I den här artikeln kommer vi att överväga bruksanvisningar, pris och recensioner för läkemedlet "Difenin". "Difenin" är ett läkemedel som produceras i tabletter. Det används vid behandling av epilepsi, ventrikulär arytmi, trigeminusneuralgi. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i läkemedlet är fenytoin.
Vad säger bruksanvisningen för Difenin oss?
Läkemedlets sammansättning och frisättningsform
Beskrivningen av "Difenin" i bruksanvisningen är ganska detaljerad. Tillverkaren producerar läkemedlet i form av tabletter. Instruktioner för användning sammansättningen av "Difenin" (analoger har en liknande effekt) beskriver som följer. Huvudkomponenten i kompositionen är fenytonin i mängden 100 mg per 1 tablett. Talk, potatisstärkelse, natriumbikarbonat, magnesiumstearat används som ytterligare komponenter.
Den detaljerade sammansättningen av "Difenin" anges i instruktionerna. Feedback om användningen av verktyget kommer att presenteras nedan.
Farmakologisk åtgärd
Läkemedlet har en antikonvulsiv, antiarytmisk, muskelavslappnande, smärtstillande effekt.
"Difenin" är ett mycket effektivt antikonvulsivt läkemedel. Det orsakar dock inte en uttalad hypnotisk effekt jämfört med andra läkemedel som används vid behandling av epilepsi. Minskningen av konvulsiv aktivitet beror på verkan av huvudkomponenten - fenytoin. Ämnet orsakar excitation av lillhjärnan och aktiverar därigenom hämmande vägar som påverkar hjärnbarken.
Läkemedlet "Difenin" ökar effektivt smärttröskeln i manifestationerna av trigeminusneuralgi. När det tas, minskar varaktigheten av smärtattacken orsakad av denna sjukdom. Dessutom reduceras excitation och frekvensen av upprepade urladdningar.
Läkemedlet har förmågan att öka smärttröskeln vid manifestationen av trigeminusneuralgi. När du tar läkemedlet reduceras varaktigheten av smärtattacken som är karakteristisk för denna sjukdom, excitationen och frekvensen av upprepade flytningar reduceras.
Den antiarytmiska effekten beror på "Difenins" förmåga att minska onormal ventrikulär automatism, förkorta refraktärperioden och minska membranexcitabilitet.
Farmakokinetik
Den period under vilken den huvudsakliga aktiva komponenten av "Difenin" absorberas i patientens blod är variabel, det vill säga föränderlig. Observera till exempel den maximala koncentrationenfenytoin i blodet kan vara 3-12 timmar efter oral administrering av läkemedlet. Fördelningen av fenytoin sker i alla organ och vävnader. Det påverkar det centrala nervsystemet och tränger in i cerebrospinalvätskan. Frisättningen av ämnet sker tillsammans med saliv, mag- och tarmsaft, bröstmjölk och spermier. Ett hinder för fenytoin är också placentabarriären. När du tar "Difenin" under graviditeten kommer dess koncentration i moderns blod att vara lika med koncentrationen i fostrets blod.
Metabolisering av fenytoin sker med deltagande av leverenzymer. Halveringstiden för läkemedlet inträffar inom 24 timmar. Om behandlingsförloppet var förlängt, kommer fullständig eliminering av läkemedlet att ske tidigast tre dagar efter slutet av intaget.
Detta beskrivs i detalj i instruktionerna för "Difenin". Analoger av läkemedlet har liknande effekt.
Indikationer
I enlighet med bruksanvisningen ordineras Difenin-tabletter för intagning om det finns följande indikationer:
- Oregelbundna hjärtrytmer orsakade av organiska lesioner i centrala nervsystemet eller till följd av en överdos av läkemedel från gruppen hjärtglykosider.
- Trigeminal neuralgi.
- Epilepsi. I synnerhet med stora epileptiska anfall, som åtföljs av fall av medvetslöshet.
- Behandling och förebyggande av epileptiska anfall inom neurokirurgi.
Kontraindikationer för att ta
Som bruksanvisningen indikerar är "Difenin" kontraindicerat för patienter som har:
- Porfyri (en av varianterna av genetisk patologilever).
