktion negativt - vissa patienter lider av olika psykoser. De allvarligaste konsekvenserna inkluderar svullnad av hjärnan och lungorna, chocktillstånd som kan leda till att patienten dör.
Prognos för patienter
Marburgsfeber är en extremt farlig sjukdom. Enligt olika källor varierar dödligheten bland patienter med denna diagnos kraftigt - 25-70%.
Även om vi talar om ett gynnsamt resultat bör du förstå att återhämtningen går långsamt. Sjukdomen åtföljs ofta av en mängd komplikationer som avsevärt försämrar en persons levnadsstandard.
Marburg Fever: Prevention
Tyvärr finns det inga speciella medel som helt kan skydda mot infektion. Hittills har endast ett läkemedel som innehåller specifikt serumimmunoglobulin utvecklats. Detta läkemedel används ibland för immunprofylax, även om det inte är 100 % effektivt.
Alla patienter med denna infektion måste läggas in på sjukhus. Patientvård ges endast av specialutbildad personal. Det är viktigt att använda skyddsutrustning och lämplig utrustning. Det bör förstås att viruset sprider sig snabbt och det mänskliga immunsystemet praktiskt taget inte gör detklarar av infektionen på egen hand - det är oerhört viktigt att förhindra utvecklingen av epidemin.
