Vid misstanke om syfilis ordinerar läkare ett blodprov för antikroppar mot kardiolipinantigenet. Denna analys är en förbättrad version av Wasserman (RW)-reaktionen. I sin klassiska form har RW-testet inte använts på cirka 30 år. Nuförtiden utförs denna studie uteslutande med immunologiska metoder. Vilka är de normala värdena för detta test? Och hur man korrekt dechiffrerar dess resultat? Vi kommer att överväga dessa frågor i artikeln.
Vad är det här?
Kardiolipinantigen är en lipidliknande substans. I sin sammansättning liknar det proteinerna i syfilis orsakande medel - blek treponema. Ett sådant läkemedel används för tidig diagnos av denna farliga sexuellt överförbara sjukdom. Det låter dig identifiera patologin i de tidiga stadierna.
Venöst blod tas för undersökning och blandas medkardiolipinantigen. Reaktionen av interaktion mellan biomaterialet och läkemedlet kallas mikroutfällning (RMP). Om en person är frisk, producerar inte hans blod antikroppar mot antigenet. Om patienten lider av syfilis bildas immunglobuliner i klass M och G aktivt i hans kropp. I det här fallet uppträder flingor i blandningen av blod och läkemedlet. Denna fällning är en ansamling av antigen-antikroppskomplex (fällning).
Bildandet av immunglobuliner hos en infekterad person börjar 7-10 dagar efter uppkomsten av en chancre (smärtfri sår) på huden eller slemhinnan. Detta är ett tidigt symptom på syfilis. Typiskt sker antikroppsproduktion 2-3 veckor efter infektion.
Kitet "Cardiolipin antigen" används för testet. Det erhålls från en tjurs hjärta. Organextraktet blandas med kolesterol och lecitin. Den resulterande substansen har liknande egenskaper som proteinerna i blek treponema. Det kan orsaka bildning av immunglobuliner när det reagerar med blodet hos en patient med syfilis.
Indikationer
En analys med kardiolipinantigen föreskrivs i följande fall:
- om patienten har oskyddade sexuella kontakter med tillfälliga partners;
- under hushållskontakter med patienter med syfilis;
- med symtom på primära och sekundära stadier av syfilis (chancre, utslag på kroppen);
- för misstänkt neurosyfilis (psykiska och neurologiska störningar);
- barn födda av infekterade kvinnor;
- att styraeffektiviteten av antisyfilitisk terapi.
Detta test är inte alltid informativt för avancerade (tertiära) former av patologi. I de senare stadierna av syfilis minskar antikroppsproduktionen avsevärt.
Ett prov med kardiolipinantigen måste tas under graviditeten. Dessutom krävs en sådan studie för donatorer och personer som upprättar en medicinsk bok.
Hur går studien till?
Det är mycket viktigt att noggrant förbereda sig för analysen. Detta test ger ofta falskt positiva resultat. Två dagar innan du donerar blod måste du helt utesluta:
- dricker alkohol (även låg alkoholh alt);
- tar fingerborgshandskar;
- fet mat.
Analysen ska tas på morgonen på fastande mage. 8-10 ml venöst blod tas för studien. Testresultaten är vanligtvis klara inom 1-2 dagar.
Norma
Om patienten inte lider av syfilis, reagerar inte hans blod med kardiolipinantigen. Ett negativt testresultat betyder i de flesta fall att personen är frisk. I utskriften av testet indikeras detta med tecknet "-" eller "RW-". Detta anses norm alt.
Men även med negativa testresultat kan det inte helt uteslutas att en person är infekterad med treponema pallidum. När allt kommer omkring produceras inte antikroppar under patologins inkubationsperiod. Mycket svag produktion av immunglobuliner noteras också i tertiär form.syfilis. Därför, om en person med en negativ Wasserman-reaktion har tecken på patologi, ordineras analysen igen.
Möjliga avvikelser
Låt oss överväga avkodningen av analysen. Svårighetsgraden av en positiv reaktion anges i formuläret med resultaten av testet med "+"-tecken. Följande testdata anses vara onormala:
- "+ " - tveksamt resultat (det rekommenderas att göra om testet).
- "++" - svagt positiv reaktion.
- "+++" - positivt resultat.
- "++++" - starkt positivt test.
Vad ska man göra om testet med kardiolipin gav positiva resultat? Diagnosen "syfilis" ställs vanligtvis inte bara av Wasserman-reaktionen. I det här fallet ordinerar läkare alltid ytterligare studier.
Detta test avslöjar i 70 % av fallen det primära stadiet av syfilis, och i 100 % av fallen visar det den sekundära formen av sjukdomen. Positiva testresultat tyder dock inte alltid på infektion med treponema pallidum. Många faktorer kan påverka data i denna analys. De kommer att diskuteras vidare.
Falska resultat
Ofta finns det fall då Wasserman-testet visar bildandet av antikroppar, men personen lider inte av syfilis. En falsk positiv reaktion noteras vid följande sjukdomar och tillstånd:
- graviditet;
- infektiös mononukleos;
- gikt;
- diabetes;
- malaria;
- mässling;
- scharlakansfeber;
- brucellos;
- lunginflammation;
- chlamydia;
- mykoplasmainfektion;
- viral hepatit;
- tuberkulos;
- maligna tumörer;
- tyreoidit;
- autoimmuna sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid artrit);
- infektion med enterovirus;
- nylig vaccination;
- hos äldre patienter (i 10 % av fallen);
- alkoholkonsumtion på tröskeln till studien;
- drogberoende.
Man kan dra slutsatsen att listan över sjukdomar och tillstånd där falska testresultat noteras är ganska omfattande. Därför, för att göra en korrekt diagnos, föreskrivs ett immunfluorescerande blodprov. Det låter dig mer tillförlitligt upptäcka närvaron av immunglobuliner G till blek treponema. Ett blodprov utförs också med PCR-diagnostik. Det visar närvaron av DNA-fragment av blekt treponema hos patienten. Läkaren ställer den slutliga diagnosen endast på grundval av en omfattande studie.
