Epileptiformt syndrom är ett symtomkomplex som uttrycks i episodiska attacker av kramper och okontrollerade rörelser. Anfallet åtföljs av ett försämrat välbefinnande och en störning av medvetandet. Sådana manifestationer förekommer ofta hos barn. Detta tillstånd hos ett barn är mycket skrämmande för föräldrar. Episyndrom har dock ingenting med epilepsi att göra. Detta tillstånd lämpar sig väl för korrigering och terapi.
Vad är det här
Epileptiformt syndrom (episindrom) är det allmänna namnet på anfall som kan utlösas av hjärnsjukdomar. En sådan avvikelse är inte en separat sjukdom, det är bara en av manifestationerna av olika patologier.
När episyndromanfall uppstår plötsligt och lika plötsligt slutar. De uppträder som en reaktion från det centrala nervsystemet på stimuli. Samtidigt bildas ett fokus av överexcitation i hjärnan.
Anfall försvinner för alltid efter att den underliggande patologin botts. Om denna kränkning uppstod i barndomen, påverkar den inte barnets mentala och fysiska utveckling.
Annorlunda än epilepsi
Det är mycket viktigt att skilja epileptiformt syndrom från epilepsi. Det är två olika patologier med liknande symtom. Läkare särskiljer följande huvudsakliga skillnader mellan dessa två sjukdomar:
- Episyndrom är en av manifestationerna av andra sjukdomar i centrala nervsystemet. Epilepsi är en separat patologi som uppstår i kronisk form.
- Olika sjukdomar kan provocera uppkomsten av episyndrom. Orsaken till epilepsi är i de flesta fall en ärftlig predisposition för denna patologi.
- När episyndromattacker inträffar sporadiskt. Epileptiska anfall kan störa patienten hela livet. I avsaknad av systematisk terapi uppträder anfall väldigt ofta.
- Episyndrom är okarakteristiskt för tungbitning och ofrivillig urinering under en attack. Dessa tecken är karakteristiska för epilepsi.
- Innan ett riktigt epileptiskt anfall upplever patienten ett auratillstånd. Dessa är de symtom som föregår förekomsten av anfall. Innan en attack börjar utvecklar patienten obehag i kroppen, domningar i extremiteterna, yrsel, synstörningar och en förändring i uppfattningen av lukter. Med ett episyndrom börjar ett anfall alltid oväntat, utan föregångare.
De första tecknen på epilepsi i 70 %fall uppstår i barndomen. Med en lång patologikurs utvecklar patienten psykiska störningar. Epileptiker kännetecknas av frekventa humörsvängningar, depression, minne och kognitiv funktionsnedsättning. Episyndrom kan utvecklas hos både barn och vuxna. Det åtföljs inte av psykiska störningar.
Etiologi
Orsakerna till epileptiformt syndrom hos vuxna och barn är något olika. Denna patologi hos ett barn är oftast medfödd. Det orsakas av olika negativa faktorer som påverkar fostret under prenatalperioden:
- infektionssjukdomar hos mamman under graviditeten;
- fetal hypoxi;
- födelseskada.
I sällsynta fall har barn förvärvat episyndrom. En konvulsiv attack kan uppstå mot bakgrund av hög temperatur (mer än +40 grader) eller med brist på spårämnen (kalium, natrium) i kroppen.
Hos vuxna är episyndrom oftast förvärvat. Det kan provoceras av följande patologier:
- hjärninfektioner (encefalit, hjärnhinneinflammation);
- kraniell skada;
- demyeliniserande patologier (multipel skleros, etc.);
- hjärntumörer;
- hemorragisk stroke;
- nedsatt bisköldkörtelfunktion;
- riklig blodförlust;
- tungmetallförgiftning och lugnande läkemedel;
- hypoxi på grund av drunkning eller kvävning.
Ofta inträffar anfall hos personer som missbrukar alkohol. Episyndrom utvecklasinte bara hos kroniska alkoholister. Ibland räcker det att dricka för mycket alkohol en gång för att orsaka ett anfall.
ICD-kod
The International Classification of Diseases behandlar episyndrom som symptomatisk epilepsi. Denna patologi ingår i gruppen av sjukdomar som åtföljs av anfall. De visas under koden G40. Den fullständiga koden för det epileptiforma syndromet enligt ICD-10 är G40.2.
Symptomatics
Denna patologi kan uppstå med en mängd olika symtom. Manifestationer av det epileptiforma syndromet beror på platsen för hjärnskadan. Om excitationsfokus uppstår i frontalloberna, uppträder följande symtom under en attack:
- sträcker armar och ben;
- skarpa muskelspänningar i hela kroppen;
- smärtsam spasm i tugg- och imitationsmuskler;
- rullande ögon;
- dreglar från munnen.
