Åderförkalkning i benen är en allvarlig patologi i stora artärer av kronisk natur, som beror på en kränkning av lipidmetabolismen.
Vilka faktorer provocerar dess utveckling? Vilken är den vanligaste orsaken? Vilka symtom indikerar närvaron av denna sjukdom? Och hur ska man behandla det? Det här är vad vi ska prata om nu.
Reasons
Åderförkalkning i benen manifesteras i brott mot passagen av blod genom kärlen och i förekomsten av vävnadstrofism. Som regel påverkar sjukdomen de stora artärerna i bröstet och bukhålan. Och detta leder till patologiska förändringar i femorala, tibiala och popliteala artärerna. I dem minskar spelet med så mycket som 50-55 %, och ibland mer.
Som regel, personer som lider av aortaaneurysm, kranskärlssjukdom eller de som har skador på kärlen i de nedre extremiteterna och hjärnan.
Här är några kända faktorer som provocerar utvecklingen av denna sjukdom:
- Nikotinmissbruk. Detta ämne leder till spasmer i artärerna och hindrar därför blodet från att passera genom kärlen. Resultatet är antingen ateroskleros eller tromboflebit.
- Övervikt.
- missbruk av fet mat. Detta är fyllt med en ökning av kolesterolnivåerna.
- Diabetes mellitus, arteriell hypertoni, minskad produktion av sköldkörtelhormoner, etc.
- Kronisk stress, depression, överdriven psyko-emotionell stress.
- Ärftlighet.
- Högt blodtryck.
- Ålderdom.
- Minskad motorisk aktivitet.
Det bör också noteras att ateroskleros i benens kärl oftast drabbar män.
stadier och symptom
Åderförkalkning i benens nedre extremiteter utvecklas i fyra steg:
- Först. Symtom: trötthet i vaderna, känt efter långvarig fysisk ansträngning. Trofiska störningar förekommer också - en känsla av kyla i benen och kyla.
- Andra. Symtom: värk och smärta i benen, uppträder bokstavligen efter 150-200 meter. Känslor liknar manifestationen av angina pectoris. Dessutom märker en person ökad bräcklighet av hår på huden i de nedre extremiteterna, peeling, ökad svettning och obegripliga vita fläckar. Med tiden blir smärtan mer frekvent. Normal gång varvas med hälta.
- Tredje. Patienten står inför formidabel ischemi "vila". Även fullständig vila i musklerna kan inte ge en full tillförsel av näringsämnen och syre. Efter att ha gått 5-10 meter känner en person samma smärta somtidigare på ett avstånd av 200 m. Följande symtom uppträder: en kränkning av passagen av motoriska och sensoriska impulser, domningar, en minskning av temperatur och hudkänslighet, en känsla av "gåshud", bladning av naglar. Sluta också läka skavsår och sprickor. Vissa områden på foten får en klar kopparfärg.
- Fjärde. I detta skede blir smärta i benen med ateroskleros outhärdlig. Massiv vävnadsnekros observeras, ofta uppstår vått eller torrt kallbrand. Sepsis, kakexi, berusning uppträder.
Det allra första symtomet på denna sjukdom är kyla i fötter och fingrar, samt ökad känslighet för kyla, vilket framkallar lusten att bära varma strumpor. Den arteriella pulsen i fötterna kan också försvinna.
Diagnos
För att identifiera denna sjukdom är det nödvändigt att utföra en omfattande diagnos, som inkluderar:
- Identifiering av specifika symptom.
- Identifiering av riskfaktorer som kan utlösa utvecklingen av sjukdomen.
- Laboratoriestudier.
- Instrumentell diagnostik.
Dessförinnan görs en palpationsundersökning av de nedre extremiteterna. Under undersökningen uppmärksammas minskningen av hårfästet, försvagning av pulsen, atrofi av muskelvävnad, bromsning av tillväxten av nagelplattorna och deras förtjockning.
Ett typiskt symtom är också att foten bleknar när man lyfter och böjer foten, som blir skarpt röd när den återgår till sitt ursprungliga läge.
En annan läkare-angiologen bestämmer nödvändigtvis ankel-brachialindex genom att mäta och jämföra systoliskt tryck i båda områdena.
Läkaren, efter att ha vidtagit alla nödvändiga åtgärder, kan upptäcka sjukdomen även med ett asymtomatiskt förlopp. Från laboratoriestudier utför:
- Tot alt kolesteroltest.
- Studerar nivån av triglycerider.
- Bestämning av nivån av "dåligt" och "bra" kolesterol (LDL och HDL).
- Aterogent indexanalys.
- Studie av c-reaktivt protein, kreatininnivå och njurfiltreringshastighet.
Instrumentella metoder används för att bekräfta diagnosen. I regel handlar det om ultraljud, MR, röntgentät angiografi och ultraljudsundersökning av tjockleken på det inre lagret av kärlväggen.
