Njurpatologier är ganska vanliga. Dessa inkluderar infektioner som pyelo- och glomerulonefrit. Förutom dem finns det andra patologier i urinsystemet. En av dem är Bergers sjukdom. Denna patologi hänvisar också till vanliga anomalier. Det diagnostiseras i cirka 20 % av fallen av njursjukdom hos män. Denna kränkning gäller inte bara problemen med nefrologi, eftersom den har en immunutvecklingsmekanism. Denna patologi kan misstänkas av huvudsymptomet - grov hematuri.
Bergers sjukdom - vad är det?
Denna patologi är en form av kronisk glomerulonefrit. Jämfört med den hypertensiva och nefrotiska varianten av kursen har Bergers sjukdom en mer gynnsam prognos. Även om det diagnostiseras i tidig ålder (15-30 år), utvecklas det sällan till allvarlig njursvikt. De huvudsakliga manifestationerna av sjukdomen är makrohematuri och obehag i ländryggen. Denna patologi kan också förekomma i barndomen. I den manliga befolkningen förekommer det 4 gånger oftare än bland kvinnor. Som med alla patologier, diagnosenutställd enligt International Classification of Diseases (ICD). Bergers nefropati har koden N02, vilket betyder "ihållande och återkommande hematuri".
Orsaker till sjukdomsutveckling
Den huvudsakliga orsaken till sjukdomen är en infektionsprocess. Oftast utvecklas njurpatologi efter en viral och bakteriell infektion. Svampsjukdomar kan också vara orsaken. Vanligtvis uppträder symtom några dagar efter att infektionen i de övre luftvägarna avtagit (ARVI, tonsillit, faryngit). Den omedelbara orsaken till sjukdomen är ackumuleringen av immunkomplex i njurkärlens väggar. I vissa fall finns det ett samband mellan patologin och en belastad ärftlig historia (familjär IgA-nefropati). Dessutom är sjukdomen förknippad med en genetisk predisposition. Följande provocerande faktorer särskiljs:
- Hyperkylning.
- Minskad immunitet.
- Kroniska virus- och bakterieprocesser i de övre luftvägarna.
Mekanism för utveckling av Bergers sjukdom
Sjukdomens patogenes är förknippad med avsättning av immunkomplex i blodkärlens väggar. Norm alt är njurarnas glomerulära apparat ansvarig för att filtrera blodet. Den består av många nefrotiska kärl. Efter en infektion förblir elementen i den inflammatoriska processen - immunkomplex - i kroppen och sätter sig i den glomerulära apparaten. Som ett resultat utvecklas glomerulonefrit. Njurkärl kan inte fungera norm alt på grund av immunförsvaretkomplex, och blodfiltreringen störs. Dessutom orsakar den inflammatoriska processen vätskeansamling (parenkym alt ödem) och minskar basalmembranets permeabilitet. Som ett resultat utvecklas makro- och mikrohematuri. Orsakerna till dessa processer är skador på glomeruli och penetration av vätska (blod) genom basalmembranet.
Vilka är symptomen på Bergers sjukdom?
Den kliniska bilden av Bergers sjukdom liknar akut glomerulonefrit. Det är dock viktigt att skilja mellan dessa sjukdomar. Den vanligaste orsaken till glomerulonefrit är en stafylokockinfektion. Metoderna för behandling av dessa sjukdomar skiljer sig också åt. De huvudsakliga symptomen på Ig A nefropati är:
- Hematuri. Oftast är det detta symptom som får patienter att söka medicinsk hjälp. Grov hematuri betyder uppkomsten av blod vid urinering. Detta åtföljs ofta av obehag.
- Mikrohematuri är ett symptom som förblir osynligt för en person och detekteras endast i speciella prover.
- Smärta i ländryggen. Oftast är de matt värkande i naturen. Till skillnad från andra inflammatoriska processer i njurarna (pyelonefrit) observeras obehag på båda sidor.
- Har en tidigare övre luftvägsinfektion.
- Ökad kroppstemperatur.
- Allmän svaghet.
- Proteinuri - uppkomsten av protein i urinen. Det noteras i sällsynta fall, med ett atypiskt sjukdomsförlopp.
Ig-diagnostikA-nefropati
Det huvudsakliga diagnostiska kriteriet för Bergers sjukdom är ett kroniskt förlopp. Vanligtvis stör symtomen patienten 2-3 gånger om året, efter infektionen. Det är också viktigt att notera att sjukdomen är godartad. Trots intermittent hematuri förblir njurarnas tillstånd norm alt. Till skillnad från andra inflammatoriska processer (pyelo-, glomerulonefrit), utvecklas CRF sällan med Bergers sjukdom.
Laboratoriediagnostik inkluderar KLA, OAM och speciella urinprover (Nechiporenko, Zimnitsky). De behövs för att upptäcka erytrocyter och leukocyter. Beroende på detta särskiljs mikro- och makrohematuri. I den allmänna analysen av urin kan protein förekomma. För att kontrollera om det finns en kränkning av njurfunktionen måste patienten donera blod från en ven för biokemi. I denna analys är det viktigt att känna till nivån av kreatinin, som förblir normal vid Bergers sjukdom. För att göra en slutlig diagnos görs ett test för närvaron av Ig A i blodet. I sällsynta fall utförs en njurbiopsi, där immunkomplex finns i kärlapparaten. Ultraljud utförs också för differentialdiagnos.
Immunologisk inflammation i njuren: behandling
Trots det godartade sjukdomsförloppet är terapi nödvändig vid skov. Det behövs inte bara för att lindra symtomen på patologi, utan också för att förhindra komplikationer och bevara njurfunktionen. Behandling börjar med sanering av infektionshärdar. Oftast ordineras antibiotika för detta (läkemedel "Amoxicillin","Cefazolin") och antivirala medel (läkemedel "Viferon", "Genferon"). Dessutom behövs NSAID för att lindra inflammation i njurarnas glomerulära apparat. De vanligaste läkemedlen är Canephron, Ibuprofen. Vid njursjukdomar är växtbaserade läkemedel effektiva. Särskilda dekokter och infusioner föreskrivs också (knotweed, björkkottar, björnbär).
Om sjukdomen är svår att behandla, det förekommer täta skov eller komplikationer, då utförs hormonbehandling. Vanligtvis ordinera läkemedlet "Prednisolon", såväl som cytostatika. I vissa fall behövs trombocythämmande terapi, medel för att förbättra blodflödet (läkemedlet "Kurantil").
Förebyggande av Bergers sjukdom
Man bör komma ihåg att Bergers sjukdom syftar på kroniska patologier. Därför, för att undvika exacerbationer, är det nödvändigt att vidta förebyggande åtgärder. Det är viktigt att sanera infektionshärdarna (tonsillit, bihåleinflammation) i tid, för att inte utsättas för hypotermi. Patienter bör också regelbundet ta kurser i örtmedicin, stödja immunförsvaret.
