I den här artikeln ska vi titta närmare på hur reumatism yttrar sig hos ett barn. Symtom, varianter, behandlingsegenskaper, diagnos och förebyggande är huvudfrågorna som vi kommer att fokusera på.
Låt oss omedelbart uppmärksamma er på det faktum att reumatism kan utvecklas absolut i alla åldrar. Detta är en sjukdom av infektionsallergisk natur. Mångfalden av kliniska manifestationer beror på det faktum att reumatism inte påverkar ett specifikt organ, utan bindväv som finns i alla mänskliga organ. Tänk på tecken på reumatism hos barn.
Vad är det här?
Låt oss börja vår artikel med själva begreppet "reumatism". Vad är denna sjukdom? Detta är namnet på en inflammatorisk sjukdom som påverkar hela kroppen samtidigt (det vill säga den är systemisk). Ursprunget till reumatism är infektiöst-allergiskt. Den har ett annat namn: Sokolovsky-Buyo sjukdom.
Sjukdomen kännetecknas av skador på bindväven. Bindvävnader i det kardiovaskulära och centrala nervsystemet påverkas främst. Det finns en statistikinformation som indikerar att kvinnor oftast lider av denna sjukdom - tre gånger mer än män. Denna skillnad försvinner dock i vuxen ålder.
Vad kännetecknar reumatism hos barn? Symtom och behandling av sjukdomen i barndomen är något annorlunda. Detta beror på att barnreumatism har vissa egenskaper, som:
- mer uttalad svårighetsgrad av skador på det kardiovaskulära systemet;
- förändringar i andra system och organ;
- möjligheten att sjukdomen övergår till en kronisk form (sannolikheten i procent i barndomen är mycket hög);
- upprepning.
Den kroniska formen yttrar sig på följande sätt: efter behandling kommer en period av vila, men efter ett tag kommer problemet igen. Det är värt att notera att återfall av reumatism observeras hos barn mycket ofta.
Symtomen på reumatism hos barn i åldrarna 2 eller 10 är praktiskt taget desamma. Observera att barn från sju till femton år är särskilt mottagliga för sjukdomen. Barnreumatism hotar med en rad komplikationer, bland annat hjärtsvikt. Reumatism börjar ofta utvecklas efter infektionssjukdomar. Dessa inkluderar scharlakansfeber, tonsillit och så vidare.
Särskilt ofta finns fokus i det kardiovaskulära systemet. Reumatism är vanligt över hela världen, särskilt i missgynnade länder där sjukdomsfrekvensen är mycket hög.
Vi kommer att titta närmare på symtomen och diagnosen av sjukdomen i barndomen senare, men nu vill jag uppmärksammapå Jones kriterier. Det är viktigt att notera att han skiljer på stora och små kriterier. Om minst ett tecken från den första kategorin observeras räcker detta för att diagnostisera sjukdomen.
| Big Criteria | Små kriterier |
| Kardit (förekommer i 70 % av fallen), polyartrit (75 %), erytem (upp till 10 %), chorea (upp till 10 %), subkutana knölar (upp till 20 %). | Feber, artralgi, historia av reumatism, ökad ESR eller CRP. |
Symptom
Nu ska vi titta närmare på symptomen på reumatism hos ett barn. Som tidigare nämnt kan reumatism förstöra bindväv i flera organ samtidigt. Detta kan förklara det stora antalet olika manifestationer av sjukdomen. Allt beror på formen och svårighetsgraden av processerna.
Det orsakande medlet för reumatism stimulerar produktionen av ett ämne som kallas C-reaktivt protein. Det är han som orsakar inflammation och skador på bindväven. Återigen uppmärksammar vi er på att reumatism inte dyker upp från grunden. Processen för dess utveckling börjar efter en infektionssjukdom. Tot alt finns det tre former av sjukdomen, vi kommer att prata om dem lite senare. Huvuddraget hos reumatism är en akut debut. Symtom inkluderar:
- en kraftig ökning av kroppstemperaturen;
- stark svaghet;
- känsla sämre.
