En av de informativa diagnostiska metoderna är fluorografi av lungorna. Denna teknik ingår i programmet för obligatoriska professionella undersökningar. Om vissa symtom uppträder kan läkaren ordinera fluorografi oplanerat. Detta gör att du kan identifiera sjukdomar i bröstområdet på ett tidigt stadium av utvecklingen. Vad är proceduren, dess egenskaper, tolkning av resultaten - allt detta kommer att diskuteras i detalj nedan.
Allmän beskrivning
Lungfluorografi är en diagnostisk och förebyggande metod som låter dig undersöka organen i bröstet. Detta är en screeningstudie. Det kan förskrivas när vissa symtom uppträder som indikerar utvecklingen av en viss sjukdom.
Den presenterade diagnostiska metoden dök upp för ganska länge sedan. Det tillämpades första gången 1896. På den tiden användes den tilldiagnos av tuberkulos. Sedan dess har tekniken för att utföra fluorografi förbättrats avsevärt. Moderna metoder för diagnostik är överlägsna de metoder som användes förr i ett antal indikatorer.
I Ryssland började fluorografi användas i stor utsträckning för att upptäcka tuberkulos i de tidiga stadierna på 40-talet av förra seklet. Det var ett effektivt och informativt förfarande. Dess massanvändning stimulerade utvecklingen av den tekniska basen. Ny optik, skärmar och generatorer dök upp. Fluorografi infördes i medicinsk praxis överallt.
I dag gör nästan vilken klinik som helst denna procedur. En ögonblicksbild av lungornas fluorografi idag kan erhållas i digital eller klassisk form. Proceduren har flera namn. Det kallas också för röntgenfluorografi, radiofotografering eller röntgenfotografering. Det finns dock en skillnad mellan fluorografi och radiografi.
Utmärkande egenskaper
Konceptet med fluorografi eller röntgen av lungorna är något annorlunda. Många tror dock att det är två identiska begrepp. Klassisk fluorografi kännetecknas av låg kostnad och låg stråldos. Kvaliteten på bilderna som erhålls under en sådan procedur kommer dock att vara sämre än den för radiografi. Det har att göra med deras tillåtelse.
Fluorografi ger bilder vars kvalitet tyder på förekomsten av patologi. Om så är fallet kommer patienten att behöva genomgå en lungröntgen för att ställa en diagnos. Denna teknik låter dig få stora bilder, kvalitetsom kommer att vara mycket högre. Fluorografi avser snarare förebyggande metoder. Det är lätt att utföra för ett stort antal personer, vilket är viktigt när man klarar läkarundersökningar.
När man frågar hur ofta en lungröntgen kan göras, bör man överväga stråldosen för ingreppet. Det kan jämföras med den naturliga strålning som en person får under hela året. Så, med fluorografi, får kroppen en dos av strålning samma som för 10 dagar under naturliga förhållanden. Det är 0,2-0,25 mSv. När man röntgar lungorna får en person en stråldos på 1,5 gånger mer.
I enlighet med etablerade standarder kan en person få en stråldos i processen med röntgenstrålning lika med 1 mSv per år. Om inga fler sådana diagnostiska åtgärder tillämpas under året, kan fluorografi göras 4-5 gånger och röntgen av lungorna endast 2-3 gånger.
Det är dock värt att notera att klassisk filmfluorografi idag praktiskt taget är ett minne blott. Moderna kliniker utför denna procedur på digital utrustning. Stråldosen är i detta fall endast 0,03-0,06 mSv. Detta förfarande kallas också för fluorografi idag. Därför har skillnaden mellan sådana procedurer i moderna förhållanden praktiskt taget försvunnit.
Hur ofta ska jag testas?
När du frågar hur ofta du kan göra en fluorografi av lungorna bör du överväga indikationerna för undersökningen. Antalet undersökningar per år beror på typ av utrustning och stråldos. Ta även hänsyn till vilken röntgen ochhur många gånger gjorde en person. Till exempel, efter en datortomografi, rekommenderas inte någon röntgen för nästa år. Om man däremot tog en röntgenbild av en tand inom tandvården skulle stråldosen vara försumbar.
Det presenterade förfarandet kan utföras i syfte att förebygga eller ställa diagnos. I det första fallet görs fluorografi som en del av undersökningar vid en fysisk undersökning. För företrädare för olika yrken reduceras den obligatoriska frekvensen av sådana undersökningar.
