Om en hjärnpatologi misstänks, ordineras patienter magnetisk resonanstomografi. Ofta indikerar studiens resultat att patienten har utökade perivaskulära utrymmen. Hur farligt är det? Och vilka sjukdomar kan indikera ett sådant symptom? Vi kommer att överväga dessa frågor i artikeln.
Vad är det här
Perivaskulära utrymmen är belägna mellan blodkärlens väggar och hjärnans vita substans. Dessa formationer kallas också criblures eller Virchow-Robin-utrymmen. De är fyllda med CSF och reglerar utflödet av cerebrospinalvätska.
Vanligtvis är criblures så små att de inte syns på en MRT. Det finns dock fall då undersökningen bestämmer de utökade perivaskulära utrymmena. Vad betyder detta diagnostiska resultat? Detta tyder på att criblures visualiseras under en MRT-undersökning. De ser ut som vita fläckar på bilden.
Reasons
Utvidgade perivaskulära utrymmenRobin - Virchow är inte alltid ett tecken på patologi. Detta resultat av diagnosen observeras också hos ganska friska människor. Oftast observeras utvidgningen av criblures hos äldre patienter och är förknippad med åldersrelaterade förändringar i hjärnan.
Men i vissa fall kan förstorade perivaskulära utrymmen vara ett tecken på följande sjukdomar och tillstånd:
- cerebral atrofi;
- leukoareos;
- cerebral ischemi (inklusive hjärninfarkt);
- spridd encefalomyelit.
Hos äldre personer noteras ofta utvidgningen av spjälsängar med högt blodtryck, ateroskleros, demens. Dessa patologier åtföljs vanligtvis av minnesstörningar och andra kognitiva störningar.
Ytterligare diagnostiska metoder
Vad ska man göra om MRT-resultaten indikerar att du har förstorade perivaskulära Virchow-Robin-utrymmen? Det är nödvändigt att visa transkriptet av studien för neurologen. Endast en specialist kan avgöra om detta är en variant av normen, en åldersrelaterad egenskap eller ett tecken på patologi.
Det finns fall då MR inte avslöjar några förändringar i hjärnan, men bilden visar de förstorade perivaskulära Virchow-Robin-utrymmena. Vad betyder det här? Som regel indikerar ett sådant symptom inte patologi. Läkare överväger en ökning av krybbningar endast i kombination med andra förändringar som upptäcks under en MR-undersökning.
Om det behövs kan läkaren ordinera ytterligare tester:
- multispiral datortomografi;
- vaskulär angiografi;
- doppler;
- spritforskning.
Låt oss titta närmare på de vanligaste sjukdomarna och tillstånden som kan leda till Kriblure-expansion.
Hjärnatrofi
Om en patient har förstorade perivaskulära utrymmen och samtidigt minskar hjärnans volym, då talar läkare om atrofi av organet. Oftast är det ett tecken på följande sjukdomar:
- senil demens;
- åderförkalkning;
- Alzheimers sjukdom.
I dessa sjukdomar dör nervceller. Detta åtföljs av minnesstörning, psykisk funktionsnedsättning, psykiska störningar. Vanligtvis förekommer sådana sjukdomar hos äldre patienter.
I vissa fall bestäms utökade perivaskulära utrymmen hos Virchow - Robin hos nyfödda. Detta kan vara ett tecken på allvarliga genetiska sjukdomar, åtföljda av neurons död.
Hur behandlar man sådana patologier? Det är trots allt inte längre möjligt att återställa de förlorade neuronerna. Du kan bara sakta ner processen att dö av nervceller. Patienter ordineras följande läkemedel för symptomatisk behandling:
- nootropics: Piracetam, Cavinton, Nootropil;
- lugnande medel: Phenazepam, Phenibut;
- antidepressiva medel: Valdoxan,"Amitriptylin".
