Tyvärr möter många män i mogen ålder idag ett så obehagligt problem som prostataadenom. Vad det är? Varför utvecklas en sådan sjukdom? Hur farligt kan det vara? Vilka behandlingar finns tillgängliga? Denna information är av intresse för många medlemmar av det starkare könet. När allt kommer omkring, ju tidigare sjukdomen diagnostiseras, desto lättare blir det att bli av med den och undvika farliga och obehagliga konsekvenser.
Vad är BPH?
Enligt statistik, drabbas cirka 50 % av män över femtio år av en sjukdom som kallas prostataadenom. Vad det är? Är det möjligt att på något sätt undvika eller bromsa utvecklingen av sjukdomen? Dessa frågor är extremt viktiga och smärtsamma för män. När allt kommer omkring är faktiskt många patienter tysta om sina problem tills sjukdomen blir allvarligare.
Om du är intresserad av vad ett adenom är, så är det till att börja med värt att säga att detta namn är något föråldrat. Inom modern medicin är det allt vanligare att hänvisa till denna sjukdomanvänd termen "godartad prostatahyperplasi". Processen för utveckling av sjukdomen börjar med bildandet av en liten knöl i körtelns vävnader (ibland flera samtidigt), som gradvis (och ibland ganska snabbt) ökar. Genom att ändra sin storlek börjar prostatakörteln komprimera urinkanalen, vilket stör det normala utflödet av urin - detta fenomen är inte bara obehagligt utan också extremt farligt, eftersom det påverkar hela utsöndringssystemet. Faktum är att tumören är en hyperplastisk (övervuxen) paraurethral körtlar.
Adenom är förresten en godartad neoplasm, som trots den möjliga snabba tillväxten inte metastaserar till andra organ. Därför är sjukdomen, med rätt tillvägagångssätt, perfekt behandlingsbar. Det viktigaste här är att lägga märke till varningssignaler i tid och söka hjälp från en specialist.
Huvudorsaker till sjukdomsutveckling
Det bör omedelbart noteras att forskare fortfarande studerar utvecklingsmekanismen och orsakerna till denna sjukdom. Det enda som kan sägas säkert: utseendet av adenom är förknippat med åldersrelaterade förändringar i kroppen. Till exempel, hos unga människor diagnostiseras adenom extremt sällan. Men efter 70 år lider ungefär 75 % av männen av ett eller annat stadium av denna sjukdom.
Hyperplasi är förknippat med förändringar i hormonella nivåer, fluktuationer i nivån av könshormoner, som oundvikligen inträffar under åldringsprocessen. Denna teori stöds av det faktum att bland kastrerade eller kastrerade män har fall av hyperplasi inte registrerats.var.
Det finns andra, indirekta faktorer som kan utlösa en sjukdom som kallas prostataadenom. Vilka är dessa skäl? Först och främst noterar läkare att alla livsstilsförändringar, såväl som dåliga vanor (rökning, alkoholmissbruk och drogberoende) ökar risken för hyperplasi. Riskfaktorer inkluderar även undernäring, konstant stress, allvarlig psyko-emotionell stress och den negativa påverkan av den yttre miljön. Naturligtvis, i sig själva, kan dessa faktorer inte provocera uppkomsten av adenom. Ändå påverkar alla på ett eller annat sätt det endokrina systemets funktion, påverkar nivån av hormoner, vilket följaktligen kan orsaka uppkomsten eller påskynda tillväxten av ett befintligt adenom.
Det finns förslag på att det finns någon form av genetiskt arv här. Tyvärr finns det ingen exakt bekräftelse på denna hypotes, eftersom det är svårt att avgöra om hyperplasi verkligen är förknippat med ärftlighet eller inträffar med åldrande.
Vilka är symptomen på sjukdomen?
Trots att adenom är en godartad neoplasm kan sjukdomsförloppet vara annorlunda. Till exempel, hos vissa män kan hyperplasi utvecklas långsamt och inte göra sig kännbar på 20-30 år. Hos andra patienter, tvärtom, växer den framväxande tumören till en kritisk storlek på 1-3 år. Det är därför varje man måste noggrant övervaka alla förändringar i välbefinnande.
Självklart finns detvissa symtom som kännetecknar prostataadenom. Vilka är dessa tecken? I de flesta fall åtföljs denna sjukdom av ökande problem med urineringsprocessen, såväl som sexuell dysfunktion.
I de inledande stadierna av bildandet av hyperplasi kan en minskning av urinströmmen noteras. I framtiden dyker de så kallade "tomma" drifterna upp, när en man har en lust att kissa, men ingenting kommer ut. När sjukdomen fortskrider börjar patienten vakna på natten (ibland upp till 4 gånger) för att tömma urinblåsan. I framtiden börjar män märka att för att tömma måste de anstränga sig, använda magmusklerna.
Ofta, mot bakgrund av hyperplasi, observeras även urinläckage när urinblåsan inte töms helt och resten av urinen passivt rinner ut och lämnar fläckar på underkläderna.