Om det drabbade området är lokaliserat i den temporala delen av hjärnan, är följande manifestationer karakteristiska:
- confusion;
- irritation eller högt humör;
- buksmärtor;
- feber;
- illamående och kräkningar;
- auditiva och visuella hallucinationer.
För nederlag av parietaldelen är övervägande neurologiska symtom karakteristiska:
- domning i lemmar;
- dyskoordination;
- svår yrsel;
- fixering av blicken vid en punkt;
- förlust av rumslig orientering;
- faint.
Vid varje lokalisering av excitationsfokus, åtföljs en attack av en kränkning av medvetandet. Efter att anfallet upphör kommer patienten inte ihåg någonting och kan inte prata om sitt tillstånd.
Ganska ofta är sådana anfall isolerade. Om anfall uppstår systematiskt ställer läkare diagnosen status epilepticus.
Features of episyndrome in childhood
Epileptiformt syndrom hos barn under 1 år uppträder med uttalade symtom. Detta beror på det faktum att hos spädbarn är det centrala nervsystemet ännu inte helt bildat. En attack hos spädbarn åtföljs av följande manifestationer:
- I början av anfallet sker en kraftig sammandragning av hela kroppens muskler. Andningen slutar.
- Barnet trycker händerna hårt mot bröstet.
- Babys fontanell buktar ut.
- Musklerna är skarpt spända och de nedre extremiteterna är utsträckta.
- Baby kastar huvudet bakåt eller gör rytmiska nickar.
- Ganska ofta åtföljs en attack av kräkningar och skum från munnen.
Epilepptiformt syndrom vid högre ålder åtföljs av ansiktskramper, som sedan går över i hela kroppen. Barn över 2 år kan plötsligt vakna och gå runt i rummet medvetslösa. Samtidigt reagerar de inte på några stimuli.
Diagnos
Episyndrom måste skiljas från sann epilepsi. Därför är det mycket viktigtutföra en noggrann differentialdiagnos.
Patienter ordineras en MRT av hjärnan. Denna undersökning hjälper till att identifiera etiologin för det epileptiforma syndromet. Gliosis i bilden indikerar skador på neuroner på grund av trauma eller stroke. Läkare kallar gliosis förändrar tillväxten av hjälphjärnceller. Detta noteras vanligtvis efter neurons död.
En viktig metod för differentialdiagnos är ett elektroencefalogram. Med episyndrom kan EEG inte visa patologiska förändringar. När allt kommer omkring uppträder excitationshärdar i hjärnan endast före en attack. Vid epilepsi ökar den elektriska aktiviteten i hjärnbarken konstant.
terapimetoder
Episyndrom försvinner först efter att orsaken har eliminerats. Därför är det nödvändigt att genomgå en behandlingskur för den underliggande sjukdomen. Samtidigt utförs symptomatisk behandling av epileptiformt syndrom. Följande grupper av läkemedel ordineras:
- Antikonvulsiva läkemedel: Karbamazepin, Lamotrigin, Depakine, Convulex. Dessa läkemedel stoppar anfall och minskar frekvensen av anfall.
- Sedativa läkemedel: Phenibut, Phenazepam, Elenium, Atarax. Dessa läkemedel lugnar fokus på excitation i hjärnan och slappnar av musklerna.
Som en extra behandlingmed hjälp av fytoterapi. Patienter rekommenderas att ta avkok av viol, lind, renfana, rosmarin. Dessa medicinalväxter lugnar det centrala nervsystemet.
Vid epileptiformt syndrom får patienterna en diet. Kryddig och s alt mat bör uteslutas från kosten, samt begränsa mängden kolhydrater och proteiner. Sådana produkter kan provocera fram en attack. Det rekommenderas att minska mängden vätska som förbrukas.
I de flesta fall är episyndrom mottagligt för konservativ terapi. Kirurgisk behandling används sällan. Neurokirurgiska operationer utförs endast i närvaro av neoplasmer i hjärnan.
Prognos
Denna störning är bara ett symptom på andra sjukdomar. Därför kommer prognosen för epileptiformt syndrom att bero helt på arten av den underliggande patologin. Om detta tillstånd provoceras av infektioner, svarar sådana sjukdomar bra på antibiotikabehandling. Om orsaken till episyndromet var en traumatisk hjärnskada, multipel skleros eller stroke, kan behandlingen vara ganska lång.
I allmänhet har epileptiformt syndrom en gynnsam prognos. Om denna kränkning uppstod i barndomen, försvinner anfall vanligtvis i puberteten. Episyndromet leder inte till intellektuell funktionsnedsättning och påverkar inte barnets mentala utveckling. I de flesta fall försvinner anfallen spårlöst vid 14-15 års ålder.
