Den här artikeln kommer att titta på symptomen på endometrios efter förlossningen.
Detta är en sjukdom i den gynekologiska sfären, inte en inflammatorisk. Denna patologiska process kännetecknas av utvecklingen av ektopiska områden av endometriotiska vävnader. Detta innebär att vävnaden är funktionellt och histologiskt lik endometrium (slemhinnan som kantar livmoderhålan), som går in i andra organ där dess närvaro inte är typisk. Endometrievävnad förändras, vilket är typiskt för menstruationscykeln, och växer gradvis till närliggande vävnader. Sjukdomen förekommer oftast hos kvinnor i fertil ålder. Det finns en åsikt att efter förlossningen försvinner endometrios. Detta är inte helt sant. Låt oss ta reda på det.
Orsaker till förekomst
Det är fortfarande inte helt förstått varför endometrioshärdar uppstår och hur denna sjukdom fortskrider. I enlighet medDärför finns det ingen bestämd behandlingsmetod med vilken du kan bli av med denna sjukdom för alltid. De flesta läkare är benägna att implantationsorsaken till endometrios. Man tror att partiklar av endometrium kan falla på andra organ och slå rot där. Dessa foci fungerar på exakt samma sätt som tidigare och genomgår cykliska förändringar under påverkan av den hormonella bakgrunden. Således börjar några av dessa celler varje månad att avvisas. Detta frigör en del interstitiell vätska och blod.
Många undrar om endometrios går över efter förlossningen.
Äftligt anlag
Det finns en ärftlig anlag för att utveckla sjukdomen. Det observeras ofta att alla kvinnor i samma familj lider av denna sjukdom med varierande grad av intensitet. Endometrios är en hormonell patologi. Under påverkan av gestagener (som produceras under graviditeten) och med en allmän brist på kvinnliga hormoner (till exempel under klimakteriet), går den patologiska processen gradvis tillbaka och under graviditeten minskar foci, vilket också noteras mot bakgrund av amning.
Varför uppstår endometrios efter förlossningen?
Provocerande faktorer
Dessa faktorer inkluderar:
- kejsarsnitt. Detta kirurgiska ingrepp innebär snitt av livmodern, utdragning av fostret från den och suturering. Ofta under denna operation utförs curettage (curettage). Som ett resultat, även med noggrann implementering och iakttagande av alla regler, endometriepartiklarkan penetrera lagren i bukväggen, myometrium, bukhinnan, äggstockarna och angränsande organ. Sannolikheten för progression av denna sjukdom mot bakgrund av redan utvecklad endometrios, i en explicit eller latent klinisk form, är särskilt hög. Efter kejsarsnitt observeras lokaliseringen av foci oftast längs längden av det postoperativa ärret. Vad mer provocerar endometrios efter förlossningen?
- Manuell undersökning av livmodern, som utförs under förlossningen med ett ärr i myometrium, med fullständig eller partiell ökning av moderkakan, såväl som med massiv blödning, försämrad kontraktilitet av detta organ. Manuell undersökning i alla sådana situationer är en nödvändig manipulation som räddar en kvinnas liv. Men i sin process kan partiklar av endometrium fritt tränga in i de djupa skikten av endometrium, in i regionen av livmoderhalskanalen och andra organ. Kommer endometrios att försvinna efter förlossningen? Låt oss ta reda på det.
- livmoderskrapning. Denna procedur är mycket lik ovanstående, men utförs med hjälp av ett specialverktyg - en curette. Som ett resultat kan endometriet migrera genom blodet och lymfkärlen.
- Rupturer i livmoderhalsen och slidan under förlossningen.
- Komplicerad förlossning. Läkare har länge märkt att endometrios är mer benägna att utvecklas hos kvinnor vars födslar ägde rum mot bakgrund av en lång vattenfri period, med svåra förlossningar (till exempel när man utför vakuumextraktion av fostret eller använder obstetrisk pincett) och med deras långa förlopp.
Symtom på patologi
Godkändom endometrios efter förlossningen? Nej, sjukdomen botas aldrig helt, men denna process kanske inte visar sig på ett tag.
Som regel uppträder inte symptomen på denna sjukdom omedelbart efter förlossningen. Detta kan ses flera år senare. Men livmoderhalsens patologi kan märkas efter några månader. Den kliniska bilden av sjukdomen beror på hur brett de patologiska områdena av patologin är lokaliserade och i vilket stadium en sådan lesion befinner sig.