Det är värt att notera att adenom ganska ofta är förknippat med kronisk prostatit (en inflammatorisk process i körtelns vävnader). I sådana fall, tillsammans med andra symtom, finns det också smärta under urinering och under perioder av exacerbation - svaghet, feber. När sådana symtom uppträder är det bättre att omedelbart kontakta en specialist och genomgå en diagnos.
Möjliga komplikationer av adenom
Naturligtvis, om de lämnas obehandlade, kan sådana sjukdomar i prostatakörteln orsaka komplikationer och ganska farliga sådana. Många män noterar närvaron av blodföroreningar i urinen. Förekomsten av ett sådant symptom är förknippat med förändringar i venerna i blåshalsen, såväl som en ökning av blodtrycket i kärlen i de småbäcken.
Allvarlig förstoring eller svullnad av prostatakörteln kan leda till fullständig blockering av urinkanalen och akut urinretention. Detta tillstånd är extremt farligt, eftersom det kan orsaka skador på urinblåsan, såväl som störningar av njurarnas normala funktion. Det är också väldigt smärtsamt.
De vanligaste komplikationerna av adenom inkluderar inflammatoriska sjukdomar. Förresten kan den inflammatoriska processen utvecklas inte bara i körtelns vävnader (prostatit), utan också påverka vilken del av utsöndringssystemet som helst. Patienter lider ofta av uretrit, cystit, pyelonefrit, epididymit, etc. Förresten kan kronisk inflammation i njurarna, om den lämnas obehandlad, leda till utveckling av njursvikt.
Moderne diagnostikmetoder
Till att börja med kommer läkaren att försöka samla in en fullständig historik, genomföra en undersökning, fråga om de symtom som finns. Framöver följer i regel en digital undersökning av prostatakörteln, vilket är den i särklass enklaste och mest tillgängliga diagnosmetoden. Efter prostatamassage tas prover av körtelsekret för laboratorieanalys.
Dessutom behövs en urinrörspinn för att avgöra om det finns en infektion. Vid misstanke om ett adenom eller någon annan sjukdom i körteln görs en ultraljudsundersökning som hjälper till att bestämma den exakta storleken på prostatan, förekomsten av stenar och även för att avgöra om det finns någon trängsel.
För att ställa in exaktdiagnos är viktig och uroflödesmetri är en omfattande studie som hjälper till att bestämma hastigheten på urinströmmen, samt tidpunkten för tömning av urinblåsan och några andra viktiga indikatorer.
En viktig del av diagnosen är PSA vid prostataadenom. Denna studie hjälper till att identifiera de så kallade prostataspecifika antigenerna i blodet, som är ett slags oncomarkers. Denna analys hjälper till att upptäcka förekomsten av en malign process. Förresten, män i åldern 50 år och äldre rekommenderas att ta detta test då och då i förebyggande syfte.
Hur behandlas adenom? Viktiga terapier
Idag finns det flera sätt att behandla denna sjukdom. Förresten är den diagnostiska processen nödvändig inte bara för att upptäcka problemet, utan också för att bestämma den mest lämpliga behandlingen för sjukdomen "prostataadenom". Behandlingsmetoder kan vara både konservativa och kirurgiska.
I tidiga skeden kan utvecklingen av sjukdomen stoppas eller bromsas med hjälp av mediciner. Men återigen, konservativ behandling hjälper bara att fördröja operationen i flera år (eller decennier), men kan inte helt bli av med tumören som redan har dykt upp.
Det mest effektiva är kirurgisk behandling av adenom, eftersom det hjälper till att snabbt eliminera alla befintliga problem. Dessutom söker många män hjälp redan i sjukdomsstadiet, när konservativ terapi inte är meningsfull.
Medicinerad behandling
Återigen är det värt att säga att läkemedelsbehandling bara hjälper i de tidiga stadierna. Naturligtvis används olika läkemedel i all terapi, men oftast i kombination med kirurgi.
För det första ordineras patienterna 5-alfa-reduktashämmare (till exempel Proscar), samt alfa-blockerare (Ocas, Omnik anses vara ganska bra). Immunstimulerande medel (till exempel Reoferon och Pyrogenal) har en positiv effekt på tillståndet i prostatakörteln och det endokrina systemet. I närvaro av en inflammatorisk process eller penetration av en infektion är det obligatoriskt att ta antibakteriella medel, till exempel antibiotika från gentamicin- eller cefalosporingruppen.
Patienter ordineras också läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i prostatakörteln och eliminerar trängsel. Den mest populära medicinen idag är Trental.
Tillsammans med att ta mediciner, rekommenderas patienter också en rätt kost, en aktiv livsstil, speciella övningar (Kegel-komplex för män).