Vanliga initiala symptom har nu listats. Hos små barn (2år) symtom på reumatism kan vara:
- irritabilitet;
- tårfullhet;
- sömnstörningar och så vidare.
Vidare kommer andra symtom som kännetecknar någon av formerna av reumatism gradvis att ansluta sig till dem. Reumatism hos barn, vars symtom och behandling vi överväger i artikeln, kan yttra sig på olika sätt, men i cirka 85 % av fallen hotar sjukdomen med hjärtkomplikationer.
Klassificering
Tot alt finns det tre former av sjukdomen:
- articular;
- hjärta;
- nervös.
Vi kommer att prata om dem i detalj lite senare.
Det är värt att notera att symtomen på streptokockreumatism hos barn inte går obemärkt förbi. Sjukdomen medför alltid konsekvenser i form av komplikationer, eller så blir reumatismen kronisk.
Symtomen på reumatism hos barn 10 år och yngre är helt olika. En erfaren specialist kan enkelt diagnostisera sjukdomen när som helst.
Reumatism har två faser:
- active;
- inaktiv.
Vilka är kriterierna för sjukdomsaktivitet? Dessa inkluderar:
- allvarligheten av manifestationer;
- byta laboratoriemarkörer.
Baserat på detta finns det tre grader av reumatism. De presenteras i tabellen nedan.
| Första graden | Minsta aktivitet | Kliniska tecken och laboratorietecken är mycket milda i detta skede. |
| Andra graden | Moderat aktivitet | Den andra graden av streptokockreumatism hos barn, vars symtom redan är tydligt uttryckta, är lätt att diagnostisera. Detta beror på att kliniska, radiologiska och andra tecken redan är synliga. |
| Tredje graden | Max aktivitet | Karakteristiska egenskaper är: feber, tecken på reumatisk hjärtsjukdom, artikulärt syndrom, plötsliga förändringar i laboratorieparametrar och så vidare. |
Artikulär form
Tänk nu på symptomen på reumatism hos ett barn med artikulär form. Låt oss börja kapitlet med lite statistisk information. Bebisar faller sällan i denna kategori. I nästan 20 % av fallen visar sig ledreumatism mellan ett och fem års ålder; och nästan 80 % - från tio till femton år.
Symptom på ledreumatism hos barn kan visa sig enligt följande:
- feber;
- svaghet;
- huvudvärk;
- ledvärk;
- rodnad och svullnad över lederna och så vidare.
Trots att fall av sjukdomar är många har patogenen ännu inte identifierats. Utan tvekan har reumatism en smittsam karaktär. Denna infektion påverkar i de flesta fall lymfkörtlarna som finns i nasofarynx. Sjukdomar är förknippade med tidigare tonsillit, karies och inflammatoriska processer.
Det är värt att notera att det finns flera teorierförekomsten av sjukdomen. Ledreumatism hos barn, vars symtom och behandling vi överväger i denna artikel, enligt majoriteten, är av en infektionsallergisk natur. Detta är den mest accepterade teorin. Om du följer denna åsikt, är reumatism konsekvenserna av en allergisk reaktion i människokroppen. På grund av inträdet i cellerna av avfallsprodukter från bakterier under inkubationsperioden, omkonfigureras kroppen. Streptokocker i detta fall kan orsaka ovanstående symtom på reumatism.
Det har redan sagts att orsaken till reumatism ofta är en tidigare överförd infektionssjukdom (särskilt scharlakansfeber). Däremot kan andra exempel ges:
- hypotermi;
- överspänning.
Många symtom tyder på att CNS (centrala nervsystemet) är involverat i denna process. Dessa symtom inkluderar:
- chorea;
- motoriska störningar;
- psykisk ohälsa;
- nervösa sjukdomar och så vidare.
