Bukspottkörteln är ett organ av körteltyp och manifesterar sig i matsmältnings- och endokrina system. Allokerar ett antal enzymer som är involverade i processen att dela upp matens organiska strukturer. Aktivt involverad i alla typer av metabolism.
Anatomy
Detta är ett avlångt organ, vars längd är cirka 20 cm. Det upptar en del av det retroperitoneala utrymmet, bakom är ländryggen och framför magen. Strukturella delar:
- Huvud. Nära kontakt med den hästskoformade fördjupningen som bildas av tolvfingertarmens kurvor gör att bukspottkörtelns kanaler mynnar in i denna del av tarmen och förser matsmältningsprocessen med de nödvändiga enzymerna.
- Kropp. Den har tre ytor och liknar ett prisma. På gränsen mot huvudet finns en skåra för mesenteriska kärlen.
- Svans. Riktad till mjälten.
Längs orgelns axel passerarWirsunga kanal. Organet är beläget i en bindvävskapsel. Den främre ytan av körteln är täckt av bukhinnan.
Circulation
Orgelet får arteriell näring från lever, gastroduodenala artärerna. Den kaudala delen förses med blod från mjältens artärbädd. Venöst blod rinner från organet in i portvenen.
Nervös tillförsel
Tar emot autonom innervation. Parasympatisk nervtillförsel tillhandahålls av det tionde kranialnerverparet, och sympatiskt inflytande utövas av celiaki och mesenteriska ganglierna överlägset.
Fysiologi
Bukspottkörtelns struktur involverar två funktioner.
Funktion av extern (exokrin) sekretion
Parenkymet i organet bildar bukspottkörteljuice, som har en alkalisk reaktion för att neutralisera den sura matbolusen. Volymen juice per dag är upp till 2 liter. Basen för juicen är vatten, bikarbonater, kalium- och natriumjoner och enzymer.
Vissa enzymer är inaktiva eftersom de är mycket aggressiva. Dessa enzymer inkluderar:
- trypsin, dess inaktiva form är trypsinogen, som aktiveras av intestin alt enterokinas;
- Kymotrypsin, som bildas av kymotrypsinogen genom aktivering med trypsin.
De är proteolytiska enzymer, det vill säga de bryter ner protein tillsammans med karboxipeptidas.
Active Enzymes:
- amylas -bryter ner kolhydrater (stärkelse), som även finns i munnen;
- lipas bryter ner fett som delvis bryts ner till små droppar av galla;
- ribonukleas och deoxiribonukleas verkar på RNA och DNA.
Funktion av intern (endokrin) sekretion
Bukspottkörtelns struktur antyder närvaron av enskilda Langerhanska holmar, som upptar 1-2 % av dess parenkym. Ett antal hormoner frisätts:
- Betaceller syntetiserar insulin. Det är "nyckeln" för att glukos kommer in i cellerna, stimulerar fettsyntesen, minskar dess nedbrytning och aktiverar proteinsyntesen. Producerad som svar på hyperglykemi.
- Alfaceller är ansvariga för produktionen av glukagon. Säkerställer frisättningen av glukos från depån i levern, vilket ökar blodsockret. Syntes aktiverar en minskning av glukosnivåer, stress, överdriven fysisk aktivitet. Hämmar insulinproduktion och hyperglykemi.
- Deltaceller syntetiserar somatostatin, som har en hämmande effekt på körtelns funktion.
- PP-celler syntetiserar en pankreaspolypeptid som minskar körtelns utsöndringsarbete.
Bukspottkörteljuice utsöndras när:
- evakuering av matbolus in i tolvfingertarmen;
- produktion av kolecystokinin, sekretin och acetylkolin;
- arbete av det parasympatiska nervsystemet.
Hämning av produktionen av bukspottkörteljuice bidrar till:
- produktion av trypsinhämmare av pankreatisk acini;
- hämmande effekt av glukagon, somatostatin, adrenalin;
- sympatisk påverkan.