Endoskopiska behandlingar
Tyvärr är det i vissa fall omöjligt att göra utan kirurgiskt ingrepp. Kirurgisk behandling av prostataadenom är indicerat i följande fall:
- akut urinretention;
- njursvikt orsakad av adenom;
- närvaro av stenar i urinblåsan;
- divertikel med stor urinblåsa;
- konstant förekomst av blod i urinen;
- återkommande infektioner i utsöndringssystemet.
Endast läkaren bestämmer vilken typ av operation som ska utföras. I närvaro av akut urinretention utförs först en cystostomi, där läkaren kirurgiskt skapar en extern fistel i urinblåsan med en öppning i blygdzonen. Många patienter motsätter sig ett sådant ingrepp. Ändå är det nödvändigt, eftersom det är extremt viktigt att återställa det normala utflödet av urin och förhindra infektionssjukdomar innan du tar bort prostatan eller utför andra manipulationer. Förresten, det har bevisats att komplikationer av den postoperativa perioden hos patienter som har genomgått cystostomi är mycket mindre vanliga.
Idag finns det många minim alt invasiva ingrepp och endoskopiska operationer som utförs genom urinvägarna utan att lämna allvarliga skador och ärr. Till exempel sätter vissa patienter så kallade stentar i urinröret, som förhindrar förträngning av dess lumen. Detta normaliserar utflödet av urin, men, tyvärr, stoppar inte tillväxten av körteln. Förresten, sådana stentar måste bytas ganska ofta.
Vilka är sätten att ta bort prostataadenom? Operationen av transuretral resektion anses idag vara guldstandarden. Läkaren använder endoskopiska instrument för att avlägsna delar av körteln genom urinröret. Dessutom är ett transuretr alt snitt möjligt, där prostatan inte tas bort, utan endast dissekeras för att lindra trycket från urinvägarna.kanal.
En ganska ny procedur är laserkirurgi för prostataadenom. Dess pris är något högre, men denna teknik har ett antal viktiga fördelar. I synnerhet är laserborttagning mycket snabbare, mindre åtföljd av komplikationer och minimerar sannolikheten för vävnadsinfektion.
Om det finns en liten tumör kan transuretral mikrovågsbehandling utföras. Under proceduren för läkaren in en speciell anordning genom urinkanalen, varefter den förstör körtelvävnaden med värmen som genereras av elektroderna. Denna teknik är också ganska populär och praktiskt taget ofarlig, men den är tyvärr inte lämplig för alla.
Framgången för kirurgisk ingrepp beror till stor del på både patientens fysiologiska egenskaper och sjukdomsstadiet, såväl som läkarens kvalifikationer. Enligt statistik rapporterar cirka 25 % av patienterna förekomsten av samma symtom (urinläckage, urininkontinens, nattlig drift) även efter resektion.
Prostataadenom: operation
I de flesta fall kan problem med prostata lösas med minim alt invasiva metoder. Men i vissa fall visas patienterna den så kallade radikala prostatektomi. Denna operation utförs oftast i närvaro av en malign tumör. Med ett adenom ordineras det endast i fall där andra metoder inte fungerar eller de inte kan tillämpas av en eller annan anledning.
Radikal prostatektomi innebär fullständigt avlägsnande av prostatakörteln och ibland närliggande vävnad. Förfarandet kräver ett direkt snitti nedre delen av buken eller i perineum. Naturligtvis är denna operation farligare när det gäller komplikationer. Till exempel, under borttagning är det mycket lätt att haka fast nervändarna som leder till penis, som är fylld med potensstörningar. Dessutom är sannolikheten för att utveckla infektionssjukdomar stor.
Sjukdomsförebyggande
Tyvärr är sådana sjukdomar i prostatakörteln extremt vanliga. Det är därför många män är intresserade av frågor om det är möjligt att på något sätt skydda sig mot sjukdomen eller åtminstone minska sannolikheten för komplikationer.
Förebyggande av prostataadenom är en hälsosam livsstil. I synnerhet måste män i vuxen ålder (och inte bara) övervaka näringen mer noggrant. Till exempel måste färska grönsaker och frukter finnas i kosten, men mängden animaliska proteiner måste minska med åldern. Missbruket av kryddig och kryddig mat leder ofta till förstoppning, vilket stimulerar tillväxten av tumören. Stekt mat har också en negativ effekt på hälsan. Dessutom rekommenderar experter att avstå från alkohol och koffeinh altiga produkter (kaffe, choklad, cola, energidrycker). Minst 1-2 gånger om året är det värt att ta multivitaminkomplex, eftersom det långt ifrån alltid är möjligt att få i sig alla nödvändiga näringsämnen tillsammans med maten.
Fysisk aktivitet är en mycket viktig del av förebyggande arbete. Vi får inte glömma att ladda, om möjligt gå till gymmet. All möjlig fysisk aktivitet duger, även om det bara är att gå. Hypodynami -en faktor som negativt påverkar kroppens funktion, den hormonella bakgrunden och följaktligen kan stimulera utvecklingen av sjukdomen.
