En divertikel är ett blint slutande utsprång på väggen på ett rörformigt eller ihåligt organ. Det är värt att notera att detta är en mycket vanlig patologi, eftersom sådana strukturer kan hittas i nästan alla organsystem.
Naturligtvis är patienter som står inför ett liknande problem intresserade av all tillgänglig information. Vad är divertikler? Symtom, behandling, prognos, förebyggande åtgärder - dessa punkter bör övervägas mer i detalj. När allt kommer omkring, ibland påverkar utseendet och tillväxten av sådana neoplasmer hela organismens arbete negativt.
Divertikel – vad är det? Allmän information och typer av neoplasmer
Först bör du läsa den allmänna informationen. Som redan nämnts är en divertikel ett utsprång av väggen på ett ihåligt eller rörformigt organ. Trots det faktum att sådana strukturer kan bildas överallt, lider i de flesta fall organen i matsmältningskanalen, nämligen tarmarna, av divertikulos. Mycket mindre ofta bildas sådana utsprång från väggen i urinblåsan, urinröret, luftstrupen.
Det är värt att notera att detta är mycket vanligtfenomen. Cirka 50 % av de äldre patienterna har minst en tarmdivertikel. I sig är det inte farligt. Tyvärr är vävnaderna i ett sådant utsprång benägna att få inflammation, vilket medför många komplikationer.
Liknande strukturer kan vara:
- Medfödd (eller sant). Utväxten bildas i processen för intrauterin utveckling och påverkar som regel alla lager i tarmväggen);
- Falskt (eller förvärvat). De bildas med åldern och som regel på de ställen där kärl kommer in i tarmväggen.
I modern medicinsk praxis registreras oftast en divertikel i tjocktarmen, nämligen den del som kallas sigmoid.
Huvudorsaker till tarmpatologi
En divertikel är ett utsprång som kan bildas både under fosterutvecklingen och när kroppen mognar. Tyvärr är det inte alltid möjligt att ta reda på orsakerna till medfödda tarmdivertikler. Man tror att det finns en ärftlig predisposition (en specifik tarmstruktur eller svaghet i bindväven överförs ofta till barnet).
Om vi talar om förvärvade onormala strukturer och deras ytterligare inflammation, så kan flera riskfaktorer urskiljas:
- Först och främst är det värt att prata om fel kost, i synnerhet fiberbrist. Det är kostfiber som stimulerar tarmperist altiken. Mot bakgrund av otillräckligt fiberintag saktar rörelsen av mat genom tarmarna ner. avföringblir torrare och hårdare, vilket resulterar i ökat tryck i lumen i matsmältningskanalen. Sådana processer leder ofta till uppkomsten och ytterligare inflammation av divertiklar.
- Provocera divertikulit kan vara andra inflammatoriska sjukdomar i tjocktarmen, inklusive olika infektioner, ulcerös, ischemisk och spastisk kolit. Även med korrekt behandling kan patogena mikroorganismer finnas kvar i divertikelns vävnader, vilket resulterar i en inflammatorisk process.
- Ålder är också en riskfaktor. Faktum är att när kroppen åldras blir tarmslemhinnan tunnare, perist altiken försvagas och kronisk förstoppning utvecklas. Det är därför det är mer sannolikt att en divertikel i tarmen bildas hos en äldre patient. Under denna period av livet ökar också risken för inflammation.
- Den inflammatoriska processen kan utlösas av maskars aktivitet. Mot bakgrund av invasion av dessa parasiter utvecklas dysbakterios. Försvagningen av immunförsvaret skapar utmärkta förutsättningar för utveckling av patogena bakterier, som oftast sätter sig på ytan av divertikeln.
Tarmdivertikulos: vilka är symtomen?
Divertikel i sig orsakar inga allvarliga störningar - personen känner sig ganska normal. Men, som redan nämnts, blir sådana utsprång ofta inflammerade, och detta medför redan uppkomsten av mycket karakteristiska symptom:
- Det huvudsakliga symtomet är smärta. Smärta oftarealla lokaliserade i nedre vänstra buken. Ömhet är monotont och försvinner inte inom några dagar. Patientens tillstånd förvärras med spänningar i bukväggen (till exempel hosta, skratt, fysisk ansträngning). Smärtan försvinner inte ens efter en avföring.
- Divertikulit kännetecknas av avföringsrubbningar. Mot bakgrund av inflammation observeras ofta en spasm i tarmväggen, vilket resulterar i förstoppning. Efter att väggen slappnar av och expanderar upplever patienter problem som diarré.
