Ett elektrokardiogram ordineras ofta för att upptäcka olika hjärtpatologier. Metoden är faktiskt väldigt enkel. Det anses dock vara en av de mest informativa. Om proceduren inte visar tydliga resultat, ordineras patienten ett EKG med en belastning. Tekniken gör det möjligt att avslöja dolda patologier och ordinera adekvat behandling.
Allmän beskrivning av proceduren
Praktiskt taget alla har varit tvungna att genomgå en procedur som kallas elektrokardiografi (EKG) minst en gång. Det är en registrering av elektriska impulser (strömmar) under sammandragningen av hjärtmuskeln. En speciell enhet, en elektrokardiograf, låter dig spela in data och visa dem på en graf. Det erhållna resultatet ser ut som en komplex böjd linje. Läkaren sköter vanligtvis avkodningen av de mottagna värdena.
En ganska enkel teknik för att diagnostisera hjärtsjukdomar gör att du kan få korrekta resultat. Ett elektrokardiogram är en av de billigaste och mest tillgängliga metoderna. Det kan också vara en fördelnämn frånvaron av kränkningar av hudens integritet.
Tränings-EKG
Det finns flera tekniker för att utföra elektrokardiografi, varav en är arbets-EKG. Det vanliga förfarandet, när patienten är i vila, visar inte alltid alla avvikelser i hjärtats arbete. Registrering av hjärtimpulser under fysisk aktivitet gör att du kan fastställa den exakta orsaken till patologin på grund av hjärtmuskelns aktiva arbete och hela organismen som helhet.
Tekniker
Det finns flera sätt att utföra elektrokardiografi med en belastning. En av de vanliga metoderna är funktionstester. Inga speciella apparater används, förutom ett stoppur och en kardiograf. Patienten uppmanas att utföra enkla övningar. Det kan vara knäböj eller steg på stegplattformen.
Veloergometri anses vara en av de mest informativa metoderna för att diagnostisera hjärtmuskelns prestanda. För dess genomförande används en motionscykel, utrustad med speciella sensorer och en kraftfull dator. När ett arbets-EKG utförs kommer all data att överföras till datorn för registrering och analys.
Ett löpbandstest har en liknande diagnostisk teknik, endast ett löpband används för fysisk aktivitet. Om patienten börjar må dåligt kommer diagnosen att slutföras och nödvändig medicinsk hjälp kommer att tillhandahållas.
Indikationer för möte
Proceduren tillåter dig att i tid upptäcka befintliga problem medhjärtmuskeln och ställ in uthållighetsnivån hos varje patient. Ett elektrokardiogram är en av de obligatoriska diagnosmetoderna för personer som arbetar under svåra förhållanden.
Proceduren kan ordineras i de fall då standard-EKG inte visade några avvikelser, men patienten klagar över den periodiska förekomsten av obehagliga symtom. Direkta indikationer för att genomgå manipulation med en gradvis ökande belastning är följande patologier:
- behov av att fastställa typen och graden av kranskärlssjukdom;
- förmaksflimmer;
- klagomål om frekvent smärta i hjärtområdet;
- hypertoni;
- medfödda och förvärvade patologier i hjärtat;
- arytmi, takykardi;
- uppträdande av cyanos i huden eller plötslig svaghet.
Om den preliminära diagnosen på elektrokardiografen indikerar närvaron av en patologi i hjärtat, är det ingen mening att utföra ett test med en belastning.
Kontraindikationer
Innan ett arbets-EKG förskrivs till en patient måste specialisten säkerställa att det inte finns några kontraindikationer. För i vissa fall kan denna typ av diagnos vara livshotande. I medicinsk praxis finns det absoluta och relativa kontraindikationer för manipulation. Den första gruppen inkluderar allvarliga patologier:
- tillstånd efter hjärtinfarkt (ingreppet kan utföras tidigast 14 dagar efter attacken);
- arytmi, inte mottaglig förläkemedelsexponering;
- svåra infektionssjukdomar;
- perikardit, myokardit, endokardit;
- akut hjärtsvikt;
- lungemboli;
- svår aortastenos;
- misstänkt aneurysmdissektion i ett kärl.
Om patienten har relativa kontraindikationer, bör endast läkaren fastställa behovet av träningselektrokardiografi.