Så, icke-arbetande medborgare bör göra röntgen vartannat år. De flesta yrken kräver ett sådant prov en gång om året. Det är obligatoriskt för anställda vid barns utbildningsinstitutioner, medicinska, hälsoorganisationer. Ett liknande förfarande är också indicerat för personer som har kroniska sjukdomar i lungorna, genitourinary system eller lider av diabetes. När du genomgår strålbehandling eller kortikosteroidbehandling är det också nödvändigt att göra en fluorografi en gång om året.
Två gånger om året bör företrädare för vissa yrken genomgå en liknande undersökning. Dessa inkluderar militär personal, anställda vid tuberkulosambulatorier, mödravårdssjukhus. Denna regel gäller även personer som har haft tuberkulos, eller hiv-smittade. Fångar som hålls i fängelse genomgår också röntgen två gånger om året.
Indikationer
Lungfluorografi utförs inte bara i förebyggande syfte, utan också i diagnostiska syften. När bröstsmärtor uppstår,långvarig hosta, samt andnöd, kommer läkaren att remittera patienten för en röntgenundersökning. Detta är en informativ undersökning (under drift av modern utrustning), som gör det möjligt att diagnostisera lunginflammation, tuberkulos, inflammation i andningsorganen, pleurala lesioner, neoplasmer, emfysem.
Människor som bor i samma hus med gravida kvinnor kommer också att behöva genomgå fluorografi. Detta är ett obligatoriskt förfarande för alla vuxna boende i lägenheten.
Med fluorografi kan du upptäcka främmande föremål i bröstet, hjärtsjukdomar och stora kärl. Vid användning av modern utrustning kan man också observera ansamlingar av gaser eller infiltration, håligheter av icke-fysiologisk karaktär.
Denna procedur kräver ingen förberedelse. Det är dock värt att överväga att fluorografin av en rökares lungor skiljer sig väsentligt från bröstbilderna på icke-rökare. Du måste sluta cigaretter i minst 2 timmar före proceduren. Rökning drar ihop blodkärlen. Detta kommer att synas på bilden. I det här fallet kommer tygmönstret att ändras. Detta kan uppfattas som en patologi när det dechiffreras.
Kontraindikationer
Fluorografi av friska lungor har vissa karakteristiska egenskaper. En läkare med hög grad av sannolikhet kommer att kunna bestämma förekomsten av vissa patologier. Men inte alla kan genomgå fluorografi. Det finns ett antal kontraindikationer.
Så, en sådan undersökning är det inteutförs för gravida kvinnor och barn under 15 år. Dessa kontraindikationer är relativa. Om det inte finns något annat sätt att diagnostisera sjukdomen, utförs proceduren för både barn och gravida kvinnor.
Faktum är att strålningen som kommer in i kroppen under ögonblicksbilden påverkar unga, utvecklande celler. Därför hotar praktiskt taget ingenting en vuxen man när den utsätts för en standarddos. En gravid kvinna som föder ett barn befinner sig i ett tillstånd av omstrukturering av kroppens system. I det här fallet utvecklas fostret ständigt. Om barnet utsätts för strålning under graviditeten kan det leda till allvarliga patologier och utvecklingsstörningar.
Därför utförs en sådan procedur tidigast vid 25:e graviditetsveckan, med användning av speciell skyddsutrustning. I barndomen är röntgenstrålar inte säkra av samma skäl.
Hur gör de det?
Avkodning av fluorografi av lungorna utförs omedelbart efter mottagandet av bilderna eller inom några dagar. Det beror på typen av utrustning och undersökningens egenskaper.
För att genomgå en fluorografi måste du gå till en privat eller offentlig klinik. Läkaren fyller först i patientens passdata. Du måste också ha en remiss från den behandlande läkaren, en läkarbok. Efter att ha fyllt i den obligatoriska blanketten erbjuds patienten att gå till kontoret.
Här behöver du ta bort kläder från överkroppen. Alla metallföremål (tillbehör, smycken) måste också tas bort. Finns det örhängen på öronen kan de lämnas kvar. Menalla föremål tas bort från halsen.
Nästa står patienten på en speciell plattform. Han vänder sig om för att möta en speciell tallrik. Det här är skärmen som tar emot strålarna från röntgenapparaten. Det finns ett hakstöd för hakan. Detta gör att du kan ta kroppens korrekta position. Läkaren justerar höjden på skärmen.
