Det finns många sjukdomar i ryggraden i världen. En av de vanligaste är idiopatisk skolios. Det förekommer i 80% av fallen. Idiopatisk hänvisar till alla typer av skolios med ett oidentifierat ursprung. Det är med andra ord omöjligt att fastställa orsaken till ryggradens krökning, eftersom det inte finns några medfödda anomalier.
Vad är juvenil idiopatisk skolios?
Det finns tre typer av idiopatisk skolios. Den enklaste - initial, infantil. Det kan till och med gå över av sig självt, utan inblandning av läkare. Den andra typen av skolios är juvenil, som utvecklas upp till tio år. Denna form är progressiv. Patienten får i uppdrag att bära korsett och manuell terapi.
Den tredje typen av sjukdom är juvenil idiopatisk skolios. Det börjar under puberteten och intensiv tillväxt. Detta är den farligaste typen av skolios, som har en varierande klinisk bild. Det är omöjligt att förutsäga utvecklingen av sjukdomen på grund av egenskaperna hos tonåringens kropp.
Vissa skolios är långsam och utan allvarliga konsekvenser. Andra tonåringar har kraftiga avvikelser från normen. Det finns fall där ryggradens krökning ökar även efter tonåren. Men detta händer sällan, vanligtvis med åldern, utvecklingen av sjukdomen saktar ner.
Sorter av idiopatisk skolios
Idiopatisk skolios är uppdelad i flera varianter. De beror på platsen för krökningen:
- Lumbar (annars ländrygg) uppträder i regionen av den första eller andra kotan. Ryggsmärtor börjar sent i sjukdomen.
- Idiopatisk thorax skolios kallas annars thorax. Det är vanligt hos manliga tonåringar och små barn. Sjukdomen visar sig i bröstkotorna. I de flesta fall är de böjda åt höger. I det här fallet är toppen av bågen belägen i området 10 eller 8 kotor. Med en allvarlig grad av sjukdomen börjar allvarliga komplikationer i andnings- och hjärtsystemet.
- Torakolumbar krökning är lokaliserad i regionen av den 11:e eller 12:e ryggkotan. Smärta känns i ländryggen.
- Med cervicothoracal krökning är ansiktsdragen förvrängda. Toppen av deformitetsbågen är belägen i regionen 3-4 kotor. Denna form av skolios är medfödd.
Sjukdomen har tre former, klassificerade enligt krökningsbågen. C - den enklaste, initiala. Det är lättare och snabbare att behandla. S - medium, Z - den sista, svåraste. Dessa två former är svåra att behandla. Varje båge har sekundära deformationer, somkomplicerar den kliniska bilden av sjukdomen.
Krökningsgrader
Idiopatisk skolios har fyra grader av krökning, beroende på dess vinkel (siffrorna är i grader):
- first - upp till 10;
- sekund - upp till 25;
- tredje - upp till 50;
- fjärde - över 50.
De två första krökningsgraderna är milda. Samtidigt störs inte inre organs arbete. De farligaste är den tredje och fjärde krökningsgraden. I det här fallet kan inre organ skadas eller till och med ändra sin plats, vilket är fyllt med allvarliga komplikationer.
Orsaker till skolios
Idiopatisk skolios har ännu inte fått någon tydlig lista över orsaker till vilken patologi utvecklas. Det finns många teorier, men ingen av dem ger en uttömmande förklaring. Idiopatisk krökning av ryggraden kan uppstå på grund av:
- neuromuskulärt fel;
- utvecklingsstörningar i benvävnad;
- muskuloskeletal insufficiens;
- förstörelse av tillväxtbrosket.
I förekomsten av skolios är viktig genetisk faktor. Risken att utveckla idiopatisk krökning är hög i familjer med patienter med denna sjukdom (även upp till den tredje släktlinjen).
Symtom på sjukdomen
Patologi åtföljs av olika symtom, som beror på graden av sjukdomen. Idiopatisk skolios av 1: a graden åtföljs av milda manifestationerpatologi. I grund och botten är detta ett brott mot andningsfunktioner på grund av en liten förskjutning av bröstorganen. Mycket mindre ofta observeras neuralgi i form av gördelsmärta.
Svåra former av krökning kännetecknas av neurologiska syndrom. De kan uttryckas i begränsningen av rörelse av armar och ben, förlust av hudkänslighet. Med en sekundär sjukdom börjar:
- pneumoskleros, när icke-funktionell bindväv växer i lungorna;
- blodtrycket stiger;
- noteras det så kallade skoliotiska hjärtat, där organets högra ventrikel deformeras på grund av sammantryckning av bröstet.
