Kronarsjukdom idag innebär en hel rad sjukdomar. Alla kännetecknas av instabilt blodflöde i artärerna som är ansvariga för att säkerställa myokardiets arbete. Otillräcklig blodtillförsel i detta fall kan orsakas av förträngning av kranskärlen.
En sådan patologi kan visa sig under påverkan av både yttre och inre faktorer. Hur bestäms ischemi på EKG, är det möjligt att skydda sig mot en sådan sjukdom och vad inkluderar behandlingsförloppet? Med dessa frågor kommer vi att försöka förstå i den här recensionen.
Orsaker till förekomst
Ischemisk hjärtsjukdom kan leda till funktionshinder och till och med dödsfall. Enligt Världshälsoorganisationen dör 7 miljoner människor varje år av denna sjukdom. Dödligheten till 2020 kan fördubblas. I riskzonen är män i åldrarna 40 till 62.
Risken för sjukdom ökar dock avsevärt när den utsätts för följande negativa faktorer:
- Åderförkalkning är en sjukdom som påverkar artärerna som ligger i närheten av hjärtmuskeln. Som ett resultat blir blodkärlens väggar tätare och förlorar sin elasticitet. Lumen kan också smalna av på grund av plack som bildas av kalcium och fett.
- Kramp i kranskärlen - en liknande åkomma beror på utvecklingen av åderförkalkning, men den kan bildas utan den. Kan uppstå som ett resultat av stress. Spasm har en negativ effekt på artärernas funktion. Vid högt blodtryck måste hjärtat kämpa med högt tryck i aortan. Detta kan avbryta cirkulationen, orsaka kärlkramp och hjärtinfarkt.
- Trombos. Som ett resultat av placknedbrytning kan en blodpropp bildas i en kransartär. Kärlet blockeras också av en tromb som bildas i en annan del av cirkulationssystemet.
- Medfödda och förvärvade defekter.
Riskfaktorer
Varför uppstår myokardischemi? På EKG kan de första tecknen på denna sjukdom vanligtvis ses efter 40 år. Av stor betydelse i detta fall är en sådan faktor som ärftlighet. Om föräldrarna led av kranskärlssjukdom, kommer barnen sannolikt att ha en liknande sjukdom.
Negativa faktorer inkluderar också:
- högt kolesterol i blodet;
- störningar i fettmetabolismen;
- fetma oavsett grad;
- diabetes;
- stillasittande livsstil;
- frekventa störningar och personlighetsdrag;
- kön: kranskärlssjukdom bland mänhjärta är vanligare;
- undernäring.
Klassificering
Hur är hon? Specialister identifierar flera former av kranskärlssjukdom:
- Primärt hjärtstillestånd.
- Akut kranskärlssvikt.
- Angina pectoris är en form av kranskärlssjukdom som kännetecknas av klämning och tryckbesvär.
Vanligtvis är sådana manifestationer huvudsakligen lokaliserade bakom bröstbenet. Smärtsamma förnimmelser och obehag kan fortfarande ges till vänster hand, epigastrisk region, käke. En sådan patologi utvecklas vanligtvis som ett resultat av fysisk aktivitet. Det finns flera former: primär, progressiv, vasospastisk.
Konsekvenser och komplikationer
Ischemisk hjärtsjukdom i avsaknad av den terapi som krävs kan leda till bildandet av progressiv hjärtsvikt. Musklernas kontraktilitet försvagas. Som ett resultat slutar hjärtat att förse kroppen med den nödvändiga mängden blod. Patienter med ischemisk hjärttrötthet snabbt och upplever konstant trötthet. Om inga åtgärder vidtas för att behandla sjukdomen kan fallet sluta i funktionshinder eller till och med döden.
Första tecken
Subendokardiell ischemi märks förstås direkt på EKG. Men det finns symtom som hjälper till att identifiera kranskärlssvikt i de tidiga stadierna, även utan ytterligare undersökningar. De kan visas individuellt eller i kombination. Alla är härberor till stor del på sjukdomens form. Det finns ett direkt samband mellan utvecklingen av smärta lokaliserad i hjärtat och fysisk aktivitet.
Också obehag kan uppstå under ogynnsamma förhållanden och efter en tung måltid. Med IHD upplever patienter vanligtvis smärta av pressande karaktär. Det verkar för en person som han känner brist på luft, tyngd byggs upp i bröstet. Smärtan är vanligtvis lokaliserad längs bröstbenets vänstra kant. Obehagliga känslor kan gå till armen, axeln och skulderbladet. Som regel varar smärtattacker inte mer än 10 minuter. Efter att ha tagit nitrater avtar de gradvis.
Andra symtom inkluderar:
- svimning;
- moln av medvetande;
- yrsel;
- svaghet;
- illamående;
- andning;
- takykardi;
- instabilt arbete i hjärtmuskeln;
- överdriven svettning.
Om patienten inte söker läkarvård, kommer svullnad i de nedre extremiteterna också att läggas till symtomen som anges ovan.
Hur diagnostiserar man en sjukdom?