Prognosen för sådana patologier är vanligtvis ogynnsam, eftersom hjärnatrofi och neuronal död fortskrider.
Leukoareos
Leukoareos läkare kallar sällsynthet av den vita substansen i hjärnan. På grund av strukturella förändringar i nervvävnaden har patienterna utökade perivaskulära utrymmen. Detta är också ett tecken på sjukdomar som är vanliga för äldre människor:
- hypertoni;
- åderförkalkning;
- senil demens.
Förändringar i den vita substansen i hjärnan orsakar kognitiv funktionsnedsättning. Patienterna får symtomatisk behandling med nootropa läkemedel. Dessa läkemedel förbättrar nervcellers näring och stoppar deras död. Med ateroskleros är statiner indikerade. Antihypertensiva läkemedel skrivs ut mot högt blodtryck.
Ischemiska tillstånd
När ischemi försämrar blodtillförseln till hjärnan. Detta är vanligtvis resultatet av aterosklerotiska förändringar i kärlen. Patienten upplever periodvis yrsel, dubbelseende, koordinationsstörningar, tal- och minnesstörningar. På grund av förändringar i kärlen expanderar även utrymmena runt deras väggar.
Patienter ordineras nootropa läkemedel ("Piracetam", "Cerebrolysin", "Actovegin"), samt läkemedel som normaliserar metabolismen i hjärnceller ("Cortexin", "Ceraxon"). Samtidigt är det väldigt viktigt attetiotropisk behandling av ateroskleros med statiner. Förskriv läkemedel "Lovastatin", "Atorvastatin", "Simvastatin". Denna terapi eliminerar orsaken till ischemi.
Cerebral infarkt
Ofta är perivaskulära utrymmen förstorade hos patienter som har haft en hjärninfarkt. Denna sjukdom är en följd av långvarig ischemi. I vissa fall är hjärninfarkt asymtomatisk och går obemärkt förbi av patienten. Dess effekter kan bara ses på en MR-undersökning.
Det är viktigt att komma ihåg att om en patient har riskfaktorer (högt blodtryck, åderförkalkning, diabetes mellitus), kan en hjärtinfarkt återkomma i allvarlig form. Antihypertensiva läkemedel, hypoglykemiska medel och blodförtunnande medel ordineras för att förhindra att akut ischemi återkommer.
Disseminerad encefalomyelit
Disseminerad encefalomyelit (REM) är en akut patologi i det centrala nervsystemet. Vid denna sjukdom förstörs myelinskidan i nervfibrerna. De perivaskulära utrymmena i Virchow - Robin förstoras på grund av nederlaget för den vita och grå materian. Demyeliniseringsfokus är synliga på MR-bilden.
Denna patologi har ett autoimmunt ursprung. Den kliniska bilden av sjukdomen liknar symtomen på multipel skleros. Patienter har gång- och rörelsestörningar, talstörningar, yrsel, inflammation i synnerven.
Till skillnad från många andra demyeliniserande sjukdomar är REM behandlingsbar. Sjukordinera kortikosteroider för att undertrycka det autoimmuna svaret:
- "Prednisolon";
- "Dexametason";
- "Metipred".
Efter en behandlingskur återhämtar sig 70 % av patienterna helt. I långt framskridna fall kan konsekvenserna av sjukdomen kvarstå hos patienter: känselrubbningar i armar och ben, gångstörningar, synstörningar.
Förebyggande
Hur förhindrar man ovanstående patologier? Man kan dra slutsatsen att äldre patienter är mer mottagliga för sådana sjukdomar. Därför bör alla personer över 60 år regelbundet besöka en neurolog och genomgå en MR-undersökning av hjärnan.
Det är också viktigt att hela tiden övervaka kolesterolnivån i blodet och blodtrycket. När allt kommer omkring utvecklas sjukdomar åtföljda av patologiska förändringar i den vita substansen oftast mot bakgrund av ateroskleros och högt blodtryck.