Det är viktigt att notera att alla ovanstående sjukdomar mycket ofta åtföljs av reumatism. Studier visar att hjärnbarkens reaktivitet minskar avsevärt. Detta kan lätt bestämmas av en erfaren specialist. Varför händer det här? Detta är vanligtvis förknippat med en ökning av excitabiliteten hos subkortikala centra, vilket påverkar hela kroppen.
Hjärtform
Nu erbjuder vi lite mer prat om hjärtformen av reumatism hos ett barn, symptomen på dettasjukdom. Vi uppmärksammar dig omedelbart på att hjärtproblem kan börja både samtidigt med den artikulära formen av reumatism och uppträda gradvis. En svår form av reumatism kännetecknas av att symtomen på hjärtdysfunktion uppträder mycket långsamt, det vill säga sjukdomen utvecklas omärkligt.
Vi sa tidigare att kännetecknet för artikulär reumatism är en plötslig och våldsam attack. Det finns skarpa smärtor och så vidare. Vissa barn kan dock klaga på mild ledvärk och trötthet. Även då kan hjärtproblem utvecklas. För att undvika allvarliga konsekvenser och påbörja behandlingen i tid, gå på konsultation med en specialist även med sådana besvär.
Hjärtreumatism hos barn, vars symtom och behandling vi kommer att överväga just nu, kallas vanligtvis för reumatisk hjärtsjukdom. Det inledande skedet visar sig praktiskt taget inte på något sätt. Symtom inkluderar:
- trötthet;
- inga spel;
- motvilja att springa;
- dyspné;
- palpitations;
- blek hud.
Den svåra formen åtföljs av en förhöjd temperatur, vanligtvis inte över trettioåtta grader. Barnets allmänna tillstånd försämras varje dag.
Hjärtformen av reumatism kan leda till några av de hjärtproblem som visas i tabellen nedan.
| endokardit | kränkning av hjärtats inre slemhinna |
| myokardit | medium |
| perikardit | utomhus |
| pankardit | alla tre |
Allt detta leder till utvecklingen av hjärtsjukdomar, det vill säga att den inflammatoriska processen går över till klaffarna. Det är mycket viktigt att veta att snabb behandling och överensstämmelse med den föreskrivna regimen är nyckeln till en lycklig framtid. Många barn som lider av hjärtfel lever ett norm alt liv (gå i skolan, gå ut med vänner, gå i cirklar och så vidare). Om fallet försummas, tar sjukdomen en allvarlig form, vilket påverkar hälsotillståndet enligt följande:
- närvaro av en cirkulationsstörning;
- svullnad av lemmar;
- stark andfåddhet;
- förstorad lever.
Ett annat utmärkande kännetecken för den allvarliga formen av sjukdomen är ett ringformat utslag på huden. Sök omedelbart läkarvård vid de första symptomen! Behandling i rätt tid är en chans till ett norm alt liv för ett barn som inte bör missas.
Nervös form
I det här avsnittet av artikeln kommer vi att uppmärksamma den nervösa formen av reumatism hos barn. Symtom och behandling av sjukdomen är de viktigaste frågorna som vi kommer att försöka täcka i den här artikeln.
Ett utmärkande drag för den nervösa formen av reumatism hos barn är chorea, skador på vissa delar av hjärnan. Chorea utvecklas gradvis, symtom kan inkludera:
- humörändring;
- irritabilitet;
- tårfullhet;
- muskelryckningar (obsatt detta symptom kan utvecklas; vissa föräldrar tycker att barnet är grimaserande och styggt, inte ens inser det verkliga läget);
- brist på disciplin;
- vårdslöshet;
- handskriftsändring;
- uppträdande av sluddrigt tal;
- lös gång.