Många tror att kranskärlssjukdom kan bestämmas med EKG. Tecken på myokardischemi kan också fastställas genom att utföra följande undersökningar:
- Samlar en anamnes. För detta ändamål bör läkaren fråga patienten i detalj om arten av smärta, obehag och deras lokalisering. Läkaren kommer också att ta reda på om patienten känner sig svag och har svårt att andas.
- Undersökning av en kardiolog. I detta skede bör läkaren lyssna på hjärtslag förförekomsten av väsande andning och ljud. Under undersökningen mäter läkaren också blodtrycksnivån.
- Fullständigt blodvärde. Låter dig identifiera en möjlig orsak till ischemi. Experter utvärderar indikatorer som triglycerider och kolesterolnivåer. Detta är särskilt viktigt för att bedöma risken för vaskulär ateroskleros. En annan viktig indikator är nivån av troponiner i blodet. När hjärtmuskelceller förstörs släpps specifika enzymer ut i blodomloppet.
- koagulogram. Med kranskärlssjukdom ökar blodets koagulering avsevärt.
- Elektrokardiografi. Låter dig identifiera den överskjutande storleken på vänster kammare och andra specifika egenskaper. Läkaren kommer lätt att kunna fastställa tecknen på ischemi på EKG.
- EKG-eko. Med denna typ av undersökning bedöms organets struktur och storlek, liksom blodflödet inuti hjärtat, ventilernas funktion och graden av vaskulära lesioner.
- Daglig övervakning. Med denna undersökningsmetod läser specialutrustning elektrokardiogrammet inom 24-72 timmar. En sådan procedur låter dig objektivt bedöma patientens tillstånd och noggrant fastställa orsakerna till symtom på kranskärlssjukdom.
- röntgen. Det används för att upptäcka dilatation av vänster kammare. En sådan patologi kan vara en konsekvens av aortadissektion. Den här typen av undersökning låter dig också identifiera andra komplikationer.
Vad ska man göra om hjärtischemi upptäcktes på EKG? Som regel använder läkaren en hel lista med ytterligare undersökningar för att göra en korrekt diagnos. Till deminkluderar stresstester, röntgentät undersökning, datortomografi, dopplerografi, elektrofysiologisk undersökning, etc.
Bestämning av kranskärlssjukdom med EKG
Hur är det? Med hjälp av ett EKG kan följande former av sjukdomen upptäckas:
- En tyst form där personen inte känner någon smärta.
- Angina kännetecknas av betydande smärta i bröstbenet.
- Akut cirkulationssvikt till följd av trombos.
- Patologi av myokardiella sammandragningar.
Alla dessa grader av ischemi i hjärtmuskeln kan bestämmas med hjälp av ett EKG. Denna metod är baserad på principen om fixering av hjärtimpulser.
Hur går proceduren till?
Elektrokardiogrammet är en säker och korrekt metod för att upptäcka myokardischemi. Alla nödvändiga funktionsparametrar kommer att registreras inom 10 minuter.
Proceduren utförs i följande ordning:
- Patienten tar av kläderna från bröstet och släpper benet från knät till foten.
- Specialisten som utför undersökningen smörjer de nödvändiga områdena med en speciell gel, fixerar elektroderna.
- Data kommer att överföras genom elektroderna till sensorn.
- Enheten visar den överförda informationen på papper i form av grafer.
- Specialist dechiffrerar resultaten.
Vad hjälper till att fastställa ett EKG?
Elektrokardiogram låter dig identifiera patologier i hjärtcykeln. Också, med hjälp av en sådan undersökning, kan tecken på hjärtinfarkt och patologiska förändringar i hjärtmuskeln bestämmas. Således hjälper EKG att veta vilket område som var mest skadat. Denna typ av undersökning används också när symtomen kommer paroxysm alt.
Myokardischemi på EKG ser ut så här:
- T-vågpolaritetsstörningar är negativa och har en amplitud på över 6 mm. På grund av avslappningen av musklerna är tänderna symmetriska.
- Subepikardiell ischemi på EKG bestäms av T-vågsinversion.
- Med IHD bör QRS inte avvika från det normala värdet.
- Transmural ischemi på EKG:t visas som en negativ symmetrisk våg. Endast en kvalificerad specialist kan se detta.
- Ischemi på EKG kan uppträda som en tillplattad T-våg eller bifasisk.
Behandling
Hela behandlingsförloppet för kranskärlssjukdom bygger på flera principer.
Dessa inkluderar:
- Regelbunden konditionsträning (promenader, simning, gymnastik). Mängden och varaktigheten av träningen bör bestämmas av läkaren.
- Specialkost. En patient som lider av kranskärlssjukdom bör inte äta s alt och fet mat.
- Känslomässig fred.
Också patientens tillstånd kan bibehållas genom användning av farmakologiska läkemedel.
Slutsats
Modern diagnostisk utrustningmöjliggör tidig upptäckt av kranskärlssjukdom. Tidig upptäckt av problemet spelar en avgörande roll för framgången av behandlingen. Man bör dock komma ihåg att endast en kvalificerad kardiolog kan korrekt dechiffrera resultaten av ett elektrokardiogram.
