Tarmhyperpneumatos (pneumatos) är en patologisk process som kännetecknas av bildandet av luftcystor i tarmväggen. Sjukdomen manifesteras av krampande diffusa smärtor och en känsla av fullkomlighet i buken. I det här fallet finns det frekventa störningar i avföringen, rapningar, illamående, kräkningar. Komplexet av diagnostiska åtgärder inkluderar en konsultation med en gastroenterolog, en bukröntgen, koloskopi, irrigoskopi.
Beroende på vilka symtom som dominerar i detta tillstånd, ordineras karminativa, laxerande, kramplösande eller antidiarréläkemedel för hyperpneumatos, en diet med begränsad konsumtion av mat som orsakar överdriven gasbildning.
Allmän information om sjukdomen
Tarmhyperpneumatos räckeren sällsynt sjukdom i matsmältningssystemet, där gaser tränger in från tarmhålan in i tjockleken på dess väggar och bildar lufthåligheter i dem. I de flesta fall är denna patologiska process lokaliserad i det subserösa eller submukosala lagret av jejunum eller kolon. Sjukdomen kan drabba människor i alla åldrar, men den förekommer mest hos äldre och spädbarn på grund av frekventa matsmältningsbesvär och minskad fysisk aktivitet.
Storleken på luftcystor i diameter varierar från 0,5 till 5 cm. Enligt prevalensen av processen är hyperpneumatos uppdelad i diffus och begränsad, vilket bara påverkar ett område av tarmen. Den diffusa formen kännetecknas av den likformiga fördelningen av patologiska formationer längs hela längden av tarmkanalen.
Vanliga frågor från patienter: "Finns det intestinal hyperpneumatos utan strukturella förändringar?", "Hur behandlar man sjukdomen?". Sjukdomen går aldrig över utan strukturella förändringar, eftersom luftcystor stör tarmväggarnas struktur, varefter allvarligare organiska lesioner kan utvecklas.
Orsaker till förekomst
Den här sjukdomen fungerar sällan som en oberoende patologi. Det utvecklas oftast mot bakgrund av en primär lesion i matsmältningskanalen. Huvudorsaken till intestinal hyperpneumatos är överdriven bildning och långvarig närvaro av gaser i den, vilket observeras på grund av följande patologiska tillstånd:
- Gastrointestinala tumörer. Som ett resultat av utvecklingen av godartade och maligna neoplasmer i tarmen uppstår en blockering eller förträngning av dess lumen, vilket bidrar till utvecklingen av tarmobstruktion, överdriven ackumulering av gaser och deras penetration in i tarmväggarna.
- Olika tarminfektioner. Vid svåra tarminfektioner (kolera, dysenteri, matförgiftning, salmonellos) är överdriven gasbildning resultatet av jäsningsprocessen och bildandet av gasformiga ämnen av patogener.
- Andra sjukdomar i matsmältningssystemet. De kan vara atoni, tarmpatologier av inflammatoriskt ursprung (enterokolit, kolit, Crohns sjukdom), förekomst av sammanväxningar, särskilt mellan tarmslingor, vilket bidrar till störningar av gasutnyttjandet och utvecklingen av hyperpneumatos.
- Ohälsosam livsstil. Frekventa nervsammanbrott, svaghet, användning av en överskottsvolym av produkter som framkallar överdriven gasbildning (bröd, kål, baljväxter, etc.) kan leda till matsmältningsrubbningar, gasbildning och bildning av lufthåligheter i tarmväggen.
Patogenes
Mekanismen för bildandet av luftcystor i tarmen är inte helt klarlagd idag, men det finns tre huvudteorier för utvecklingen av intestinal hyperpneumatos: infektiös, pulmonell och mekanisk.
Enligt lungteorin uppstår pneumatos som ett resultat av kroniska lungpatologier (KOL, bronkialastma). På grund av ihållande ihållande hostamikroskopiska tårar i alveolerna utvecklas pneumomediastinum, vilket bidrar till spridningen av luft i det retroperitoneala utrymmet. Därifrån börjar fri gas diffundera in i tarmväggen och ackumuleras under de serösa membranen.
Enligt den infektionsteorin om denna sjukdoms ursprung penetrerar de gaser som frigörs av bakterier de inflammerade tarmväggarna och börjar smälta samman och bilda stora blåsor.
Inom gastroenterologin har den mekaniska teorin om utvecklingen av svår intestinal hyperpneumatos fått det största erkännandet. Enligt detta koncept uppstår luftcystor i tarmen som ett resultat av den primära patologin i matsmältningssystemet (enterokolit, tumör, stenos), såväl som som ett resultat av medfödda defekter i tarmens lymfatiska och blodkärl. Mot bakgrund av sjukdomar i mag-tarmkanalen uppstår regelbunden traumatisering och en gradvis uttunning av tarmens inre slemhinna. Gas under inverkan av intra-tarmtryck penetrerar genom mikrodefekter, sedan in i de submukosala lymfkärlen och sprids sedan genom perist altiken genom det submukosala lagret i tarmen.