Diagnostik ordineras vanligtvis endast som en sista utväg, när andra metoder har visat sig vara ineffektiva. Denna kategori inkluderar sådana patologiska tillstånd som brist på magnesium och kalcium, svår diabetes mellitus, hjärtfel med måttlig stenos, ventrikulär extrasystol, hypotyreos, vänsterkammaraneurysm, sen graviditet.
Hur är proceduren?
För att göra ett EKG med stress behöver du kontakta en kardiolog och genomgå en förundersökning. Om patienten inte har några kontraindikationer kan han ordineras ett test på en motionscykel (cykelergometri) eller ett löpband. Det mest informativa och ofta använda är det första alternativet.
Innan diagnosen påbörjas fäster en specialist sensorer på patientens hud. Proceduren kommer att utföras med samtidig fixering av blodtrycket. Sensorer är fästa på nyckelbenet, skulderbladen och nedre delen av ryggen. Under de första tre minuterna är det nödvändigt att utföra 180 varv av simulatorn (60varv varje minut). Var tredje minut kommer belastningen att ökas tills trötthet, yrsel eller smärta uppstår.
Patienten bör rapportera sina känslor och läkaren kommer att slutföra EKG-proceduren. Efter laddningen registreras data i ytterligare 10 minuter. Denna tid räcker vanligtvis för att pulsen ska återgå till det normala. Resultaten skickas till läkaren för diagnos.
Tolka resultaten korrekt
Tränings-EKG låter dig få den mest tillförlitliga informationen om tillståndet i hjärtmuskeln och blodkärlen. Slutsatsen innehåller följande indikatorer:
- Patienten slutfört arbete (J).
- Tröskeleffekt (W).
- Skäl till att studien avslutas i förtid.
- Slutsats om prestanda.
- Dynamik för puls och blodtryck.
- Tiden det tog för normalisering av hjärtfrekvens och blodtryck.
- Blodtrycket på toppen av träningen.
- Oregelbunden hjärtrytm (norm alt ska det inte vara det).
- Kronsarsjukdomar (detaljerad beskrivning av typen av sjukdom, tidpunkt för uppkomsten).
- IHD-klass beroende på kraftnivån för fysisk aktivitet vid vilken avvikelser uppträdde.
Exklusivt hanterar en specialist tolkning av resultaten av EKG:t vid stress. Normen för indikatorer skiljer sig beroende på patientens ålder och kön. De minsta avvikelserna från allmänt accepterade normer tyder ännu inte på närvaronpatologiskt tillstånd. Vid behov kan proceduren upprepas efter ett tag.
Testslutsats
Negativt alternativ indikerar hög prestanda och inga förändringar i EKG vid träning. Ett tveksamt prov övervägs om en förskjutning av ST-segmentet är fixerad (en förändring i intervallet på grafen mellan S- och T-tänderna). Orsaken till detta fenomen kan ligga i ökad lungventilation, frekvent stress, långtidsbehandling med antiarytmika, kaliumbrist i kroppen.
Vid positivt test har patienten förmaksflimmer, frekventa extrasystoler, ST-segmentförskjutning på mer än 2 mm. I det här fallet är det viktigt att notera perioden då sådana tecken uppträdde, den maximala belastningen, hjärtfrekvensen.
Vad indikerar höger förmaksladdning?
EKG:t visar olika patologier i hjärtmuskeln. Ett av de farliga syndromen är höger förmakshypertrofi. Denna patologi observeras ofta i sjukdomar i andningsorganen, eftersom denna del av hjärtat interagerar med lungsystemet. Vid medfödda missbildningar i lungartären uppträder även en överbelastning av höger förmak.
Klappernas patologier kan ses under ett elektrokardiogram. Ett tecken på avvikelse är en förändring i P-vågen. En snabb diagnos gör att du kan starta terapi som syftar till att eliminera detta fenomen.
Förbereder för proceduren
För att få ett tillförlitligt resultat måste duförbereda sig ordentligt för ett arbets-EKG. Före testet bör du utesluta känslomässig och fysisk stress, sluta dricka alkoholh altiga drycker. Under några dagar är mediciner som påverkar hjärtmuskelns funktion uteslutna. Tung mat kan ha en negativ inverkan på resultatet av testet.
