Lunghypoplasi är ett medfött fenomen, uttryckt i underutveckling av alla strukturer i andningsorganen - parenkymet, blodkärlen och bronkierna. Patologi åtföljs ofta av olika komplikationer: från inflammation i parenkymet till cystiska formationer i bronkierna. Detta tillstånd i lungorna försenar barnets utveckling avsevärt och leder i allvarliga fall till döden.
Lunghypoplasi är av två typer - enkel och cystisk. I det första fallet fortsätter patologin omärkligt och detekteras endast vid infektion, det vill säga i processen för dess diagnos och behandling. Cystisk hypoplasi i lungan visar karaktäristiska tecken nästan omedelbart efter födseln.
Orsaker till hypoplasi
Lunghypoplasi hos barn utvecklas i embryonal utveckling. Det är känt att lungorna börjar bildas redan under den andra månaden av graviditeten, och om det i detta ögonblick finns ett brott mot differentieringen av komponenternaav detta organ, så är de som ett resultat inte helt formade.
Det finns flera anledningar till denna patologi:
- Lungan kanske inte utvecklas fullt ut på grund av den stora mängden vätska i den.
- Lungan växer inte om den pressas av ett diafragmabråck.
- Hypoplasi i vänster lunga hos ett barn (liksom den högra) kan vara resultatet av en krökning av hans ryggrad. I vilken riktning han böjde sig, sedan lungan och kan inte växa ordentligt, fastklämd av den.
- Hypoplasi i lungorna uppstår med oligohydramnios orsakad av onormal och oregelbunden urinproduktion. Det vill säga att patologin är en konsekvens av en kränkning av urinvägarna.
- Medfödd lunghypoplasi kan ärvas på gennivå.
- Underutvecklade blodkärl ökar sannolikheten för lungpatologi.
Klassificering av patologi
Lunghypoplasi delas in i flera typer. I detta fall sker klassificeringen enligt graden av skada på andningsorganet och orsakerna till dess uppkomst.
Kod för lunghypoplasi enligt ICD-10 (International Classification of Diseases 10th revision) - Q33.0.
För att förstå mångfalden av patologi är det lättare att visa den som en lista:
- Q33.1 – patologi som påverkar lungans accessoriska lob.
- Q33.2 - en patologi åtföljd av lungsekvestrering.
- Q33.3 – lungagenes
- Q33.4 Medfödd bronkiektasi.
- Q33.5 – ektopiska lungvävnader
- Q33.6 –dysplasi i lungorna.
- Q33.9 - atypisk hypoplasi, d.v.s. utan känd orsak
Du bör också veta att lunghypoplasi hos nyfödda kan påverka en eller två lungor samtidigt. Med andra ord, vara ensidig eller tvåsidig.
Det finns också en cystisk form av patologi. Det kännetecknas av närvaron av cystor i bronkerna och lungorna hos ett spädbarn. De är enkla eller multipla, i vilket fall polycystisk hypoplasi inträffar.
Symptom på hypoplasi
Manifestationer av lunghypoplasi (ICD-10-kod - Q33.0) beror på sjukdomens form, dess svårighetsgrad. Till exempel fortsätter underutvecklingen av 1 eller 2 segment av lungan praktiskt taget utan några manifestationer. Men om ett barn har en lesion med 3 eller fler segment, blir symtomen märkbara. Med den polycystiska formen är symtomen ännu mer uttalade.
Ett barn med underutvecklade lungor har ofta en deformerad bröstkorg eller en krökt ryggrad. Den bågar dit ljuset är litet och underutvecklat.
Patologi åtföljs ofta av smärta i bröstet och uppkomsten av blod vid hosta.
Underutvecklade lungor tillför lite syre till kroppen. Med tiden utvecklar en person andfåddhet, och en kronisk brist på syre leder till akrocyanos, de övre falangerna på fingrarna tjocknar.
När en infektion kommer in i en underutvecklad lunga utvecklas lunginflammation som övergår i en kronisk form.
En person med denna patologi har plågats av en hes hosta med sputumproduktion nästan hela sitt liv. Han känner hela sitt livdåligt.
Sällan, i en organism med underutvecklade lungor, växer alla andra organ friska och normala. Ofta åtföljs hypoplasi av sådana medfödda defekter som hjärtsjukdomar, inguinal bråck, splittring av bröstbenet. Skelettet av en sådan person lider också, han har ofta en krökning av händer, fötter och till och med ansiktsben.
Hypoplasi bör inte lämnas obehandlad, eftersom den kan påverka det mänskliga hjärtats tillstånd och orsaka allvarliga blödningar från lungan.
Symtom på cystisk hypoplasi
Den cystiska formen av sjukdomen börjar oftast visa sig vid 10 års ålder och äldre.