- Inflammation i divertikeln åtföljs ofta av kärlskador och uppkomsten av sår. Det är därför som spår av blod ofta visas i avföringen hos en sjuk person. I de allvarligaste fallen brister den inflammerade divertikeln, vilket orsakar svår smärta och blödning från tarmen.
- Eftersom vi talar om den inflammatoriska processen är det omöjligt att inte nämna symptomen på kroppens berusning. Patienter klagar över feber, aptitlöshet, illamående, letargi, svaghet, frossa, värk i kroppen.
Diagnostiska åtgärder
Divertikel av sigmoid eller kolon (liksom alla andra organ) åtföljs sällan av några specifika symtom, så det kan endast upptäckas under en rutinundersökning.
Men med inflammation i denna struktur klagar patienter över buksmärtor och andra problem. I sådana fall måste läkaren samla in en fullständig historia, varefter han genomför en allmän undersökning och palpation. Dessutomanalyser genomförs. Till exempel, under ett laboratorieblodprov, kan en ökning av antalet leukocyter detekteras, vilket bekräftar närvaron av en inflammatorisk process.
Instrumentell diagnostik för intestinal divertikulit
Laboratoriestudier kan bekräfta förekomsten av en inflammatorisk process. Men en sådan diagnos som divertikulit kan bara ställas efter en grundlig instrumentell diagnos, som inkluderar följande procedurer:
- Den kanske mest informativa forskningsmetoden är koloskopi. Under proceduren undersöker läkaren noggrant den inre ytan av tjocktarmen med hjälp av ett endoskop. Proceduren låter dig upptäcka divertikler, bestämma deras exakta antal och plats, noggrant undersöka slemhinnans tillstånd.
- Om det under koloskopin inte var möjligt att få exakta resultat, skickas patienten för en röntgenkontrastundersökning av tarmen. På bilden kan läkaren se utsprång som går utanför tarmkonturen - dessa är divertikler.
- Ibland görs ytterligare ett ultraljud av bukorganen, vilket också gör det möjligt att bedöma tarmens tillstånd och upptäcka förekomst av utsprång, neoplasmer och andra patologier.
Medicinerad behandling
Behandling i det här fallet beror på patientens tillstånd, antalet divertikler, förekomsten av inflammation och sår. Som regel inkluderar behandlingsregimen följande mediciner:
- I närvaro av en inflammatorisk process, ordinerar läkare vanligtvis bredspektrumantibiotika till patienter.spektrum av inflytande. I detta fall anses läkemedel som Timentin och Cefoxitin vara effektiva. Dessa läkemedel har en skadlig effekt på bakteriers väggar, vars aktivitet är förknippad med inflammation i divertiklarna.
- Antiinflammatoriska läkemedel är också effektiva och hjälper till att bli av med de viktigaste symptomen på inflammation. Behandlingsregimen innehåller ofta läkemedel som Salofalk och Mesalazin.
- Antihistaminläkemedel, särskilt Tavegil och Suprastin, hjälper till att minska cellernas känslighet för histamin och lindra svullnad av slemhinnan i tarmväggen.
- Behandling av en divertikel i sigmoiden eller någon annan del av tarmen inkluderar i de flesta fall att ta kramplösande läkemedel, som No-Shpy eller Meteospasmil. Dessa medel hjälper till att lindra spasmer från tarmväggen, lindra smärta och lindra patientens tillstånd.
- Laxermedel för divertikulit används med extrem försiktighet. Dessa mediciner tunnar verkligen ut avföringen och gör det lättare att få avföring. Å andra sidan, mot bakgrund av att man tar laxermedel, ökar trycket i tarmens lumen, vilket kan framkalla en bristning av divertikeln.
Rätt kost för divertikulit
Behandling av en divertikel i sigmoid tjocktarmen (eller någon annan del av matsmältningskanalen) måste nödvändigtvis inkludera en lämplig diet. Om vi pratar om inflammation, tarmspasmer och oförmågan att äta naturligt, så får patienten en droppare med glukos och en lösningelektrolyter.
I framtiden är det oerhört viktigt att övervaka kosten. Från menyn måste du utesluta produkter som främjar gasbildning i tarmarna (baljväxter, helmjölk, vindruvor). Grova kostfibrer som finns i ananas, persimon, rädisor och kålrot är också kontraindicerade. Patienter rekommenderas att avstå från vitt bröd, blåbär, ris, granatäpple, eftersom dessa produkter bidrar till utvecklingen av förstoppning.