Inuti är luftcystor kantade med ett lager av epitelceller. De kan innehålla olika gaser: syre, kväve, väte, koldioxid, argon, etc.
Tarmhyperpneumatos hos ett barn
I de flesta fall uppträder pneumatos hos barn med utveckling av infektionssjukdomar. Något mindre ofta - som ett resultat av tarmobstruktion, som bildas mot bakgrund av tumörer i tarmen och efter kirurgiska ingrepp. Dessutom hos barn dettasjukdomen kan orsakas av bristande fysisk aktivitet. I spädbarnsåldern har barn otillräcklig mognad i matsmältningssystemet, som ett resultat av vilket de ofta upplever flatulens. Intestinal hyperpneumatos hos ett barn har en extremt negativ effekt på motoriska funktioner. Med överdriven bildning av gaser hos ett barn utförs behandlingen med hjälp av gasdämpande medel och långa massagekurser.
Barns kropp har förmågan att snabbt återhämta sig på grund av snabba cellregenereringsprocesser. Med en snabb diagnos av denna sjukdom är en absolut återhämtning möjlig utan en övergång till en kronisk form.
Klinisk bild av denna patologiska process
Symtom på intestinal hyperpneumatos beror på antalet gashåligheter och graden av spridning. Patienter klagar oftast över en konstant känsla av obehag och överdriven tyngd i buken, nedsatt gasutsläpp (flatulens). Dessutom finns det ofta periodiska buksmärtor som inte har en tydlig lokalisering.
Bildandet av luftcystor i tarmarna leder till hämning av perist altikprocesser och utveckling av förstoppning. Långvarig frånvaro av avföring ersätts av diarré, där slemföroreningar observeras i avföringen. Patienten upplever rapningar med en obehaglig lukt, kräkningar, illamående. Den diffusa spridningen av sjukdomen leder till en betydande försämring av patientens allmänna tillstånd: blekhet i huden noteras.täckning, ökad svaghet, sänkt blodtryck, kompenserande ökningar av hjärtfrekvensen.
Vad är tarmhyperpneumatos, det är viktigt att ta reda på i förväg. Behandling i rätt tid hjälper till att undvika allvarliga komplikationer.
Möjliga komplikationer
Ökat intra-tarmtryck vid hyperpneumatos bidrar till en förändring av formen på tarmslingor med bildandet av intussusception eller volvulus. En ökning av antalet bubblor eller deras storlek bidrar till utvecklingen av partiell eller fullständig blockering av tarmens lumen med bildandet av obstruktiv tarmobstruktion. Detta patologiska tillstånd åtföljs ofta av allvarlig förgiftning av kroppen, vilket kan leda till utveckling av smittsam-toxisk chock och död.
Tillväxten av lufthåligheter bidrar till utvecklingen av intestinala vidhäftningar. Överdrivet tryck på tarmväggen provocerar en kränkning av processerna för dess näring, förekomsten av ischemi och därefter nekros.
Nekrosen av vissa delar av tarmen och övertrycket av gaser orsakar bristningar i tarmväggarna, inträngning av innehållet i tarmen i bukhålan. I detta fall utvecklas peritonit, där nödåtgärder är nödvändiga. I sin frånvaro eller otidliga beteende utvecklar patienten sepsis.
Diagnostiska procedurer
På grund av frånvaron av specifika allvarliga symtom vid utveckling av begränsad tarmhyperpneumatos är diagnosen av sjukdomen tillräckligsvår. I händelse av ett allvarligt smärtsyndrom, kränkningar av matsmältningsprocessen, bör patienter konsultera en gastroenterolog. Samtidigt utför specialisten en omfattande undersökning, studerar samtidiga patologier och anamnes av sjukdomen, ägnar särskild uppmärksamhet åt patologierna i matsmältningskanalen. I vissa fall, under djup palpation av buken, lyckas läkaren känna små rundade formationer som löper i rad längs med tarmkanalen och liknar vindruvor. Ultraljud av bukhålan med hyperpneumatos kan vara oinformativt.
Följande diagnostiska tester kan beställas för att ställa en adekvat diagnos:
- Översiktsröntgen av bukhålan. Denna procedur låter dig bestämma närvaron av gasbubblor av olika storlekar på tarmens väggar, belägna i en kedja. Sjukdomen kännetecknas av närvaron av ringformiga dubbla skuggor i svullna tarmöglor.
- Koloskopi. Denna endoskopiska undersökning hjälper till att visualisera gasbubblor, bedöma tillståndet hos organets slemhinna och omfattningen av dess skada. Vid behov utför en endoskopist en biopsi av en del av tarmen för histologisk undersökning. Differentialdiagnos av hyperpneumatos bör utföras med ospecifik kolit, divertikula, pneumoperitoneum och intestinal duplicering. Med fullständig obturation utesluts intestinal obstruktion av ett annat ursprung.
