I den här artikeln kommer vi att överväga symptomen och behandlingen av coxarthrosis i höftleden.
Sjukdomen är en deformerande artros i höftlederna. Denna patologi är en mycket vanlig sjukdom. Sjukdomens utseende påverkas av olika fakta, i synnerhet den onormala utvecklingen av bäckenbenen, nedre extremiteterna och ryggraden. Statistiken för coxarthrosis idag är en besvikelse. Bland alla sorter av artros står andelen av utvecklingen av patologier hos stora leder för femtio procent. Förekomsten av denna patologi är tjugofem procent.
Behandling av coxarthrosis kommer att beskrivas i detalj nedan.
Sjukdomsdata
I dag förekommer coxartros av oklar etiologi i fyrtio procent av fallen. Den sekundära formen av sjukdomen bildas i tjugo procent av fallen. Resterande fyrtio procent är en följd av olika skador, överdriven fysisk och professionell stress. Oftare drabbar denna sjukdom personer i medelarbetsarbetande ålder. På sistone, betydligtföryngrad coxarthrosis i höftleden. Symtom och behandling är av intresse för många.
Mekanism för uppkomst av patologi
I den mänskliga höftleden är den innominata och lårbenet ledade. I bäckenet finns ett acetabulum, i vilket lårbenets huvud är beläget. Höftbenet är täckt med brosk. Den är tunnare nertill och framtill, och något tjockare upptill och baktill. Direkt är lårbenshuvudet täckt med broskvävnad. Det slitsliknande utrymmet inuti leden är helt fyllt med en speciell ledvätska. Det är vanligtvis genomskinligt och liknar äggvitan. Ledvätska utför metaboliska funktioner i leden, den fungerar som en av representanterna för immunförsvaret.
Eftersom leden bär tunga belastningar är den utrustad med stödjande ligament som bildar dess kapsel. Brosket saknar ett känsligt nervfält som kan signalera överdriven stress. Därför kan broskvävnaden gradvis lossna, och dessutom förändras cellmatrisens kemiska egenskaper. Varje förnyad broskcell är defekt. Som ett resultat förlorar brosket sina biomekaniska egenskaper.
Synovialvätska påverkar partiklar av exfolierat brosk. Dessa bitar tränger in i ledkapseln och synovium. Som ett resultat av detta blir skalet inflammerat, mycket mer vätska släpps ut, men dess kvalitet är sämre. Hela denna process ökar förstörelsen av fogen. Det börjar svälla ochtäckt av benväxter som skapar smärta vid rörelser. Förutom fysiologi försämras ledens biomekanik överdrivet.
Behandling av symtom på coxarthrosis i höftleden bör ske i tid.
Orsaker till coxarthrosis och typer av dess klassificering
Skillnad mellan primära och sekundära former av coxarthrosis. I det första fallet bildas sjukdomen i leden, vars brosk var frisk från födseln, och problemen uppstod på grund av överdriven belastning. I den sekundära formen inträffar processen med degeneration av redan förändrat brosk. Orsakerna till utvecklingen av coxarthrosis inkluderar följande faktorer:
- Förekomsten av medfödd subluxation av lårbenshuvudet, som står för cirka tjugo procent av all artros i höftlederna, och förekommer främst bland kvinnor.
- Får frakturer i acetabulum eller bäcken.
- Får höftfrakturer.
- Närvaro av frakturer och nekros av lårbenshuvudet.
- Närvaro av benigna eller maligna bentumörer.
- Uppseendet av artros orsakad av Pagets sjukdom.
- Närvaro av ankyloserande spondylit och reumatoid artrit.
Symtom och behandling av coxarthrosis är relaterade till varandra.
Symtom på patologisk utveckling
Ett symptom på coxarthrosis är uppkomsten av smärta i lederna, särskilt i benen. Nästa dag kan sådan smärta vara hela dagen. Och senare kommer personen helt enkelt inte att kunna sova.