När det gäller bristen på disciplin och slarv är det också värt att göra några förtydliganden. I själva verket är barnet inte att skylla. Han kan verkligen inte snöra på sig skorna och tappar ofta gafflar, skedar, pennor och andra föremål. Var uppmärksam på dessa symtom. Många förväxlar detta med trötthet eller slarv. Faktum är att barnet behöver din hjälp. Dessa symtom kommer att visas i cirka tre månader. Var mer uppmärksam på barnets beteende och tillstånd för att inte missa rätt ögonblick och börja behandlingen i tid.
De goda nyheterna i denna sjukdom är att hjärtskador i den nervösa formen av reumatism är extremt sällsynta. Om sjukdomen har gett någon komplikation till det kardiovaskulära systemet, fortsätter sjukdomen mycket lätt. Om du märker åtminstone några förändringar i barnets beteende, kontakta en läkare.
Låt oss nu ägna lite uppmärksamhet åt hyperkinesis. Detta är ett tillstånd som uppstår på höjden av sjukdomen. Under denna period är en person alltid i rörelse (han kan inte sitta, stå eller ligga stilla). Det finns ofrivilliga muskelsammandragningar som kan störa barnet när de äter (sammandragningar av tungmusklerna,läppar etc.). De sprider sig till andra muskelgrupper, följande tecken kan dyka upp:
- blinkar konstant;
- tungan sticker ut;
- grimasering.
Observera att alla symtom på hyperkinesis försvinner under sömnen. Utöver alla ovanstående symtom kan undersökningen upptäcka nedsatt muskeltonus. Inga speciella undersökningar krävs i svåra former, när det är synligt för blotta ögat. Ett barn med en allvarlig form av sjukdomen kan inte hålla huvudet eller sitta. Som regel varar alla symtom från tre veckor till tre månader. Sedan avtar de gradvis. Tänk på att återfall är ganska vanliga (tiden för manifestationen är ungefär ett år efter det senaste fallet, ibland mycket tidigare).
Med chorea kan kroppstemperaturen öka något (upp till 37,5 grader). Det kan vara svullnad och smärta i lederna.
Reasons
I det här avsnittet av artikeln kommer vi att försöka analysera i detalj frågan om orsakerna till reumatism hos barn. Som nämnts tidigare kan inte ens modern medicin ge ett exakt svar på denna fråga. Det finns flera teorier, och med utgångspunkt från dem kan vi dra slutsatsen att många faktorer kan fungera som orsaker.
| Factor | Förklaring |
| Senaste infektionssjukdomar | Dessa inkluderar akuta luftvägsinfektioner, tonsillit, scharlakansfeber, tonsillit och så vidare. Det är viktigt att notera att de orsakas av streptokocker grupp A. Det är värt att klargöra att infektion med en infektionär inte huvudförutsättningen för utvecklingen av reumatism. Detta kräver att immunsystemet inte fungerar. Endast i det här fallet börjar det attackera friska celler. Detta visar sig i de fall då behandlingen påbörjades för sent (sen) eller helt enkelt är fel. |
| Den andra faktorn är ärftlig | Under en serie studier och undersökningar fann man att den ärftliga faktorn också spelar en roll för utvecklingen av reumatism. Det har noterats att sjukdomen ofta förekommer hos medlemmar av samma familj. |
| Långtidsbärande av streptokockinfektion | Streptokocker kan som regel leva länge i nasofarynx, vilket gör att immunförsvaret inte fungerar. Resultatet - utvecklingen av reumatism |
| Mindre faktorer | Hur konstigt det än låter så finns det andra (små) faktorer som kan orsaka utveckling av reumatism i barndomen. Dessa inkluderar: hypotermi, överansträngning, dålig näring. Hur påverkar detta utvecklingen av sjukdomen? Dessa faktorer har helt enkelt en negativ effekt på barnets immunförsvar. Som ett resultat ökar sannolikheten för att utveckla reumatism flera gånger. |
Diagnos
Vad är reumatism hos barn (symtom, bilder, orsaker anges i artikeln), nu, hoppas vi, är det klart. Vi vänder oss till diagnosen av sjukdomen. Till att börja med måste det sägas att absolut vem som helst kan misstänka ett barn för att ha en sjukdom, till att börja med föräldrar ochpedagoger och avslutar med en barnläkare eller reumatolog.