Primär och sekundär endometrios
Primär och sekundär endometrios särskiljs, såväl som extragenital och genital. Den primära patologiska processen kallas när dess foci identifieras exakt efter förlossningen. Sekundär - om de drabbade områdena observerades redan innan graviditeten började.
Extragenital endometrios och genital
Extragenital endometrios - lokaliserad på andra strukturer (till exempel på huden), och genital endometrios på underlivet. Som regel är smärtsyndrom huvudsymptomet på den patologiska processen. Det är smärta som för majoriteten av patienterna till läkaren. I de flesta situationer är det värkande i naturen och är lokaliserat i nedre delen av buken. Smärtan observeras ofta under hela menstruationscykeln, men ökar på menstruationsafton och under den. Dessutom kan dyspareuni förekomma - obehag, ibland uttalat, under samlag. Smärtsyndrom är inte typiskt för cervikal lokalisering av endometrios, ochi detta fall detekteras härden visuellt vid undersökning.
Adenomyos
Adenomyos är en störning i livmoderns muskelskikt efter förlossningen, som orsakar långa och tunga mens. I det här fallet kan smärtan inte vara särskilt uttalad. Livmodern med adenomyos ökar i storlek, så när de undersöks misstänker läkare ofta myom. Blodig flytning från könsorganen med adenomyos är riklig alla dagar. Urladdningscykeln störs också, oftast är det en försening av menstruationen.
Diagnos
Mistanke om denna sjukdom hos en läkare kan uppstå redan vid första undersökningen. Men för att identifiera den patologiska processen används ytterligare metoder. Dessa inkluderar:
- Ultraljud av det lilla bäckenet - alla tecken som erhållits i denna studie är indirekta. Emellertid kan en erfaren specialist ibland fastställa sjukdomens endometrioida natur med 90% sannolikhet. Ultraljud bör utföras i slutet av cykeln före menstruation.
- Hysteroskopi är en teknik som används för att bekräfta lokaliseringen av lesioner i livmoderhalskanalen och adenomyos. Det är bäst att spendera från 20 till 25 dagar.
Laparoskopi är den metod som anses vara mest effektiv vid diagnos av endometrios. När du genomför det kan du överväga alla foci, utföra deras kauterisering eller avlägsnande. Denna metod ger den bästa möjligheten att fastställa prevalensen av endometrios efter förlossningen.
Behandling av sjukdom
Denna patologi är en sjukdom som inte kan botas radik alt. Allt terapeutisktåtgärder är vanligtvis inriktade på att eliminera symtom. Ofta är behandlingens effektivitet kortsiktig. Så, terapi av patologi, inklusive efter förlossning, är konservativ och kirurgisk.
Den idealiska metoden för kirurgisk behandling av endometrios efter förlossning är laparoskopi med möjlig hysteroskopisk manipulation. Fördelarna med dessa metoder är deras lilla invasivitet, goda tolerabilitet. De är samtidigt diagnostiska metoder, så volymen av kirurgisk ingrepp bestäms när den utförs. Med laparoskopi blir det möjligt att kontrollera äggledarnas öppenhet, ta bort cystan och alla foci av endometrios, samt utföra många andra manipulationer.
Hysteroskopi är mest att föredra för endometrios, adenomyos, postoperativt ärr, med samtidiga patologier i endometriet, etc. Konservativ terapi utförs före och efter operationen. Det kan hjälpa till att förhindra utvecklingen av sjukdomen och eliminera symtom. De vanligaste läkemedlen för behandling:
- antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel;
- kramplöshet;
- hormonella droger;
- preventivmedel eller gestagener;
- antagonister och agonister av gonadotropinfrisättande hormon;
- vitaminterapi.
Det finns naturligtvis situationer när vissa kvinnor har endometrios efter förlossningen och aldrig återvänt. Men detta är snarare ett undantag från regeln.
Förebyggande
De viktigaste åtgärderna för att förebygga denna sjukdom är:
- specifika hälsostudier av ungdomar och kvinnor i reproduktiv ålder med klagomål på menstruationssmärtor;
- observation av kvinnor som har genomgått abort och andra kirurgiska ingrepp på livmodern för att eliminera möjliga komplikationer;
- fullständig och snabb behandling av akuta och kroniska patologier i könsorganen;
- användning av hormonella p-piller.
