Nerver är ryggraden i nervsystemet. De flesta av dem är kraniella, det vill säga de kommer från hjärnan. en av dessa nerver är trigeminus. Vad är anatomin hos trigeminusnerven?
Vad är det här?
Trigeminusnerven i sin struktur är en nerv av blandad typ. Avser det 5:e paret av kranialnerver.
Den inkluderar känsliga (afferenta, centripetala) och motoriska (centrifugala) fibrer, på grund av vilka impulser överförs längs denna nerv från både ytliga (smärta och temperatur) och djupa (proprioceptiva) receptorer. Motorisk innervation utförs av motorkärnan, som innerverar främst tuggmusklerna. Vad är anatomin hos trigeminusnerven och lokaliseringen av dess grenar?
Nerven lämnar hjärnan vid pons. Lämnar hjärnan, det mesta passerar genom tinningbenets pyramiden. Överst delar sig nerven i tre grenar: oftalmisk (r.ophthalmicus), maxillaris (r.maxillaris) och underkäken (r.mandibularis).
Denna nerv är av intresse för neurologer eftersominnerverar hela ansiktsområdet. Ganska ofta observeras dess lesioner under hypotermi, skador i ansiktsregionen och vissa sjukdomar i muskuloskeletala systemet.
Vilken anatomi har trigeminusnerven, dess grenar?
Okulär nerv
Den första grenen av trigeminusnerven är ögonnerven eller nervus ophthalmicus.
Detta är den tunnaste grenen från trigeminusnerven. Den utför huvudsakligen mottagningsfunktionen. Innerverar huden i pannan, vissa delar av tinning- och parietalregionen, övre ögonlocket, näsans baksida, vissa bihålor i ansiktsbenen och delvis slemhinnan i näshålan.
Nervens sammansättning inkluderar ett trettiotal relativt små knippen av nervfibrer. Nerven går in i omloppsbanan vid den yttre väggen av den oftalmiska sinus, där den avger grenar till trochlear och abducerar nerver. I området för den övre orbitala skåran delar sig nerven i tre mindre och tunnare buntar - tår-, frontal- och ciliärnerverna.
Deras nära lokalisering till ögongloben leder ofta till deras nederlag som ett resultat av skador i omloppsbanan eller supraorbitalregionen.
Ciliarnerven bildar i sin tur ciliargangliet, som ligger på gränsen mellan den inre och mellersta tredjedelen av synnerven. Den består av parasympatiska nervändar involverade i innerveringen av ögats körtlar och periorbitalregionen.
Maxillär nerv
Den andra grenen av trigeminusnerven är maxillaris eller nervus maxillaris.
Han kommer ut ur hålighetenskallen genom det ovala fönstret. Från den går han in i pterygo-palatine fossa. När den passerar, fortsätter nerven in i infraorbital och passerar genom den nedre orbitala foramen. Efter att ha passerat genom den, passerar nerven i kanalen med samma namn på den nedre väggen av omloppsbanan. Den kommer in i ansiktet genom den nedre orbitalöppningen, där den bryts upp i mindre grenar. De bildar förbindelser med grenar av ansiktsnerven och innerverar huden på det nedre ögonlocket, överläppen och ansiktets laterala yta. Dessutom inkluderar grenar från maxillarisnerven den zygomatiska nerven, de superior alveolära grenarna som bildar ett plexus nära tänderna och de gangliongrenar som förbinder maxillarisnerven med pterygopalatine ganglion.
Nervens nederlag observeras i massiva ansiktsskador, neurit, operationer på tänderna och bihålorna.
Mandibular nerv
Den tredje och mest komplexa grenen av trigeminusnerven är mandibular eller nervus mandibularis. I sin sammansättning har den, förutom sensoriska grenar, nästan hela delen av motorroten av trigeminusnerven, som kommer ut från motorkärnan, nucleus motorius, till underkäkens muskler. Som ett resultat av detta arrangemang innerverar det dessa muskler, såväl som huden som täcker dem. Nerven går ut ur skallen genom foramen ovale (ov alt fönster eller hål), varefter den delar sig i 2 grupper av grenar:
- muskulära grenar går till tuggmuskler - pterygoidmuskel, temporalis; även innerverad av musculus digastricus.
- Känsliga grenar går till slemhinnankindens skal, samt till botten av munhålan. Delvis innerverar dessa grenar också tungan. Den största och längsta grenen av underkäksnerven, den nedre alveolära (i andra källor, alveolar) nerven, passerar genom det mentala foramen med artären med samma namn och går in i underkäkskanalen, där alveolarplexus inferior bildas.