Products
Figuren visar att bukspottkörtelns kanaler mynnar ut i tolvfingertarmen.
- Santorini-kanal (tillägg).
- Liten och stor duodenal papill.
- Wirsunga-kanal.
Den viktigaste är Virsungov, han upprepar fullständigt körtelns form och böjningar och fungerar som en samlare för de interlobulära tubuli. Det ductala "trädet" kan vara spritt, det vill säga tubuli strömmar in i huvudet i stort antal (cirka 60) och penetrerar hela tjockleken av körteln. Huvudtypen har cirka 30 tubuli och de är belägna på ett större avstånd från varandra.
Anatomen från Tyskland Wirsung, som senare fick sitt namn, blev intresserad av de strukturella egenskaperna hos den huvudsakliga pankreaskanalen. Wirsung noterade att kanalens förlopp helt upprepar formen av bukspottkörteln. Källan till kanalen har sitt ursprung i svansdelen och har en liten diameter. I kroppens område blir diametern bredare. I nivå med huvudet böjs kanalen något och smälter samman med den gemensamma gallgången, som har den största diametern.
Bildandet av bukspottkörtelsekretion börjar med små strukturer av lobulerna i organet - acini. Hemligheten går ut genom de intralobulära kanalerna och sedan ansluter de till de interlobulära kanalerna och bildar den huvudsakliga. De bildade bukspottkörtelkanalerna mynnar ut i den nedåtgående delen av tolvfingertarmen.
Senare beskrev vetenskapsmannen Vater i detalj den stora duodenalpapillen och döpte den, liksom många forskare, efter sig själv. Papillen är omgiven av Oddis sfinkter. Av Vaters observationer blev det klart att papillen är en enda öppning (95 % av fallen) för pankreas och gemensamma gallgångar. Studien av kadaveriskt material visade att det kan finnas ytterligare en liten papill för munnen av accessoriska kanalen. Det finns bevis för att det finns en speciell typ av kanal som förekommer i 5 % av fallen. Den börjar i huvudets tjocklek, dess migration störs och den slutar med Helly-sfinktern på tolvfingertarmens vägg.
Bukspottkörtelns kanaler mynnar ut i tolvfingertarmen och interagerar med gallvägarna. Patologin hos någon av dessa anatomiska strukturer orsakar ofta dysfunktion hos ett annat organ. Till exempel kan en förändring i bukspottkörtelns struktur (tumör, inflammation, cysta) komprimera den gemensamma gallgången. Gallans passage störs och obstruktiv gulsot utvecklas. Avföring från gallblåsan kan migrera och blockera gallgångarna. Senare blir de inflammerade och komprimerar huvudbukspottkörteln. Situationen leder till inflammation i Wirsung-kanalen, processen går över till parenkymet i körteln och inflammation i körteln (pankreatit) utvecklas. Den patologiska interaktionen mellan tarmen och bukspottkörteln består i återflöde av tarminnehåll i huvudkanalens mun, enzymer aktiveras och självnedbrytning av körteln uppstår. Processen är farlig genom utvecklingen av en totalnekros i organet och patientens död.
Försämrad öppenhet i kanalerna kan observeras vid medfödda missbildningar. De kan förgrena sig överdrivet och som regel är dotterkanalerna mycket smalare än norm alt. Stenos gör det svårt för juicen att rinna ut, körteln svämmar över och blir inflammerad. Baksidan av myntet är att kanalerna patologiskt kan expandera med tumörtillväxt, förekomst av stenar i kanalerna och en kronisk inflammatorisk process i körteln. Denna situation leder till en exacerbation av sjukdomar i magen, levern.
Avslutningsvis
Kunskaper om organets anatomi och fysiologi är nödvändig för allmänläkare (terapeuter) för att tidigt utse en kur med enzympreparat vid behandling av akut och kronisk pankreatit. Endokrinologer behandlar behandlingen av hormonell brist i bukspottkörteln. Patologiska formationer (cystor, tumörer) i körteln elimineras av kirurger.
