Dysartri av tal hos ett barn är en sjukdom som orsakas av skador på de centrala och perifera delarna av nervsystemet. Den kännetecknas av ett brett spektrum av tal- och rörelsestörningar.
Huvudskäl
Dysartri är sällan en separat patologi, uppstår ofta mot bakgrund av olika störningar i nervsystemet. Orsakerna till att det inträffar kan vara:
- CP;
- meningit;
- encefalit;
- neurosyphilis;
- traumatisk hjärnskada;
- stroke;
- purulent otitis media;
- neoplasmer i hjärnan;
- multipel skleros;
- myasthenia gravis;
- cerebral ateroskleros;
- oligofreni.
Sjukdomen är ofta ett symptom på cerebral pares. Följaktligen liknar orsakerna till uppkomsten av sjukdomen orsakerna till cerebral pares.
Därför kan dysartri hos förskolebarn orsakas av:
- intrauterin hypoxi;
- toxicosis;
- Rh-konflikt;
- födelseskada;
- närvaro av en somatisk sjukdom hos en kvinna;
- genericpatologi;
- kvävning;
- hemolytisk sjukdom;
- prematuritet.
Orsaker till den post-embryonala perioden
Under den postembryonala perioden kan utvecklingen av denna sjukdom orsakas av en neuroinfektion, till exempel:
- meningit;
- hydrocephalus;
- allvarlig berusning av kroppen;
- traumatisk hjärnskada.
Orsakar även dysartri är multipel skleros, amyotrofisk lateralskleros, Parkinsons sjukdom, myotoni, myasthenia gravis, cerebral ateroskleros.
Symptom
Det finns vissa faktorer som hjälper föräldrar att se förekomsten av denna patologi hos ett barn.
Naturligtvis är det nödvändigt att konsultera en specialist i alla fall.
Symtom på dysartri inkluderar:
- Förekomsten av svaghet i ledmusklerna. Du kan se det av olika faktorer, till exempel om barnets mun är öppen och tungan faller ut, läpparna är kraftigt sammanpressade eller omvänt ökar salivutsöndringen.
- Känns som att barnet pratar genom näsan (inga rinnande symtom). Det finns en förvrängning av ljud i ord, varför talet inte är helt klart.
- Talandningen störs, när barnet pratar kan barnet kvävas och börja andas snabbt.
- Rösten ändras, den blir hög och pipig.
- Svårigheter uppstår med talets melodiöshet. Barn med denna diagnos kan inte ändra tonhöjd, deras tal är monotont, och de talar för snabbt ellerlångsamt, men nästan alltid deras tal är obegripligt.
Föräldrars uppgift
Föräldrar bör vara mycket uppmärksamma på sitt barns utveckling. Redan i mycket tidig ålder kan talstörningar hos ett barn upptäckas. Ju tidigare överträdelsen upptäcks, desto bättre, eftersom det kommer att finnas mer tid att kontakta läkare och förbereda sig för skolan. Vissa former av sjukdomen (genom behandling) tillåter barn att utbildas i skolor, och för resten finns det vissa utbildningsprogram.
Klassificering
Klassificeringen av denna patologi hos barn är ganska kontroversiell. Detta beror på det faktum att CNS-störningar som förvärvats i livmodern eller i tidig barndom skiljer sig markant från patologiska förändringar i vuxen ålder.
Också av stor betydelse är det faktum att funktionsnedsättningar i tal och motorik överlagras på perioden för deras aktiva utveckling.
Det finns flera typer av klassificeringar av dysartri hos barn, men de har också gemensamma drag. Till exempel skiljer nästan alla läkare inte bulbar dysartri, som finns i vuxenklassificeringen. Detta beror på det faktum att dysfunktionen hos medulla oblongata som observeras i denna patologi är oförenlig med det nyfödda livet. För alla typer av dysartri är följande symtom karakteristiska:
- Störningar i talets artikulation och dess motorik.
- Ändring eller underutveckling av t altempo och röstbildning.
- Försämrad muskeltonus vilket resulterar i svårigheter med ansiktsuttryck.
- Talnedgångutveckling.
