Perthes sjukdom hos barn innebär en sådan åkomma där det finns en tillfällig kränkning av blodtillförseln till lårbenet. Redan efter, i avsaknad av ordentligt blodflöde, förstörs lårbenshuvudets vävnader (svampiga och broskaktiga). Enligt experter förekommer Perthes sjukdom hos barn mellan fyra och cirka 10 år. Anmärkningsvärt nog har pojkar ungefär fem gånger större risk att få diagnosen detta tillstånd, enligt tillgängliga data.
Perthes sjukdom. Orsaker
Tyvärr är de sanna faktorerna som leder till utvecklingen av denna sjukdom för närvarande okända. Vissa läkare hävdar att frekventa förkylningar och skador är skyldiga. Det finns också information om att orsaken ligger i en medfödd luxation, men enligt tillgängliga data är ett sådant fall endast möjligt i en miljon.
Symptom
Oftast börjar unga patienter klaga på smärta i själva höftleden. Observera att obehag visar sig med en relativt liten frekvens. Så intervaller kan variera från några dagar till ett par månader. Perthes sjukdom hos barnmanifesteras i form av smärta i andra delar av kroppen, nämligen i inguinal och gluteal regioner. När du flyttar förstärks den oftast.
Diagnos
Perthes sjukdom hos barn kan endast fastställas av en kvalificerad specialist efter en rad ytterligare tester. Till exempel ordineras små patienter radiografi av själva höftleden. Redan under den systematiska behandlingen, efter att diagnosen har bekräftats, kan flera fler skott krävas för att fastställa den fullständiga bilden av sjukdomen.
Perthes sjukdom. Etapper
För närvarande skiljer läkare villkorligt åt fyra stadier av denna sjukdom:
- 1:a etappen. I det här fallet är patienten ännu inte medveten om sin sjukdom. En sådan förändring i benets struktur på mikroskopisk nivå är nästan omöjlig att bestämma de viktigaste diagnostiska metoderna. Den så kallade subbroskartade osteonekrosen utvecklas gradvis.
- 2:a etappen. Det finns en känsla av obehag, såväl som mindre smärta i området av höftleden. Sedan finns det ett avtrycksbrott. Zonen för befintliga strukturella förändringar, enligt experter, varierar från 10 till 30%.
- 3:e etappen. Patienten börjar klaga på smärta under rörelse, som inte försvinner i vila. Detta stadium av utvecklingen av sjukdomen bestäms som regel av ojämnheten i konturerna av lårbenshuvudet. Det interartikulära utrymmet expanderar eller, omvänt, smalnar av.
- 4:e etappen. Leden saknar praktiskt taget sin funktionalitet, konstant smärta känns. Huvudet i detta skede är helt förstört, det finns en dislokation eller till och med subluxation. I det här fallet bestäms området för strukturella förändringar av gränserna från 50 till 80%.
Behandling
Om röntgenbilden visade mindre tecken på sjukdomen ordineras endast konstant övervakning av barnet. Annars, med uppenbara symtom på sjukdomen, används vissa terapimetoder.
Icke-kirurgiska behandlingar
För att minska obehag och smärta direkt i höftleden ordineras barn icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (till exempel ibuprofen).
Behandlingsregimen i det här fallet beror direkt på intensiteten av vävnadsreparationen. Dessutom föreskrivs en kurs med speciella fysioterapiövningar, vars övningar rekommenderas att utföras tills fullständig återhämtning. Vid progressiv missbildning ordineras ett gips som gör att man kan hålla lårbenshuvudet inne i den så kallade acetabulum.
Kirurgisk behandling
Operationen låter dig helt återställa den nödvändiga placeringen av alla ben direkt i höftleden. Så, i det här fallet, rör sig benhuvudet inuti ovannämnda acetabulum. Denna position fixeras med hjälp av speciella bultar och plattor, som tas bort helt efter en viss tid. Rehabiliteringsprocessen här beror på framgången med själva operationen.