Hos sådana patienter börjar musklerna i rumpan och låren att atrofieras. Att gå kan vara mycket svårt. Lemmarna kan därefter förkortas, och personen börjar h alta. Därefter kommer skadan på leden, vilket leder till dess förändring, och den slutar helt att utföra sina funktioner. I ett tidigt skede är leden bara begränsad i sin rörelse, och senare kan den i allmänhet immobilisera en person. En betydande begränsning av rörligheten uppträder med den andra eller tredje graden av coxarthrosis i höftleden. Behandlingen väljs beroende på detta.
Initial grad och dess symptom
Den första graden av denna sjukdom kännetecknas som regel av uppkomsten av värkande smärta, lokaliserad i ledområdet efter tunga belastningar. Mot denna bakgrund störs inte rörelsernas biomekanik, och smärtan försvinner i sin tur snabbt. En lätt förträngning av ledutrymmena kan ses på röntgen.
Behandling av coxarthrosis av 2:a graden utförs mycket oftare.
Andra graden och dess symptom
I bakgrunden av den andra graden upplever patienterna följande symtom:
- Smärtan ökar och ledrörligheten försämras.
- Förlängningsprocessen bringas inte till en 20-graders vinkel. Abduktionsamplituden är mindre än fyrtiofem grader. I synnerhet är kränkningen med begränsningen av rotationsrörelser starkt kännbar.
- Smärta ges till ljumsken och poplitealligamentet. Ofta är sådana smärtor förknippade med sjukdomar i ryggraden eller knälederna.
- Uppseendet av värkande smärtor i vila, som orsakas av att utveckla inflammation.
- Brottbiomekanik, och samtidigt minskar funktionella förmågor.
- Uppseendet av karakteristiska ljud i lederna under rörelse.
- Uppseendet av gluteal dystrofi tillsammans med en lätt specifik hälta. I det här fallet kan extremiteten visuellt förkortas på grund av bäckenets snedhet.
- Röntgen visar tillväxt av osteofyter och deformering av lårbenshuvudet och dess konturer. Ledutrymmet smalnar av till en tredjedel av det fysiologiska standardtillståndet. Lårbenshuvudet rör sig uppåt.
Behandling av coxarthrosis i 2:a graden av höftleden beskrivs nedan.
Den tredje graden av sjukdomen och dess symtom
Mot bakgrund av tredje graden upplever patienterna följande symtom:
- Muskler är allvarligt atrofierade.
- Smärtan blir permanent och stör på natten.
- Biomekaniken i ledens funktion är avsevärt försämrad.
- Uppseendet av en skarp startsmärta gör alla rörelser mycket svårare.
- Bäckenlutningen ökar avsevärt, och extremiteten förkortas i sin tur.
- En persons gång blir specifik.
- Röntgen visar deformitet av benhuvudet tillsammans med ett stort antal osteofyter. Ledgapet är helt frånvarande, och lårbenshalsen tjocknar avsevärt.
Med utvecklingen av den tredje graden av coxarthrosis pratar läkare redan om patienters funktionsnedsättning. Ofta kan dessa patienter inte gå utan käpp.
Kirurgi vid behandling av coxarthrosis i höften används, men inte alltid.
Förutsägelse av patologi
Beroende på den drabbade ledens läge görs en prognos för sjukdomsförloppet. I händelse av att lesionen föll på den centrala delen kan vi hoppas på ett längre och lugnare sjukdomsförlopp. Mot denna bakgrund kommer smärtan att ha en genomsnittlig svårighetsgrad. Ledutrymmet kommer att smalna av i den centrala delen av acetabulum. I denna position är det möjligt att stödja patienten under lång tid genom konservativ behandling av coxarthrosis i höftleden, utan att tillgripa kirurgiskt ingrepp.
Vid lokalisering av lesionen i den nedre regionen kommer smärtan att synas något. I detta fall kommer intern rotation att störas mer än extern rotation. Det blir skleros i ändplattorna. Denna typ av coxarthrosis kanske inte är särskilt aggressiv på många år. Prognosen mot bakgrund av konservativ behandling är vanligtvis positiv.
Det svåraste är coxarthrosis med lesioner i den övre regionen. Denna situation är vanligare vid medfödda anomalier i lederna. Smärtsamma förnimmelser är mycket starka och uppträder redan i tonåren. I avancerade stadier uppstår subluxationer av lederna. Allvarligt försämrad extern rotation. Bland annat är en del av acetabulum och benhuvudet döda. Prognosen för sjukdomen är inte särskilt tröstande. Sådana patienter opereras.
