Inom medicin används CA 15-3 (tumörmarkör) vid laboratoriediagnostik av bröstcancer, dess ökning av blodserum indikerar förekomst av patologi, särskilt i avancerade stadier och förekomst av metastaser i kroppen. Denna markör är en mycket viktig indikator som har en hög specificitet, en studie används för att fastställa kvaliteten på behandlingen, samt återkommande eller eliminering av metastaser. CA 15-3-analysen används också för att diagnostisera en så formidabel bröstsjukdom som karcinom, från vars membran det faktiskt uppträder i blodserumet.
Vad är en tumörmarkör
Tumörmarkörer är ämnen av olika karaktär som kan hittas i flytande medier (oftast i urin eller blod), i en viss koncentration kan de indikera förekomst av onkologisk patologi. I den diagnostiska processen beror markörer på tumörspecificitet och känslighet. Specificitet är procentandelen negativa tumörmarkörer hos en frisk individ. Känslighet är procentandelen av ett positivt resultat som erhålls hos patienter med onkologisk patologi. Idag har man ännu inte hittat ett enda specifikt antigen som direkt och med hundra procents sannolikhet skulle kunna hjälpa till att ställa en onkologisk diagnos. Tumörmarkörer kan också vara förhöjda vid inflammatoriska sjukdomar av olika karaktär, och kommer också att öka i en benign process.
Norm alt produceras cancermarkörer endast av embryonala celler. På senare tid började läkare ofta hitta cancermarkörer hos unga människor och även barn. Detta händer på grund av den ständigt försämrade miljösituationen, förekomsten av dåliga vanor eller samtidig patologi.
Bättre
Det är bäst att bestämma oncomarker i dynamik, då har det mer diagnostiskt värde än en engångsdiagnos. Hastigheten med vilken indikatorn ökar indikerar tumörtillväxthastigheten, såväl som förekomsten av metastaser. Även efter behandlingen kan cancerantigenet CA 15-3 under en period av sex månader till nio månader komma före utvecklingen av den kliniska bilden. Cirka 80 % av kvinnorna med metastaserad bröstcancer kommer till läkaren med förhöjda nivåer, hos 20 % av dem som diagnostiserats med en onkologisk process i det första eller andra stadiet ökar också markören.
När ska man utse
Materialet för studien är blod, SA15-3 markör tas i syfte att konstant och snabb övervakning, upptäckt av tidigt återfall av sjukdomen, metastaser och behandlingens effektivitet. Differentialdiagnosen för den maligna processen och mastopati är inte den sista.
Vad är CA 15-3 (tumörmarkör)
Det är ett högmolekylärt glykoprotein av mucintyp och har en molekylvikt på 300 kilod alton. Norm alt är markören en del av ytan av membranen hos utsöndrande celler. Det kan upptäckas med karcinom i bröstet, men närvaron av denna laboratorieindikator är också möjlig med karcinom i lungor, äggstockar, såväl som i mag-tarmkanalen och bukspottkörteln.
Förutom att CA 15-3 (tumörmarkör) kan produceras av tumörvävnad, kan den ökas vid andra patologiska tillstånd där cellomsättningen ökar. Detta och andra glykoproteiner från kroppen, i synnerhet från blodet, utsöndras med hjälp av levern, och det är just dess patologi, i synnerhet cirros, som kan bli en ytterligare länk i diagnosen.
Vikten av analys
Bröstcancer är en ganska smygande sjukdom som är svår att diagnostisera i tidiga skeden. Det är också värt att ta ett CA 15-3 blodprov i förebyggande syfte, då har onkologi ingen chans i det mycket tidiga skedet av processen. Dessutom kommer detta att möjliggöra snabb diagnos av leverpatologi. Särskild uppmärksamhet bör ägnas riskgruppen, dessa är patienter som har genomgått behandling,eller kvinnor i klimakteriet. Dessutom är det möjligt att fastställa om processen är godartad eller omvänt kräver omedelbar behandling och specialistingripande.
Sjukdomar som kräver analys
Det första du bör ta CA 15-3-analysen för är, som redan nämnts, bröstcancer, karcinom och metastasering av processen. Eftersom detta är ett protein, och huvudplatsen för dess metabolism är levern, kan problem med det också ge en ökning. Först och främst, i det här fallet är det värt att tänka på cirros, i det här fallet stiger CA 15-3, normen i det här fallet är upp till 50 U per ml. Det är också värt att uppmärksamma ytterligare metoder för att undersöka levern, främst ultraljud och histologiska. Det är histologen som kan sätta den sista punkten i diagnosen. Eftersom karcinom kan utvecklas inte bara i bröstkörteln utan även i magen, bukspottkörteln, äggstockarna och lungorna och metastasera från dessa organ, är CA 15-3-markören av särskild betydelse för män. Analysens dynamik gör att du kan bedöma behandlingen och dess kvalitet.