- Ibland kompletteras den kliniska bilden av rörelsestörningar, förändringar i olika typer av perception, psykiska störningar, intellekt.
Vissa läkare klassificerar barns dysartri efter talstörningar.
Talfel är osynliga för andra. De kan endast fastställas av en logoped genom särskilda undersökningar. Följande stadier urskiljs här:
- Talstörningar är märkbara för främlingar, men i allmänhet förståeliga.
- Tal är sluddrigt. Bara släktingar klarar sig.
- Tal saknas eller är så obegripligt att ingen kan komma ut.
Localization
Det finns också en klassificering av sjukdomen efter plats:
- pseudobulbar;
- subcortical;
- kortikal;
- cerebellar.
Det här tillvägagångssättet är dock mer tillämpligt på klassificeringen av patologi hos vuxna.
Karakteristika för kliniska former
Dysartri är en grupp talstörningar förknippade med patologiska förändringar i nervsystemet. Patienter har en suddig suddig artikulation, en kränkning av takten och talvolymen. Former av dysartri hos barn:
- Bulbar dysartri. Förknippas med lesioner av kärnorna i glossopharyngeal, trigeminus, ansikts-, vagus-, hypoglossalnerver. Patienter har areflexia (kränkning av reflexbågens integritet), amimia (svårigheter med ansiktsuttryck). Patienter klagar över ökad salivutsöndring, svårigheter att tugga, svälja mat. Tal är sluddrigt. Alltkonsonanter reduceras till ett enda frikativt ljud. Ljuddifferentiering är inte möjlig. Det kan förekomma nasalisering av klangfärg, dysfoni (svaghet, hes röst) eller afoni (förlust av ljudet i rösten samtidigt som förmågan att tala viskande bibehålls).
- Pseudobulbar utplånad dysartri hos barn. Kränkningar uppstår som ett resultat av spastisk förlamning och muskelhypertonicitet. Bland symptomen på svårigheter att höja och sänka tungan, flytta den från sida till sida, ökad salivutsöndring. Att byta artikulatoriska positioner är svårt. Det finns kränkningar av vissa frivilliga rörelser. Tal är sluddrigt och sluddrigt. Visslande och väsande ljud är svårt.
- Subkortikal dysartri. Huvudsymptomet är närvaron av hyperkinesi (ofrivilliga muskelrörelser). Observeras även i området för ansiktsmuskler. Uppstår i vila och när man försöker tala. Patienter klagar över en förändring i röstens klang och styrka. Ibland kan de göra ofrivilliga gutturala ljud.
- Cerebellär dysartri. Det manifesteras av kränkningar av talkoordinering, vilket resulterar i ryckigt skanderat tal. Ibland kan individuella ljud, skrik observeras. Patienter klagar över darrningar i tungan. Främre linguala och labiala ljud är svåra. Det finns ataxi (försämrad balans, ostadig gång).
- Kortikal raderad dysartri hos barn. Det kännetecknas av närvaron av avvikelser i godtycklig artikulation. Det finns kränkningar av klangfärg och röst. Det finns inga prosodier. I olika former av denna patologi kan det finnas svårigheter med ljud uttal, läsning, skrivning,talförståelse.
Diagnos
Specialister ställer inte diagnosen dysartri förrän de studerar egenskaperna hos barnets psyke. Ovanstående studie bör till fullo utvärdera utvecklingsbilden och bestämma avvikelsen i det centrala nervsystemets arbete. För att identifiera måste du känna till funktionerna i stadierna av bildandet av barnets centrala nervsystem.
Det finns tre steg:
- Första steget vid sex månaders ålder. Under denna period, hos friska barn och hos barn med diagnosen dysartri, observeras ofrivilliga motoriska reflexer, till exempel en stegreflex, en gripreflex. Barnets kropp är komprimerad, armarna är spända, benen är böjda. I slutet av det första steget hos friska barn sker en övergång till normalisering av rörelser. Om detta inte händer, är störningen i centrala nervsystemet specificerad hos barnet.
- Andra steget i åldern sex månader till 11 månader. Detta stadium hos friska barn kännetecknas av en övergång från ofrivilliga till aktiva rörelser, till exempel kan ett barn sitta självständigt, urskilja ljud, människor, betydelsen av ord, föremål. Barnet utvecklar babbel från individuella vokaler.