Innan vi pratar om behandling av coxarthrosis, låt oss överväga diagnostiska metoder.
Diagnossjukdomar
Vid diagnostisering av en sjukdom spelar en läkares kompetens en viktig roll. I händelse av att en ortoped behandlar ryggraden och glömmer att ordinera en röntgenbild av höftleden, kommer tiden att saknas mycket. Tyvärr är det ofta precis vad som händer. Följande moderna metoder anses vara de mest sanningsenliga och informativa metoderna för att etablera coxarthrosis:
- Tar röntgen. På bilderna kommer det att vara möjligt att bestämma ledutrymmets storlek, närvaron eller frånvaron av osteofyter tillsammans med lårbenshuvudets tillstånd.
- Utför ett ultraljud. Det gör det möjligt att bestämma graden av sjukdomen. Tack vare honom förtydligas lokalisering tillsammans med antalet tillväxter och tillståndet hos acetabulum. Förändringar i ligamentapparaten bestäms också.
- Datortomografi. I huvudsak skiljer sig denna teknik inte mycket från en röntgen, men den gör det möjligt att få mer detaljerade och voluminösa bilder.
- Användningen av magnetisk resonanstomografi. Denna teknik anses vara den mest kompletta och sanningsenliga. Det låter dig studera lederna i lager, fixera de mest obetydliga förändringarna i strukturerna hos ben och brosk.
Ytterligare laboratorietester brukar hjälpa till att identifiera graden av inflammation i leden. I detta fall är en undersökning av en ortoped en integrerad del av diagnosen. Endast genom att sammanfatta all data i ett komplex är det möjligt att ställa en diagnos med tillförsikt, vilket indikerar graden av utveckling av sjukdomen.
Hur går det tillcoxarthrosis behandling?
Behandlingen av denna sjukdom är uppdelad i flera områden. Först och främst talar vi om läkemedelsterapi, sjukgymnastik och icke-traditionella metoder. Medicinsk behandling för coxarthrosis inkluderar vanligtvis:
- Korrigering av störningar inuti lederna.
- Smärtlindring.
- Effekt på att förbättra blodtillförseln.
- Stimulering av metaboliska processer.
- Reducering eller fullständigt avlägsnande av den inflammatoriska processen.
- Genomför kondroskyddande behandling.
Sjukgymnastik inkluderar följande metoder:
- Elektriska procedurer.
- Utför lerbehandling.
- Utför massage och manuell terapi.
- Plasmolyft. Denna procedur är en ny teknik baserad på injektion av autotrombocytplasma.
Behandling av coxarthrosis av 2:a graden med icke-traditionella metoder innefattar akupunktur tillsammans med zonterapi och apiterapi. Dessutom, för behandling av denna sjukdom, är det möjligt att vända sig till traditionella terapeutiska övningar, författarens metoder och kirurgiska ingrepp. Därefter kommer vi att uppehålla oss mer i detalj vid behandling av coxarthrosis utan kirurgi med hjälp av läkemedel.
Utför medicin
Olika grupper av läkemedel används för att behandla denna sjukdom. Bland dem är den viktigaste användningen av antiinflammatoriska läkemedel. När allt kommer omkring är det första steget som måste tasDetta för att lindra inflammation tillsammans med smärta. Följande medel används för detta:
- Användning av acetylsalicylsyra. Det har inte tillräcklig effekt, men för patienter med risk för trombos är en sådan syra i låga doser nödvändig. Till exempel, "Kurantil" används ofta för detta.
- Preparat i form av "Olfen", "Naklofen" och "Indometacin" kan lindra smärta mycket snabbt, men de är inte lämpliga för långtidsbruk, eftersom de har många biverkningar. Dessa mediciner är akutmediciner mot exacerbationer.
- "Meloxicam", "Nabumeton" och "Nimesil" orsakar färre biverkningar. Meloxikam anses vara det bästa alternativet för långvarig användning, det är bättre att använda det i form av ljus.