Ofta ökar även markören vid en godartad process, det är framför allt de ovan nämnda sjukdomarna i bröstkörtlarna. Autoimmuna sjukdomar kan ge förhöjda CA 15-3. Tumörmarkören kan också ökas i ett sådant fysiologiskt tillstånd av kvinnans kropp som graviditet, särskilt under tredje trimestern, i detta fall är indikatorn upp till 50 U/ml.
Vad? Var? När?
Du måste lämna överbara blod från en ven, som tas av en sjuksköterska i behandlingsrummet. Det är bara värt att komma ihåg att på fastande mage är det nödvändigt att ta en analys av CA 15-3, avkodning av den i det här fallet blir mer exakt. Serum undersöks, där indikatorn för onkologiskt protein bestäms. Analystiden är tre timmar – och resultatet är klart. En onkolog, mammolog eller gynekolog kan ordinera en analys. Studien av blodserum sker med hjälp av immunokemiluminiscent analys, och en halvtimme före testet bör du avstå från rökning.
Från ögonblicket för den sista måltiden bör det gå minst 8 timmar och högst 14. Blod doneras också innan medicineringen påbörjas, och inte heller tidigare än 1-2 veckor efter att de stoppats. Om det är omöjligt att vägra läkemedel ska det på remissen framgå vilka läkemedel personen tar och i vilken dos. Dagen innan analysen görs är det värt att begränsa den fysiska aktiviteten, samt att avstå från fet och stekt mat.
Erhållna resultat
Referensvärdet för den fastställda indikatorn bör vara mindre än 31,3 enheter per milliliter. När CA 15-3 ökar kan man bedöma processens skede, och ju mer sjukdomen startas desto större blir tumören i bröstvävnaden. Cancer metastaserar främst till ben och/eller lever, vilket också kan bevisas av analysen. Glöm inte att CA 15-3 (tumörmarkör) i ett tidigt skede av processen kanske inte överstiger normen alls. Enligt statistik är andelen sådana patienter från 25 till 30, cancervävnadproducerar helt enkelt inte det specifika proteinet. Vid en konstant ökning av koncentrationen mot bakgrund av pågående behandling kan man med säkerhet tänka på dess otillräckliga effektivitet eller tvärtom på ett återfall av processen.
Resultatet kan vara förvrängt
Samtidig patologi kan påverka analysens prestanda, och detta bör beaktas. Det finns en hel lista över sjukdomar som mot bakgrund av utvecklingen av den onkologiska processen kan förvränga resultatet och sätta läkaren på fel spår. Sådan patologi inkluderar autoimmuna processer, tuberkulos, sarkoidos. I närvaro av denna patologi kan resultatet bli falskt positivt.
I diagnosen bröstcancer kommer analysen för CA 15-3 att vara mer värdefull om cancer-embryonala antigenet bestäms samtidigt. Och det är bäst att utföra själva testet några veckor efter behandlingens början.
Andra tester
För diagnos kan du donera inte bara blod, materialet kan också vara pleuravätska, ascitisk vätska (särskilt med cirros), ryggmärgsvätska, cystisk (biopsi av en bröst- eller ovariecysta) vätska. För att bedöma patologi är det nödvändigt att fokusera på vissa normer. I en frisk kropp överstiger inte oncomarker hastigheten från 0 till 22 IE per milliliter, från 22 till 30 IE per milliliter bör betraktas som ett gränstillstånd, en analys anses vara en patologi, där 30 IE per milliliter eller mer är upptäckt.
Förebyggande är viktigt
Tumörmarkörer är inte den enda forskningsmetoden som gör att läkare kan ställa rätt diagnos. I närvaro av onkologimarkörer gör det möjligt att kontrollera effektiviteten av behandlingen eller att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede av dess utveckling. Du måste göra en analys minst en gång om året, särskilt efter 35-40 år.
Tillsammans med bestämning av onkologiska markörer är undersökning av patienten med hjälp av instrumentella metoder, liksom en omfattande klinisk undersökning, inte utesluten. Med en hög CA 15-3 och frånvaron av någon förändring under undersökningen av bröstkörtlarna bör du inte slappna av, den onkologiska processen kan också döljas i andra organ, till exempel i tarmarna, levern, äggstockarna eller livmodern. Närvaron av detta antigen hos män indikerar problem med levern eller mag-tarmkanalen, i förebyggande syfte är det nödvändigt att bestämma CA 15-3 i dem också.
Endast en specialist hjälper till att tolka analysen, eftersom oberoende tolkning kan leda till psykologiska störningar eller stress, även om en ökning av markörer också kan observeras i en godartad process. Endast en specialist kan ordinera en analys efter en omfattande klinisk undersökning och efter en noggrann anamnestagning. Onkologiska markörer ger specialister möjlighet att diagnostisera en malign process tidigt, men endast med ett integrerat tillvägagångssätt kan man bedöma det slutliga resultatet.