- Den tredje etappen vid ett till tre års ålder. I detta skede har ett friskt barn subtila handrörelser. I början av etappen kryper han, och i slutet börjar han gå. Börjar samla ord. Hos barn med raderad dysartri bildas tal. Om barnet utvecklas norm alt, då när man uttalar ord är andningen smidig och utan oförklarliga pauser. Om i slutet av det tredje steget barnet inteovanstående tecken upptäcks, då kan vi prata om en störning i centrala nervsystemet.
Ovanstående steg gör att du i tid kan identifiera kränkningar av talutvecklingen hos ett barn. Behandling av dysartri hos barn utförs först efter diagnos!
Correction
Korrigering av egenskaperna hos barn med dysartri kan ordineras av en neurolog, och själva proceduren innebär att åtgärder vidtas för att eliminera artikulerade talstörningar, eftersom sjukdomen i sig leder till försämrat uttal, och ibland till svårigheter med artikulationen. Korrigering av dysartri bör utföras i ett komplex, inklusive läkemedelsbehandling och sjukgymnastik.
Neurologen skriver vanligtvis ut till sådana patienter:
- vaskulära preparat: "Cavinton", "Vinpocetine", "Instenon", "Gliatilin";
- nootropic läkemedel – Pantocalcin, Nootropil, Encephabol, Picamilon;
- metaboliska läkemedel - Cerebrolysat, Actovigin, Cortexin, Cerebrolysin;
- vitaminkomplex - "Milgamma", "Neuromultivit";
- sedativa - Persen, Novopassit, Tenoten.
En av de mest effektiva metoderna för fysioterapeutisk korrigering av dysartri är massage. Det görs med stor försiktighet, eftersom ett kraftfullt tryck kan leda till att den orala reflexen återställs.automatisering.
Rekommendationer
Att arbeta med barn med dysartri inkluderar:
- Massering av nasolabialvecken. För att göra detta, gör från 5 till 7 rörelser från näsan till läpparna, lätt knackande på nasolabialvecken. Du kan även massera denna del med sicksack, vågiga och spiralrörelser. Akupressur kan göras i läpparnas hörn.
- Massera läppar. Det görs med två fingrar från mitten av över- och underläpparna till hörnen. Dessutom kan du göra spiralrörelser längs över- och underläppen, liknande rörelser längs mitten av läpparna. Det rekommenderas också att sticka på läpparnas mittdel.
- Massage av himlen. För att göra detta, med hjälp av två fingrar, masseras gommen, med början från framtänderna till mitten av munhålan. Före proceduren ska händerna lindas in i gasväv.
Gör även knackning från framtänderna, sicksack, böljande, cirkulära rörelser. Dessutom kommer det att vara användbart att massera tungan, som använder de rörelser som beskrivs ovan.
Prognos och förebyggande
En positiv prognos för att korrigera uttal vid dysartri kan endast erhållas om behandlingen påbörjas i tid. Framgången för behandlingen beror till stor del på klarheten i den inställda terapiregimen och patientens noggrannhet.
Raderad dysartri har en positiv prognos för fullständig normalisering efter en fullständig korrigering. Patienter med denna dysartri kan gå i vanliga skolor efter korrigering.
Akuta former av dysartri heltär inte korrigerade. Hos patienter med sådan dysartri är endast en förbättring av talfunktionen möjlig. Förebyggande av dysartri hos barn reduceras till användning av sådana korrigeringsmetoder som ekolali och ekopraxi.
Fenomenet dysartri visar sig hos nyfödda efter en månad i livet. Därför, om det vid födseln finns ärftliga sjukdomar som kan orsaka sjukdom, bör utvecklingen av barnet från de första dagarna organiseras så att allt bidrar till den korrekta bildandet av hans rörelser och psyke.
Förebyggande i det här fallet består i ständig kommunikation mellan barnet och vuxna, vilket kommer att bidra till utvecklingen av hans talförmågor.
Förebyggande av dysartri hos barn med hjärnskador är att förebygga neuroinfektioner, hjärnskador, toxiska effekter.