Dieten bör dock vara rik på fiber. Läkare rekommenderar att patienter äter müsli, vissa spannmål, havregryn, persikor, bär, tång, avokado, päron. I kampen mot förstoppning är det också viktigt att observera vattenbalansen - drick minst 2 liter vanligt, rent vatten dagligen.
Diverticula: operation och indikationer för det
Med rätt mediciner kan inflammation botas. Emellertid är det ibland nödvändigt att ta bort divertikeln. Operationen kan planeras (den genomförs 2-4 månader efter framgångsrik medicinsk behandling av inflammation för att förhindra återfall) och akut (vid tarmblödning risk för divertikelruptur).
Om vi talar om akutkirurgi, så är indikationerna för det:
- ruptur av divertikeln och frigörande av dess innehåll i bukhålan med ytterligare utveckling av peritonit;
- akut tarmobstruktion;
- uppkomsten av ett infiltrat i utsprångshålan;
- festande vävnader;
- blödning som inte kan kontrolleras med medicin;
- riskmalign transformation av divertikelceller;
- fistelbildning.
Utskärning av tarmväggens utsprång görs inte på äldre patienter, såväl som gravida kvinnor. Kontraindikationer inkluderar allvarliga patologier i det kardiovaskulära systemet (det finns risk för reaktion på anestesi), kroniska sjukdomar under en exacerbation, såväl som eventuella akuta inflammatoriska eller infektionssjukdomar.
Folkmedel
Naturligtvis erbjuder traditionell medicin en mängd verktyg för att bekämpa vissa inflammatoriska tarmsjukdomar.
Behandling för divertikulit i tjocktarmen sigmoid (eller någon annan del av matsmältningskanalen) kan innefatta att ta en tinktur av medicinsk rök. Att laga det är ganska enkelt - du behöver bara lägga två matskedar torra råvaror i en termos och hälla alla 500 ml kokande vatten. Det rekommenderas att lämna blandningen över natten. Patienterna tar ett halvt glas före måltid tre gånger om dagen.
Havregle har också användbara egenskaper. Vissa folkläkare rekommenderar också att ta med lin- och grobladsfrön i den dagliga kosten och att använda oliv- eller linolja som dressing för sallader. Vid tarmsjukdomar är mynta och alkoholtinktur av svarttorn effektiva.
Naturligtvis kan huskurer endast användas som hjälpmedel. Du bör inte i något fall vägra läkemedelsbehandling, särskilt när det gäller akut inflammation.
Förebyggande åtgärder
Tyvärr är det många idagpatienter står inför ett sådant problem som tarmdivertikel. Behandling av patologi är i de flesta fall framgångsrik. Men även efter avslutad terapi rekommenderas patienterna att följa vissa regler för att förhindra bildandet av nya divertikler:
- Regelbunden träning är viktigt. Fysisk aktivitet har en positiv effekt på blodcirkulationen, vilket i sin tur normaliserar tonen i tarmväggens glatta muskler.
- För att stödja normal perist altik i matsmältningskanalen, rekommenderas att konsumera cirka 25-30 g fiber varje dag. Detta ämne hjälper till att underlätta passagen av mat genom tarmarna, förhindra utvecklingen av kronisk förstoppning.
- Du måste upprätthålla vattenbalansen - varje dag måste du dricka minst 1,5-2 liter rent, icke-kolsyrat vatten.
- Vetabiliska oljor har en positiv effekt på hälsan. Minst tre gånger i veckan bör du äta en matsked linfrö eller olivolja till frukost.
- Självklart är det viktigt att upprätthålla immuniteten. Om du har några hälsoproblem bör du rådfråga en läkare i tid.
Divertikulos i urinblåsan: symtom och behandling
Enligt statistik sker i 80 % av fallen av divertikelbildning just i tarmarna. Men ganska ofta i modern medicin registreras också utseendet av liknande utsprång i urinväggen.
I de flesta fall utvecklas sjukdomen mot bakgrund av sådana patologier som urethral striktur,prostataadenom, blåshalsskleros. På grund av tryckökningen sträcks blåsans vägg - så här bildas en divertikel. Det är värt att notera att urin ofta samlas inuti utbuktningen, vilket så småningom leder till inflammation.
Du bör inte i något fall ignorera ett sådant problem som divertikler. En operation är ibland helt enkelt nödvändig, oavsett om vi pratar om patologier i urinblåsan, tarmarna eller något annat organ.
Prognosen för patienterna är dock gynnsam - i de flesta fall hjälper rätt läkemedelsbehandling och kirurgiskt ingrepp att bli av med problemet.