Om sjukdomen är allvarlig kan lung- eller hjärtsvikt uppstå. I andra organ uppstår stagnation, svullnad av extremiteterna börjar, levern och mjälten ökar. Gastrit och kronisk bronkit utvecklas.
På grund av ryggradens krökning är kotorna kraftigt deformerade, diskarna är förskjutna. Som ett resultat bildas utsprång och bråck. En vertebral puckel kan uppstå när bröstkorgen skjuter ut bakåt. Utåt kan man se att ryggraden är i en spetsig vinkel.
Funktioner för skoliosbehandling
Idiopatisk skolios, vars behandling beror på eventuell ytterligare krökning, innebär användning av flera terapeutiska tekniker. Om funktionsförändringarna i ryggraden orsakas av avvikelser i kroppen syftar behandlingen till att eliminera orsaken.
När ryggradsförvrängningar orsakasolika benlängder, detta korrigeras med hjälp av speciella ortopediska skor och innersulor. I detta fall krävs ingen annan behandling alls. Infantil idiopatisk skolios, som börjar i spädbarnsåldern och utvecklas före tre års ålder, går ofta över av sig själv.
Den neuromuskulära typen av patologi uppstår på grund av felaktig utveckling av ryggradens skelettsystem. Som ett resultat tar sjukdomen en progressiv form. I det här fallet är kirurgiskt ingrepp nödvändigt.
Medicinerad behandling
Beroende på symtomen på sjukdomen, dess grad och förlopp, ordineras mediciner. Med svår smärta ordineras antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel (Meloxicam, Ibuprofen, etc.). För att lindra muskelspasmer ordineras muskelavslappnande medel (till exempel Mydocalm). Under behandlingen ordineras kalcium, bisfosfonater och vitaminer.
Kirurgi
Idiopatisk skolios korrigeras med kirurgi om andra behandlingar har misslyckats. Som ett resultat får patienten smärta som inte ens elimineras av droger.
Sjukdomen börjar utvecklas ännu mer och ryggradens lutning närmar sig 45 grader. Kirurgi är en sista utväg. Implantat sätts in vid behov.
Sjukgymnastikbehandling
Sjukgymnastik är ett måstekomplex behandling. Under sjukdom minskas muskelaktiviteten avsevärt, deras svaghet observeras. Därför riktar sig sjukgymnastik till:
- eliminera muskeldystrofi;
- smärtlindring;
- ryggradsstabilisering;
- förbättring av muskelsammandragningsfunktionen.
Autoreclination, statisk avslappning och undervattensdragning av ryggraden används för kroppsställningskorrigering. Av de myostimulerande teknikerna ordineras pulsad, lågfrekvent och elektroterapi. För att korrigera rörelsestörningar används följande:
- vibroterapi;
- bad med radon och svavelväte;
- peloidterapi;
- terapeutisk massage;
- traktionsterapi;
- undervattensdusch;
- manuell terapi.
För att förbättra ämnesomsättningen görs ultraviolett bestrålning och natriumkloridbad. Specialövningar (övningsövningar) tilldelas som ett separat komplex. Av de icke-traditionella metoderna används yoga.
Kontraindikationer för sjukgymnastik
Trots att idiopatisk skolios behandlas huvudsakligen med hjälp av sjukgymnastik, finns det ett antal kontraindikationer för dess användning:
- tumörer i ryggraden;
- uttalad osteoporos;
- vertebral hypermobilitet;
- tuberkulos som visar sig i nedre delen av ryggen;
- dislokationer eller frakturer i de intervertebrala lederna.
Fysioterapi förskrivs inte heller om det finns defekter (sår, sår ochetc.).
Sjukdomsförebyggande
Gravida kvinnor bör ta vitamin B12 och folsyratillskott för att förhindra skolios. Det är nödvändigt att kontrollera hållningen hos spädbarn och ungdomar, de får inte sitta böjda. Barn ska inte spendera mycket tid vid skrivbordet och datorn.
Vitaminer måste finnas i kosten för spädbarn och ungdomar. Gymnastik utförs dagligen. Det är önskvärt att introducera barn för sporter som volleyboll och simning. Om hållningen är förvrängd bör korrigering utföras i de tidiga stadierna av sjukdomen.