- Adams-Stokes syndrom.
- Ökad känslighet för de ämnen som läkemedlet består av.
- Lever, njursvikt.
- Cachexi. Det är en extremt farlig utarmning av kroppen. Den utvecklas mot bakgrund av sjukdomar av tumörkaraktär.
- Atrioventrikulärt block (II och III grader).
"Difenin" kan förskrivas med extrem försiktighet och under noggrann övervakning av den behandlande läkaren till barn med manifestationer av rakitis, patienter med diabetes mellitus, äldre, patienter med diagnosen kronisk alkoholism, nedsatt lever- och njurfunktion.
Applicerings- och doseringsmetoder
I enlighet med bruksanvisningen ska "Difenin" tas under en måltid eller omedelbart efter den. Genom att följa denna rekommendation undviks eventuell irritation av slemhinnorna i magen.
Doseringen i det inledande stadiet av behandlingen för vuxna patienter är 3-4 mg per kilogram av patientens vikt. Mottagning en gång om dagen. Med tiden, för att uppnå den önskade terapeutiska effekten, kan dosen ökas. Oftast ligger underhållsdosen på nivån 200-500 mg per dag. Mottagning kan genomföras en eller flera gånger under dagen.
Vid behandling av barn bör den initiala dosen vara 5 mg per kilogram av patientens vikt. Receptionen genomförs två gånger om dagen. Därefter ökar dosen, men kan inte vara mer än 300 mg per dag. Nivåunderhållsdosering - 4-8 mg/kg per dag.
Biverkningar
I det här avsnittet kommer vi att titta på biverkningarna. I slutet av artikeln kommer vi att prata om priset och analogerna av Difenin.
Instruktioner för användning och recensioner bekräftar att följande biverkningar kan utvecklas under behandling med läkemedlet:
- Störningar i hematopoietiska systemet: agranulocytos, megaloblastisk anemi, trombocytopeni, leukopeni, etc.
- Gastrointestinala och matsmältningssystemet: Illamående, kräkningar, aptitlöshet, förstoppning, gingival hyperplasi, giftig hepatit, levervävnadsskada är inte uteslutna.
- Störningar i nervsystemet kan visa sig som muskelsvaghet, humörsvängningar, sömnlöshet, ataxi, nystagmus, andningssvårigheter, förvirring, agitation, inkoordination, huvudvärk, yrsel.
- Olika allergiska manifestationer i form av feber, hudutslag, i sällsynta fall - lila eller bullös dermatit, åtföljd av hepatit. Det är värt att notera att reaktioner från dermis ibland åtföljs av utslag som liknar de som uppträder med scharlakansfeber och mässling.
Detta bekräftas av bruksanvisningen och recensionerna av Difenin.
Överdos
En dos på 2-5 gram är dödlig för en person. Överdossymtom visas som:
- Nystagmus (vid en koncentration av 20 mikrogram aktiv ingrediens per milliliter blodplasma).
- Ataxi(vid en koncentration av den aktiva substansen 30 mcg/ml).
- Dysartri (vid en koncentration av den aktiva substansen 40 mcg/ml).
Vid en överdos utesluts inte fenomenen tremor, hyperreflexi, dåsighet, sluddrigt tal, illamående, kräkningar, hypotoni, koma. Död inträffar som ett resultat av utvecklingen av kardiovaskulär svikt och akut andningssvikt.
Behandling av överdos innebär att man tar aktivt kol i den rekommenderade dosen för förgiftning, laxermedel och symtomatisk behandling. För närvarande är specifika antidoter mot medicin okända. I den akuta perioden måste patienten säkerställa det nödvändiga underhållet av funktionerna i det kardiovaskulära systemet, andning. Dialys visas enligt bruksanvisningen för Difenin (Diphenine).
Särskilda instruktioner för tillträde
Välj önskad dos med stor omsorg. Man bör komma ihåg att en ökad dos kan framkalla en oproportionerlig ökning av blodkoncentrationerna. 7-10 dagar efter starten av epilepsibehandling med detta läkemedel, bör en analys utföras för att fastställa koncentrationen av ämnet i patientens blod.