Kliniken för reumatism hos barn (kliniska manifestationer) är varierad. Det är viktigt att känna till huvudkriterierna:
- kardit (alla slag);
- chorea (vi uppmärksammade den här sjukdomen mycket tidigare);
- närvaro av knölar under huden på ett barn;
- erythema;
- polyartrit;
- senlig streptokockinfektion;
- ärftlig faktor.
Om ett barn har minst ett av dessa symtom bör du omedelbart kontakta en läkare. Utöver dessa kriterier finns det andra:
- artralgi;
- feber;
- förändrade blodvärden.
För diagnos räcker det inte att undersöka och ifrågasätta patienten. För en korrekt diagnos är det nödvändigt att utföra en serie laboratorietester, som inkluderar lungröntgen, EKG, ekokardiografi.
Röntgen hjälper till att bestämma hjärtats konfiguration, EKG kommer att visa hjärtavvikelser (om några), ekokardiografi avgör förekomsten av hjärtsjukdom.
Behandling
Vi tittade på diagnosen och symtomen på reumatism hos barn. Behandling av sjukdomen är nästa fråga. I detta fall behövs ett integrerat tillvägagångssätt. Reumatismbehandling syftar till:
- symptomlindring;
- effekt på streptokockfloran.
Reumatism hos barn (symtom, behandling och bilder som vi överväger) behandlas på sjukhus. Observera att terapi utförs även om detta misstänks.sjukdom.
Barn behöver:
- sängvila med en gradvis ökning av aktiviteten;
- rätt näring, kosten innehåller en ökad mängd kalium;
- korrekt organisering av fritidsaktiviteter.
Drogterapi är baserad på:
- antibakteriella läkemedel;
- hormonell;
- antiinflammatorisk;
- vitaminkomplex;
- kaliumpreparat;
- immunostimulanter.
Alla dessa läkemedel hjälper till att bekämpa patogen mikroflora. Som ett resultat tas den inflammatoriska processen bort och symtomen på sjukdomen minskas märkbart. Det är viktigt att notera att läkemedelsbehandling kan ha vissa biverkningar:
- utveckling av ett sår;
- magblödning;
- störningar i de endokrina körtlarnas arbete.
Förebyggande
Det här avsnittet är tillägnat förebyggande av reumatism hos barn. Skilj mellan primär och sekundär prevention. I det första fallet ägnas uppmärksamhet åt barnets korrekta utveckling:
- härdning;
- rätt kost;
- sport;
- kamp mot grupp A streptokockinfektioner.
Secondary syftar till att förhindra återfall:
- "Bicilin 5" - 1,5 miljoner enheter en gång var fjärde vecka för skolbarn;
- "Bicilin 5"-dosering på 0,75 miljoner enheter en gång varannan vecka för förskolebarn.
Observera att det rekommenderas för att förhindra exacerbationeråret runt, månadsvis. Den rekommenderade varaktigheten är fem år.
Prognos
Många mammor kunde hantera denna sjukdom genom att åka till sjukhuset i tid för medicinsk hjälp. Om du utför förebyggande av reumatism, kommer ett återfall inte att utgöra ett hot mot livet. Vi analyserade i detalj frågan om reumatism hos barn, symtom, recensioner. Vilka är förutsägelserna?
Observera att reumatisk hjärtsjukdom i cirka 25 procent av fallen åtföljs av utvecklingen av hjärtsjukdomar. Återuppträdande ger inte en chans att undvika ventilskador. Som ett resultat krävs hjärtkirurgi. Det dödliga resultatet av hjärtsvikt är cirka 0,4 %. Det bör noteras att resultatet av sjukdomen beror på behandlingens korrekthet och aktualitet.