- Irrigoskopi. Med hjälpDenna diagnostiska teknik bestämmer närvaron av överskottsgas i förstorade kolonslingor i form av flera närliggande rundade skuggor som är åtskilda av en vägg. Under studiens gång är det också möjligt att upptäcka områden med förträngning av tarmen, förekomst av patologiska neoplasmer, sårbildning i tarmröret.
Nu är det klart vad det är - intestinal hyperpneumatos.
Behandling
Med hänsyn till det faktum att denna patologiska process utvecklas sekundärt, åtföljd av andra sjukdomar i matsmältningsorganen, är det först och främst nödvändigt att eliminera den ursprungliga orsaken till sjukdomen. Den terapeutiska taktiken för att eliminera hyperpneumatos syftar till att stoppa uppblåsthet och stabilisera frisättningen av gaser från tarmarna på ett naturligt sätt. I enlighet med det faktum att återfall av sjukdomen ofta inträffar efter resektion av det drabbade området, används kirurgiskt avlägsnande av blåsor extremt sällan. Behandling av intestinal hyperpneumatos utförs som regel i följande områden:
- Att ta medicin, vilket inkluderar förskrivning av läkemedel baserade på simetikon och fänkål, vilket eliminerar symtomen på flatulens. Med smärta och kramper i buken används antispasmodika, med förstoppning - laxermedel, med utveckling av diarré - antidiarréläkemedel. Om patienten har en avmattning i perist altiken, ordineras prokinetik. Med den smittsamma karaktären av utvecklingen av den patologiska processen kan det vara nödvändigtanvändning av antibiotikabehandling.
- Diet för intestinal hyperpneumatos. En väl utformad kost bör endast innehålla färska livsmedel med låg fetth alt. Det rekommenderas att använda olika spannmål, soppor, magra typer av fisk och fjäderfä. Bland drycker bör företräde ges till fruktdrycker, gelé, svagt te. Rätter rekommenderas att konsumeras i små mängder, 4-5 gånger om dagen, kokta, färska eller stuvade. Dessutom bör livsmedel som provocerar överdriven gasbildning uteslutas från din kost: tomater, bönor, kål, rökt och stekt mat, äpplen, konserver, bageriprodukter, söta bakverk, kolsyrade drycker. Det är också nödvändigt att vägra användningen av alkoholh altiga drycker.
Hyperbarisk syreterapi
En ytterligare metod för att behandla hyperpneumatos är hyperbar syrgasbehandling (HBO). På grund av den aktiva mättnaden av blod med syre minskar det totala trycket av venösa blodgaser, vilket i vissa fall bidrar till resorptionen av luftbubblor. Operativa terapeutiska metoder används endast vid komplikationer av denna patologi (intestinal obstruktion, intestinal intussusception, peritonit, etc.).
Förebyggande och prognos
Med snabb eliminering av den primära patologiska processen som provocerade upp förekomsten av hyperpneumatos i mag-tarmkanalen, såväl som med diet och alla nödvändiga terapeutiska åtgärder, är prognosen för patienter vanligtvis gynnsam. Bildandet av fleraeller stora gascystor ökar sannolikheten för att utveckla allvarliga komplikationer (tarmobstruktion, bukhinneinflammation) och försämrar avsevärt prognosen för sjukdomen.
Förebyggande av intestinal hyperpneumatos innebär snabb diagnos och behandling av gastrointestinala sjukdomar, att äta färsk mat av hög kvalitet. I närvaro av kroniska former av patologier i matsmältningssystemet rekommenderas att utföra rutinmässigt och regelbundet ultraljud av bukhålan.
Matens egenskaper
Korrekt näring hjälper till att avsevärt lindra tillståndet, normalisera utsläpp av gaser och avföring och fungerar också som ett förebyggande av komplikationer av sjukdomen. Den ger:
- Utslutning av livsmedel som ökar jäsningen och gasbildningen i tarmarna (druvor, bananer, söta äpplen, rädisor, baljväxter, kålrot, kål, bröd och bakverk, mjölk, vitlök, gurka, lök, havre, svamp, kålrot, drinkar med gas, russin).
- Inkluderande av följande produkter: vetebröd (torkat), magert kött (kokt), morötter, grönt, zucchini, pumpa, mejeriprodukter, rödbetor, grönt te, spannmål (förutom pärlkorn och hirs), färskpressad juice, katrinplommon, aprikoser, granatäpplen.
- Sex måltider om dagen. Under en exacerbation är basen för näring puréliknande rätter som inte orsakar mekanisk irritation i tarmarna.
- Ånga och kokta tillagningsmetoder. Kokta grönsaker rekommenderas också.
- Med övervägande diarré - mat rik på tannin och minskande motilitet (kompotter, te, infusioner av blåbär, kvitten, granatäpple, fågelkörsbär), trögflytande rätter(mosade soppor, kissels, mosade flingor).
- Med dominans av förstoppning - kokta rödbetor, katrinplommon, bakad frukt, fullkorn.
Vi undersökte vad det är - intestinal hyperpneumatos. Behandling av denna patologi, förebyggande och diagnos beskrivs också i detalj.