Användningen av kramplösande medel förbättrar blodcirkulationen vid behandling av coxartros i höftleden av 2:a graden. Mot bakgrund av sjukdomen är lårmusklerna i ett tillstånd av spasm. Detta har en extremt negativ effekt på den allmänna blodcirkulationen. För att lösa detta problem används muskelavslappnande medel med medel som minskar vaskulär permeabilitet. Muskelavslappnande medel inkluderar "No-shpu" tillsammans med "Mydocalm", "Sirdalud" och "Riabal". Väl minska permeabiliteten och förbättra läkemedel för perifert blodcirkulation i form av "Ascorutin", "Upsavit", "Trental" och "Cavinton".
Sjukgymnastik och massage
Fysioterapi syftar till att lindra smärta och dessutom förbättra penetrationenläkemedel mot lederna. De mest effektiva och vanligaste av dessa inkluderar följande procedurer:
- Utför elektrofores med novokain.
- Utför strålbehandling.
- Utföra ett ultraljud.
- Utför magnetterapi.
Det är också lämpligt att utföra massage för sådana patienter, eftersom de avsevärt förbättrar blodcirkulationen, ökar vävnadstrofismen, stärker ligamentapparaten och lindrar tonerna av spastiska muskler. Vibrationsmassage är särskilt användbar för coxartros, som fungerar bäst på djupa leder.
Vilken annan behandling för symtom på coxarthrosis i höften utförs?
Lerterapi och manuell terapi
Denna behandlingsmetod är en mycket effektiv metod för att bekämpa coxarthrosis. Terapeutisk lera av olika sammansättningar, oavsett om det är torv eller silt, kan förbättra regenereringen tillsammans med vävnadstrofism. Leraterapi mättar de mänskliga lederna med användbara mineraler, stimulerar återställandet av brosk och lindrar olika inflammationer väl.
Vid behandling av coxartros i lederna används en appliceringsteknik. Lera appliceras från ländryggen till mitten av låren. För terapeutiska ändamål måste lerbehandling göras två gånger om året. Manuell behandling inkluderar:
- Utföra olika manipulationer, till exempel implementering av plötsliga rörelser som syftar till att lindra spasmer och återställa rörelseomfånget.
- Mobilisering pågår. Vart iförlängning av lemmarna utförs, på grund av vilken avståndet mellan lårbenshuvudet och acetabulum ökar.
En mycket vanlig och effektiv metod för behandling av coxarthrosis i höftleden av 2:a graden är komplexet av manuellterapeut Gitt. Icke-traditionella metoder som akupunktur och apiterapi är mycket effektiva tillägg.
Vad mer innebär behandlingen av coxarthrosis i höftleden?
Operation
Med avancerad patogenes är kirurgi på höften en nödvändig åtgärd. Endast operation i de sista stadierna av sjukdomen kan återställa förlorade motoriska förmågor, eliminera smärta.
Beroende på patologins egenskaper kan patienten erbjudas att genomgå:
- Artrodes - korrigering av endast stödfunktionen. Ledbenen är ordentligt fixerade med metallplattor för att helt immobilisera den anatomiska strukturen.
- Artroplastik är det bästa sättet för kirurgisk ingrepp, tack vare vilket det verkligen är möjligt att lösa problemet med coxarthrosis radik alt (nästan 100 % framgång).
- Osteotomi - Ger tillfällig fördröjning av ledbyte. Benet är inriktat längs axeln med sin konstgjorda fraktur, och sedan smälts de osteotomiserade områdena samman i en fördelaktig position för leden. Detta lindrar det smärtsamma området lite, minskar smärta och förbättrar gång.
Coxarthrosis har alltid tillskrivits åldersrelaterade sjukdomar i detta avseendeFörebyggande diagnostik bör utföras hos patienter över trettiofem år. Detta kommer att möjliggöra snabb upptäckt av denna patologi och framgångsrik behandling. I enlighet med medicinska indikationer remitteras patienter för alla typer av tester och diagnostik vid besvär av karakteristisk smärta i höftområdet under rörelse. Det bör förstås att mot bakgrund av avancerade former av patologi kan kirurgisk ingrepp vara nödvändig, så det är bäst att fastställa sjukdomen i förväg.
Vi har granskat symptomen och behandlingen av coxarthrosis i höften.