Närnäst pressas patienten hårt mot plattan med bröstet. På läkarens kommando måste du ta ett djupt andetag. Några sekunder återstår i denna position. Du kan inte röra dig medan du gör detta. Vid denna tidpunkt riktar utrustningen röntgenstrålen mot patienten. Den resulterande bilden lämnas antingen på film eller överförs till en datorskärm.
När du vet hur lungfluorografi görs kan du granska funktionerna för avkodning av resultatet.
Resultat
Kommer fluorografi att visa lunginflammation eller andra patologier med en hög grad av sannolikhet? Svaret på denna fråga beror på kvaliteten på utrustningen och läkarnas professionalism. Falskt positiva eller falskt negativa resultat är extremt sällsynta idag. Detta beror på vissa fysiologiska egenskaper hos patienten, såväl som kvaliteten på bilderna.
Tätheten av kroppsvävnader är inte densamma. Ju starkare de är, desto ljusare blir bilden på bilden. Varje radiolog vet hur frisk vävnad ser ut. Men ibland kan en okaraktäristisk mörkning i lungorna på fluorografi fastställas. Vad det är kan bara en professionell svara på. Ibland krävs ytterligare en undersökning.
Ofta på bildförändringar är synliga som orsakas av en atypisk proliferation av bindväv. För att bestämma vilken kategori av patologier som denna sjukdom tillhör, utvärderar läkaren platsen för en sådan förändring. Det kan vara fibros, skleros, utstrålning, skuggor, ärrbildning etc.
Du kan också observera förtjockningen av väggarna i bronkerna, blodkärlen. Hålrum i lungorna, särskilt de som innehåller vätska, syns också tydligt på bilden. Det är värt att tänka på att inte alla patologiska förändringar syns på bilden.
Fläckiga skuggor, tunga rötter
Kommer fluorografi att visa lunginflammation? Denna fråga intresserar vissa patienter. Det är värt att notera att en sådan patologi långt ifrån alltid är möjlig att fastställa med den presenterade diagnostiska metoden.
Det finns dock ett antal avvikelser som syns tydligt på bilderna. Dessa inkluderar fokala skuggor. Om de utvecklas i den nedre delen av lungorna är de med största sannolikhet lunginflammation. Men läkaren ställer den slutliga diagnosen. I det här fallet kan skuggorna ha en diameter på upp till 10 mm. Om sådana skuggor åtföljs av en ökning av det vaskulära mönstret, har ojämna kanter, och du kan också observera anslutningen av flera fläckar, gör läkaren en slutlig diagnos. Det är lunginflammation.
Ibland bestäms den övre mörkningen i lungorna på fluorografi. Vad det är, låter dig också svara på vilken typ av bild. Detta är ofta ett symptom på TB.
När läkaren får resultatet "snäva rötter", kan läkaren säga att patienten lider av bronkit eller annan akut inflammatorisk sjukdom. En liknande bild är ocksåkaraktäristiskt för en ögonblicksbild av lungorna hos människor som röker.
Pleuroapikal stratifiering, sinus, sammanväxningar och diafragmaförändringar
Det finns ett antal föremål som inte är tecken på patologi. En av dem är den pleuroapiska skiktningen. Det indikerar tidigare sjukdomar (tuberkulos). Även vidhäftningar hör till sådana formationer. De orsakas av en tidigare inflammatorisk sjukdom.
Förändringar i diafragman kan orsakas av fetma, sjukdomar i mag-tarmkanalen eller lungsäcksinflammation. I vissa fall är detta en ärftlig patologi.
Friska lungor kännetecknas av förekomsten av fria bihålor. Om de är förseglade indikerar detta utvecklingen av patologi. Sådana veck kan också fyllas med vätska. Den här situationen kräver omedelbar behandling.
Mediastinal förskjutning
Visar fluorografi alltid lungcancer? Detta är endast möjligt med mycket exakt utrustning med stor expansion. Då kan en sådan patologi ses i ett tidigt skede. Ju sämre bild, desto mer sannolikt är det att inte märka neoplasmen. Mediastinal förskjutning, som observeras å ena sidan, kan bestämmas i närvaro av en liknande sjukdom.
Men detta tillstånd i vävnaderna kan också bestämmas av ansamling av vätska, luft. I vilket fall som helst kräver ett sådant tillstånd omedelbar korrigering, ytterligare diagnostik.
Efter att ha övervägt egenskaperna hos lungfluorografi kan man förstå vikten av denna diagnostiska metod. Denna procedur är obligatorisk under inspektionen. Ny utrustning gör också fluorografi informativdiagnostisk metod för ett antal sjukdomar.
