Vad betyder det, utökade perivaskulära utrymmen i hjärnan? Tillstånd associerade med detta kan identifieras hos spädbarn med ultraljud av hjärnan i tidig barndom eller magnetisk resonanstomografi hos vuxna. Svårighetsgraden av sådana förändringar kan variera i intensitet.
Sådana tillstånd är inte en självständig sjukdom, de är konsekvenserna av någon patologi som drabbats av tidigare. Detta kan vara trauma, anomalier i utvecklingen av embryot, hjärntumörer, en infektionsprocess i hjärnhinnorna och andra tillstånd. I enlighet med detta tillämpas en annan karaktär av terapeutisk korrigering.
Orsaker till tillstånd förknippade med expansionen av subarachnoidutrymmet
Alla orsaker kan vara både medfödda och förvärvade. I den första varianten gäller patologin spädbarn. När det gäller den andra alternativ, personer i olika ålderskategorier är föremål för detta. Följande situationer kan leda till sådana tillstånd:
- Processer förknippade med inflammation i hjärnhinnan. Vi pratar om meningit, meningoencefalit, arachnoiditis. Dessutom kan alla bero på både smittsamma och icke-infektiösa orsaker.
- Traumatisk skada på skallen och hjärnan.
- Defekter i utvecklingen av det centrala nervsystemet.
- Processer förknippade med blödning med lokalisering under hjärnhinnorna.
- Cerebr alt ödem.
Inflammation som huvudorsak
Inflammationer förknippade med både membranen och själva hjärnan leder till att det bildas sammanväxningar i kranialhålan. Naturligtvis stör detta cirkulationen av CSF, hindrar dess utflöde och leder till bildandet av hydrocefalus. Detta i sin tur orsakar expansionen av inte bara hjärnans ventriklar, utan också subaraknoidalrummet. Detta gäller särskilt för den infektionsprocess som orsakas av meningokocker. Ett liknande tillstånd kan observeras med tuberkulos, såväl som med hjärnskador med treponema vid syfilis.
När inflammation uppstår kommer alla patomorfologiska och patofysiologiska förändringar i samband med den i förgrunden. Avsevärt ökar permeabiliteten av väggarna i blodkärlen. Den flytande delen av blodet tränger fritt in i utrymmet mellan cellerna, vilket bildar ödem. Dessutom ökas produktionen av själva spriten avsevärt. Patologiskt, i denna fas, förtjockning ochuppsjö av hjärnhinnorna och expansion av utrymmet under hjärnans membran.
Tumörens inverkan
Om du har att göra med tumörer, då komprimerar de hjärnans strukturer och förvärrar utflödet av cerebrospinalvätska. Expansionen kan vara lokal eller diffus. Inte bara en malign, utan också en godartad tumör kan leda till ett sådant tillstånd.
Njurar som en faktor i patologi
Njurarnas patologi kan orsaka ett måttligt ödematöst syndrom, där det kommer att finnas en situation som är förknippad med expansion av utrymmen under hjärnhinnorna. Ibland kan detta bero på förgiftning med s alter av tungmetaller. Orsaken kan också vara kronisk alkoholförgiftning.
Naturligtvis är alla dessa tillstånd mer typiska för vuxna. Hos barn är de dominerande orsakerna medfödda anomalier. De kan också orsakas av födelsetrauma, vilket stör vätskecirkulationen i kranialhålan.
Symptomkomplex av expansion av perivaskulära utrymmen
Manifestationen av patologi hos barn varierar och bestäms av processens svårighetsgrad. Du kan misstänka förekomsten av ett sådant tillstånd genom följande tecken:
- Som svar på ljus, bullerstimuli av medelhög intensitet, svarar barnet med en extremt negativ reaktion.
- Dessa bebisar spottar ofta upp.
- Barnet är onödigt rastlöst, det har en sömnstörning.
- Pupillerna i vänster och höger öga är olika i storlek, kan varaskelning.
- Storleken på huvudet motsvarar helt klart inte åldern.
- Fontanellen växer över mycket långsamt.
- Barnet ryser ofta, objektivt sett kan man observera en tremor i vissa delar av kroppen.
Som du kan se har alla dessa symtom ingen specificitet, och det är omöjligt att fastställa en exakt diagnos endast utifrån dem. Det är nödvändigt att kontakta en barnläkare som kommer att remittera barnet för en konsultation med en barnneurolog.
När det gäller vuxna kommer det dominerande symtomet att vara huvudvärk. Det kan ha olika grader av intensitet. Det varierar också i varaktighet. Yrsel, illamående, oförmåga att fullt ut utföra sina yrkesuppgifter kan ansluta sig. Huvudvärken är särskilt uttalad på morgonen. Vid toppen av smärtan känner patienten en uttalad pulsering. Ibland uppstår kräkningar. Patienterna är rastlösa, oroliga. Med ett ökat intrakraniellt tryck blir huvudvärken också mer intensiv. Sömnen är störd. Även om patienten lyckas somna avbryts dennes sömn och med tydliga tecken på ångest. Under dagen uppvisar patienter tvärtom en uttalad dåsighet.
Oändligt mycket kan ett sådant tillstånd inte fortsätta och det kommer ett ögonblick då symptomen som är karakteristiska för encefalopati blir tydliga. Detta beror på dystrofiska förändringar i hjärnbarken. Minnet blir värre, det finns kränkningar av synorganen, intelligensnivån minskar. Patienter känner ständigt svår trötthet. Kännetecknas av en oändlig upprepning av huvudvärksattacker.
Om förlängtperivaskulära utrymmen i basalkärnorna, då kan förändringar i gång observeras, koordination av rörelser kan avsevärt försämras, finmotorik är upprörd. Som ett resultat störs arbetsförmågan och aktiviteten i livsstilen.
Diagnos
Diagnostiska åtgärder inkluderar en extern undersökning med en noggrann anamnestagning. Assistans vid diagnosen tillhandahålls av laboratorie- och instrumentforskningsmetoder. Dessa inkluderar ett allmänt kliniskt blodprov, ultraljud av hjärnan, CT eller MRI. Neurosonografi är ett bra hjälpmedel för att ställa en diagnos. Proceduren är absolut smärtfri och tillgänglig även på sjukhuset. Dess tillgänglighet för barn beror på närvaron av en öppen stor fontanel. Cisternografi är vägledande, vilket innebär en röntgenkontraststudie av cerebrospinalvätskeutrymmet. Vuxna har vanligtvis en CT eller MRT.
Behandling
Korrigerande medicinsk terapi beror på den underliggande orsaken till tillståndet. Om den skyldige är en infektion, ordineras en kurs av antibiotikabehandling ("Sumamed", "Zinnat", "Flemoxin"). I närvaro av en tumör ordineras anticancerläkemedel ("Cosmegen", "Adriblastin"). Symtomatisk behandling utförs. I närvaro av anfall ordineras antikonvulsiva medel ("Karbamazepin", "Primidon"). Åtgärder vidtas för att minska svullnad. I närvaro av svår smärta indikeras smärtstillande medel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Spasmalgon, Pentalgin, Ibufen).
Om konservativ terapi misslyckas, ta till kirurgi. Rangering används. Enligt de utförda shuntarna dräneras CSF in i bröstet eller bukhålan.
Det ska sägas att ofta hos vuxna kan expansionen av det perivaskulära utrymmet vara asymptomatisk. I det här fallet är diagnosen svår.