Konsekvenser och komplikationer
Åderförkalkning i benen är en sjukdom som du måste vara uppmärksam på vid dess första manifestationer. Symtomen bör under inga omständigheter ignoreras. Annars uppstår ett trofisk sår i underbenet eller foten. Detta är fyllt med irreversibel förlust av extremitetsfunktioner. Och sår som inte läker under en längre tid tenderar att bli maligna (förvandlas till en maligna formation).
Nekrotiska komplikationer uppstår också, kallbrand kan börja utvecklas snabbt. Om lämpliga åtgärder inte vidtas inträffar döden.
Operation
Åderförkalkning i benens kärl i de första stadierna är mottaglig för läkemedelsbehandling. Men om sjukdomen är komplicerad, då kirurgiskintervention.
Täppta artärer kan fixas genom en blodlös operation. Finns som angioplastik. Under denna operation injiceras en speciell ballong i artären, täckt med medicin, som omedelbart absorberas i kärlväggarna. Inflammation elimineras, och diametern på de rörformiga organen normaliseras. Blod börjar rinna fritt till alla delar av de nedre extremiteterna.
Denna operation har många fördelar. För att komma in i ballongen behöver du en liten punktering. Dessutom krävs ingen generell anestesi, lokalbedövning är tillräcklig. Operationen utförs snabbt och patienten börjar gå redan nästa dag. Dessutom är sannolikheten att gå med i infektionen noll.
Med utplånande åderförkalkning i benen kan du säga adjö genom bypassoperation. Genom att installera en intravaskulär protes är det verkligen möjligt att förhindra bildandet av plack och uppkomsten av obehagliga konsekvenser. Men för denna operation är det nödvändigt att göra ett snitt i den övre delen av låret.
Också växling hjälper till att bli av med blockeringar på stora områden. I sådana fall görs flervåningsshuntar som gör det möjligt att varva friska områden med proteser.
Denna operation visas dock inte för alla. Du kan inte göra det vid högt blodtryck, ödematöst syndrom, angina pectoris, hjärtinfarkt, etc.
Också är växling och andra operationer meningslösa om patienten har tappat motorisk aktivitet. I det här fallet fattar de det enda rätta beslutet som kan rädda en persons liv - att amputera benet.
Gallsyrabindare
Droger från denna grupp ordineras för behandlingenateroskleros i benet. De hjälper till att hantera en måttlig ökning av kolesterol. Sequestranter adsorberar gallsyror i magen. Således förlorar levern dem. Och som ett resultat börjar det syntetisera syror från kolesterol. Som ett resultat av detta minskar mängden i kroppen.
För att lindra symptomen på ateroskleros i benen, samt för att förbättra patientens tillstånd, kan läkaren ordinera följande läkemedel:
- Colestipol (Colestid).
- Quantalan.
- Questran.
- kolestyramin.
Ett specifikt läkemedel ordineras först efter testning. För det finns kontraindikationer och det kan finnas biverkningar. Bland dem: blödningar från mag-tarmkanalen, hudutslag, dyspepsi, halsbränna, pankreatit, diarré, illamående, kräkningar, etc.
Statins
Vid behandling av åderförkalkning i benen tas även läkemedel av denna grupp. Genom att använda dem kan du minska syntesen av kolesterol i levern. Dessa är mycket effektiva läkemedel som skrivs ut även till de personer som lider av högt blodtryck, diabetes, kranskärlssjukdom och angina pectoris.
Men statiner har en rad biverkningar. Innan läkaren förskriver något läkemedel i denna grupp väger han alla risker och utvärderar också de potentiella fördelarna. Följande rättsmedel kan förskrivas:
- "Simvastatin". Minskar kolesterolnivåerna med 38%.
- "Pravastatin". Minskar LDL-koncentrationen med 54%. Verkningshastigheten och prestandan ökar när dosen ökas.
- Mecavor. Liknar i verkan och sammansättning som det tidigare läkemedlet.
- Choletar. Minimerar nivån av tot alt kolesterol i blodet, såväl som LDL. Det ökar också mängden högdensitetslipoproteiner. Eliminerar inflammation, minskar risken för blodproppar och stabiliserar befintliga plack i lumen.
Biverkningar inkluderar flatulens, pankreatit, hepatit, skelettmuskelinflammation, sömnstörningar, anemi, allergier, nedsatt styrka, blödningsrubbningar och myopati.
Fibrater
När du behandlar åderförkalkning i tårna måste du ta mediciner från denna grupp. Fibrater hjälper till att minska bildningen av fett i kroppen. De är effektiva, men ökar också risken för gallsten och påverkar i allmänhet leverns funktion negativt.
Det finns bara två populära sätt för den här gruppen:
- "Klofibrat". Blockerar kolesterolbiosyntesen och främjar dess nedbrytning. Det tunnar ut blodet och förhindrar att blodplättar klibbar ihop. Biverkningar kan vara kräkningar och diarré, muskelsvaghet, gallstas och sänkta blodsockernivåer.
- "Bezafibrat". Liknar det tidigare läkemedlet. Det ordineras för att minska mängden kolesterol och lipoproteiner i blodet.