Det kan anses att denna gren fortsätter trigeminusnerven. Anatomi, schemat för denna nerv (struktur) och dess egenskaper (blandad nervfiber) tillåter oss att betrakta denna gren som terminal. Trots det faktum att den bildar det inferior alveolära plexuset kan ingången till underkäkskanalen anses vara platsen för dess avslutning.
Nervfibrernas förlopp
Vad är trigeminusnervens anatomi (strukturen och förloppet av dess grenar)?
Strukturen av trigeminusnerven liknar den hos någon av ryggradsnerverna. Trigeminusnerven har en speciell stor nod - trigeminusganglion. Denna formation är belägen i mitten av kranial fossa. Från alla håll är den omgiven av dura mater-ark. Noden har dendriter som bildar de tre huvudgrenarna av trigeminusnerven. Den känsliga nervroten tränger igenom de mellersta benen av lillhjärnan, där den stänger på tre kärnor i hjärnan - den övre och mitten, som var och en innehåller specifika sensoriska neuroner. Den motoriska delen av nerven utgår från den motoriska kärnan - nucleus motorius.
På grund av detta arrangemang kan nerven utsättas för bådaav hjärnan och omgivande vävnader, varför det är av särskilt intresse för neurologer.
Vilka är huvudtyperna av lesioner som är karakteristiska för nerven?
Störningar i trigeminusnerven
Vilka processer påverkar denna formations funktionella förmåga, och hur kan trigeminusnerven påverkas?
Anatomin i dess förlopp predisponerar för utvecklingen av kanalopati - intrång i grenarna av nerven som passerar genom kanalen eller hålet, omgivande formationer. I det här fallet kan du med kunskap om nervens topografi och några aktuella egenskaper bestämma graden av skada på den och vidta lämpliga åtgärder.
En annan lika viktig faktor är påverkan av omgivande vävnader. Oftast påverkar hjärntumörer nerverna. De växer och bidrar till dess komprimering och utseendet på en lämplig klinisk bild.
Trigeminusnervens anatomi (kännedom om dess grenar och platser för dess projektion i ansiktet) gör att du kan bestämma utgångspunkterna för nervgrenarna och stimulera dem med hjälp av elektrofysiologiska metoder för påverkan, eller, med tanke på platsen för nervgrenarna. grenarna, för att genomföra lämplig behandling av den underliggande sjukdomen som ledde till uppkomsten av patologiska symtom.
Trigeminal undersökning
Studien av trigeminusnervens funktion utförs för att bestämma känsligheten hos de hudområden som den innerverar, samt patientens förmåga att anstränga och slappna av tuggmusklerna. Studien av nerven utförs genom palpation av punkterna för dess utgång till ansiktet. Hur man avgörhur känslig är trigeminusnerven? Dess anatomi gör att du kan bestämma aktiviteten hos känsliga neuroner som finns under huden.
Bestämning av känslighet utförs med bomullsull eller en bomullspinne indränkt i en kall eller varm lösning. Smärtkänsligheten testas genom att röra en nål.
För att kontrollera den motoriska funktionen uppmanas patienten att utföra flera tuggrörelser.
I närvaro av patologi sker en förändring i känsligheten i en eller flera innervationszoner, eller patientens oförmåga att utföra korrekta tuggrörelser. Det finns en avvikelse från käken till den drabbade sidan eller överdriven muskelspasm. Spänningen i tuggmusklerna bestäms genom att man trycker på dem under tuggningen.
Varför du behöver veta topografi
Topografisk anatomi av trigeminusnerven är nödvändig för att exakt bestämma platsen för lesionen. Genom att veta var vilken gren passerar, vilka kliniska tecken som är karakteristiska för dess nederlag och hur de kan vara komplicerade, kan du bestämma volym och behandlingsplan.
Att känna till platsen och förloppet för denna nervs grenar vilar på axlarna av neurologer och neurokirurger. Det är dessa specialister som för det mesta står inför sjukdomar där trigeminusnerven är påverkad. Anatomi (foto erhållet med MRT) låter dig bestämma taktiken för behandlingen och vidta lämpliga åtgärder.
När de första tecknen på nederlag av en elleren annan gren av nerven måste du omedelbart söka hjälp från en läkare med lämplig specialisering för att fastställa diagnosen och utarbeta en behandlingsalgoritm.