Ett barn med en cystisk form av patologi har en uttalad kölad bröstkorg, tolererar inte fysisk aktivitet, släpar efter i utvecklingen, både fysisk och intellektuell.
Kliniska manifestationer inträffar först efter att ha gått med i infektionen. I detta fall har patienten en hosta med sputumproduktion. Andnöd uppträder och arytmi är fixerad.
Lätt form av sjukdomen uppfattas som en hosta med en liten mängd sputum. Detta tillstånd försvinner vanligtvis efter några dagar. Trots de ofta upprepade perioderna av hosta utförs inte den korrekta diagnosen, och patientens tillstånd uppfattas som en mild form av lunginflammation. Det faktum att han har medfödd lunghypoplasi (enligt ICD 10-kod - Q33.0) lär en person först efter en djup och omfattande diagnos.
Diagnos av hypoplasi
För det första kan en patologi diagnostiseras med en extern undersökning av patienten. När allt kommer omkring leder underutvecklade lungor till en krökning av bröstet. Den kan vara kölad, som en hund, kan vara sned mot en underutvecklad lunga. Separata revben på bröstet buktar ut eller misslyckas i förhållande till resten. Men allt detta kan endast ses med en uttalad patologi. Vid en mild form av hypoplasi kan en röntgenbild hjälpa till att se skelettets krökning.
Alla skiftningar, skuggor och deformationer är perfekt synliga på röntgen. Dessutom kan denna studie återspegla underutvecklade kärl i den drabbade lungan.
Bronkoskopi används för att fastställa förekomsten av inflammation i lungorna och bronkerna. Med den här metoden kan du bedöma graden av inflammation i slemhinnan i bronkerna och segment av lungorna.
Och en sådan forskningsteknik som bronkografi hjälper till att bedöma graden av utveckling av bronkialgrenar, deras antal och struktur.
Perfusionslungscintigrafi används för att bestämma den exakta gränsen för det underutvecklade lungparenkymet.
Behandling av hypoplasi
Konservativ behandling används endast i en mild form av patologi, eller redan i början, tills den har lett till fysiska förändringar i kroppen. Förloppet för sådan behandling inkluderar inandning, sanitetsbronkoskopi, sjukgymnastik.
Om en underutvecklad lunga påverkas av en infektionssjukdom, så utförs den delvis eller fullständigt avlägsnande. Beror på graden av skadainfektion och storleken på det underutvecklade området. Ibland har patienten tagit bort hela vänster eller höger lunga.
Behandling av cystisk hypoplasi
Denna typ av patologi behandlas konservativt eller kirurgiskt. Behandlingsförloppet av den cystiska formen av hypoplasi inkluderar bronkoalveolär sköljning, inandning och postural dränering. Men dessa metoder ger bara en tillfällig effekt, lindrar patientens lidande. Olika antibiotika används för inflammation.
Den huvudsakliga behandlingen är kirurgi. Det utförs under tillstånd där patienten inte är hotad av infektion eller hjärt-kärlsjukdom. Därför behandlas patienten ofta före operationen för inflammation med konservativa metoder.
Under operationen avlägsnas de drabbade områdena i lungan delvis eller hela organet tas bort.
Vilka är prognoserna
Prognosen efter denna procedur är positiv. Även med en lunga kan en person leva ett långt och ganska norm alt liv. Det är sant att han under hela sitt liv måste noggrant övervaka sin hälsa, akta sig för hypotermi och sannolikheten för att få virus som orsakar förkylningar. Dödligheten efter operation är bara 1-2 %, det vill säga ett barn med en sådan patologi har all rätt till ett ytterligare fullt liv.
Förebyggande
Förebyggande av patologier som utvecklas i livmodern ligger helt hos barnets mamma. Underutvecklade lungor är resultatet av en ouppmärksam och oseriös inställning till graviditet.av en kvinna.
För att fostret ska utvecklas korrekt och fullt ut måste den blivande mamman regelbundet besöka en läkare och ta alla ordinerade tester. Speciellt på innehållet av vissa hormoner i blodet.
Hon bör äta en strikt diet, undvika fet stekt mat, mat med konserveringsmedel och konstgjorda färger.
Drick inte alkohol eller rök inte under graviditeten.
En gravid kvinna bör gå minst 2 timmar om dagen för att förbättra ämnesomsättningen i bäckenorganen, särskilt livmodern.
Hon måste hålla ett sömnschema och sova minst 8 timmar om dagen för att behålla ett starkt nervsystem.
Allt detta bör göras inte bara under förlossningsperioden utan även under graviditetsplaneringen. Det vill säga 1-2 månader innan graviditeten. Och om den framtida mamman har sjukdomar i det endokrina systemet eller andra patologier, är det vettigt att bota dem först och först sedan bli gravid.