Av de mindre giftiga och mer ofarliga läkemedlen ordineras Gemfibrozil och Fenofibrate. Dessa mediciner har en ganska kort lista över biverkningar och kontraindikationer.
Nikotinsyra
Dettaläkemedlet används också för att lindra symptomen på åderförkalkning i benen och för att behandla denna åkomma. Här är egenskaperna hos nikotinsyra:
- Vasodilatation.
- Reducerar LDL-innehåll. En daglig dos minskar kolesterolnivåerna med cirka 10 % och triglyceriderna med så mycket som 28 %.
- Normalisering av blodtryck.
- Upplösning av blodproppar som bildas i kärlen.
Nikotinsyra finns i form av injektionsampuller, tabletter och pulver. Doseringen bestäms av läkaren, men som regel räcker 3-5 gram per dag. Mottagningen börjar med en liten mängd (0,1 g tre gånger om dagen) och höjs sedan till det maximala genom att lägga till 0,1 g per mottagning var 5:e dag.
Under hela behandlingsförloppet av ateroskleros i benens kärl med nikotinsyra bör patienten stå under medicinsk övervakning. Eftersom detta läkemedel påverkar levern och blodsockret och därför kan leda till negativa konsekvenser.
Diet
För att bli av med symtomen på ateroskleros i benens kärl, samt för att förbättra effektiviteten av läkemedelsbehandling, måste du följa rätt kost. Syftet med dieten är att normalisera ämnesomsättningen, förbättra blodcirkulationen och minska vikten.
Här är vad du behöver ta bort från din kost:
- Produkter från söt- och smördeg.
- All snabbmat.
- Svamp-, fisk- och köttbuljong.
- Matfetter.
- Fläsk, anka, gås, hjärnor, njurar, lever.
- Rökt kött, konserver,korvar.
- Fisk (fet, rökt, s altad) och kaviar.
- Gräddfil, keso, grädde, ost.
- Svamp, spenat, syra, rädisa, rädisa.
- Produkter med grädde, glass, choklad.
- Såser och dressingar.
- Kakao, kaffe, te.
- Sylt och honung.
- Sugar.
- Druvor och russin.
- Äggulor, mannagryn och risgryn.
- Pasta.
- Alkohol och rökning.
Men vad du kan äta med åderförkalkning i benen:
- Gröna ärtor, potatis, kål, pumpa, zucchini, morötter, aubergine, rödbetor, gurka, tomater.
- Grön.
- Vinaigretter och sallader kryddade med vegetabilisk olja.
- tång (dagligen).
- Lågfettskinka, dietkorv, osyrad ost.
- Råg, spannmål, skalat, soja- och vetebröd.
- Krossad gröt gjord av korn, hirs, havregryn och bovete.
- Råa bär och frukter. Du kan göra geléer och kompotter av dem.
- Mjölk- och tomatsoppor (på en svag grönsaksbuljong).
- Vetekli och nyponbuljong (dagligen).
- Färsk vitlök.
- Frö av lin och bockhornsklöver.
Det rekommenderas att laga mat genom ångning eller genom att koka. Vissa produkter kan också bakas. Men allt fett, stekt, skadligt måste överges.
Prognos
Utfallet av ateroskleros i benens kärl beror på ett antal faktorer. Svårighetsgraden av symtomen, ärftlighet, dynamiken i sjukdomsprogression,ålder och allmän hälsa. Efterlevnad av medicinska rekommendationer och kompetent behandling är också viktigt.
Du kan bli fullständigt botad endast om ateroskleros i extremiteterna (benen) upptäcktes i det första skedet. Och sedan, hos en patient som har en okomplicerad historia.
I det här fallet, med aktiv behandling och patientens hjälp i den terapeutiska processen, kommer sjukdomen att tas under kontroll. En person kommer att undvika funktionshinder, förhindra utvecklingen av komplikationer och även bevara lemmens funktioner.
Förebyggande
För att aldrig stöta på denna obehagliga sjukdom måste du följa en lämplig livsstil. Här är några förebyggande tips:
- Behöver sluta röka.
- Behåll en aktiv livsstil, ge dig själv åtminstone lätt fysisk aktivitet.
- Promenera oftare i friska luften, simma, gymnastik. Detta kommer att öka din ämnesomsättning och bränna överskott av kalorier innan de förvandlas till sklerotiska plack.
- Bräck inte ditt medicinschema om du har diabetes eller högt blodtryck.
- Ät en balanserad kost.
- Berika din kost med vitaminer, antioxidanter, mineraler, växtfibrer och fleromättade fettsyror.
- Minimera godis och skräpmat.
Och självklart är det värt att ha en allmän tentamen minst en gång om året. Så du kan antingen se till att du är starkhälsa, eller i ett tidigt, asymtomatiskt skede, upptäcka sjukdomen och börja behandla den. Detta kommer att ta mycket mindre tid, nerver och pengar, och kommer också att hjälpa till att undvika komplikationer.