Använd "Difenin" för monoterapi av frånvaro, såväl som för kombinationsterapi med parallell utveckling av frånvaro och tonisk-kloniska anfall bör inte vara det.
Specialister rekommenderar inte användning av läkemedlet till patienter med diagnosen porfyri, eftersom exacerbation är möjligsjukdomar.
Långa behandlingskurer kan provocera fram en minskning av bentätheten, utveckling av osteoporos, osteopeni, osteomalaci. I detta avseende, under hela behandlingen med Difenin, är det nödvändigt att kontrollera nivån av fosfor och kalcium i patientens blod. Rekommenderat parallellt intag av läkemedel med högt innehåll av vitamin D.
När man behandlar pediatriska patienter under en period av intensiv tillväxt ökar risken för att utveckla negativa effekter från bindväven.
Under behandlingsförloppet, först varje månad och sedan var sjätte månad, krävs kliniska blodprover, alkaliskt fosfatas, leverenzymer. Det är viktigt att kontrollera tillståndet i sköldkörteln. Om Difemin plötsligt avbryts kan ett epileptiskt anfall inträffa.
Om det finns tecken som tyder på överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet, eller tecken på utveckling av Stevens-Johnsons eller Lyells syndrom, ska läkemedlet sättas ut.
Behandling för äldre och patienter med nedsatt njur- och leverfunktion innebär dosjusteringar.
Koncentrationen av fenytoin i blodet ökar signifikant vid akut alkoholförgiftning. Om berusningen är kronisk minskar den. Under behandlingsförloppet bör patienten avstå från etylh altiga drycker. Analoger bör också accepteras.
Användningsinstruktioner för "Difenin" rapporterar att behandlingen kan åtföljas av toxiska effekter från det centrala nervsystemet.
I sällsynta fallI fall då patienten tar Difenin eller liknande antiepileptika kan patienten ha självmordstankar. Det är nödvändigt att varna patienten om detta i förväg.
I bakgrunden av intag av fenytoin i blodserumet kan koncentrationen av T4 minska, koncentrationen av glukos, GGT (gamma-glutamyltranspeptidas) och alkaliskt fosfatas kan öka.
"Difenin" kan provocera utvecklingen av hyperglykemi om en giftig koncentration av huvudkomponenten observeras i blodet. I detta avseende är det förbjudet att ta det på bakgrund av kramper eller hypoglykemi orsakad av metabola störningar. Användning av antiepileptika ökar risken för att utveckla en sjukdom som svår exfoliativ dermatit. Sjukdomen åtföljs av eosinofili, feber, systemiska manifestationer. Det är inte uteslutet utvecklingen av livshotande tillstånd, död. Manifestationen av sådana tecken innebär en fullständig undersökning av patienten och fullständigt avskaffande av Difenin.
Läkemedlet kan framkalla uppkomsten av gulsot, leukocytos, hepatomegali, eosinofili. En ökning av nivån av transaminaser är inte utesluten. Om symtom på dessa sjukdomar uppträder rekommenderas att du slutar ta läkemedlet.
Det hematopoetiska systemet kan reagera på Difenin-terapi med trombocytopeni, leukopeni, granulocytopeni, agranulocytos, pancytopeni. I vissa fall inträffar döden. Fall av Hodgkins sjukdom, pseudolymfom, benign lymfkörtelhyperplasi, lymfadenopati har rapporterats.
Rekommenderas vid tidpunkten för intag av läkemedletavstå från att köra bil och komplexa mekanismer, samt från potentiellt farliga aktiviteter.
Använd under graviditet och amning
Under hela behandlingen med läkemedlet krävs preventivmedel. Under amning rekommenderas inte läkemedlet. Så står det i bruksanvisningen för läkemedlet "Difenin".
I ålderdom och barndom
Barn under 3 år, läkemedlet är strikt kontraindicerat. Äldre patienter bör behandlas med yttersta försiktighet. Dosjustering krävs.
Interaktion med andra läkemedel
Fenytoin förstärker avsevärt den hämmande effekten av andra läkemedel på det centrala nervsystemet.
En ökning av koncentrationen av huvudkomponenten i blodet kan observeras när du tar Difenin med Trazodon, Tolbutamid, Sulfonamid, Sulfinpyrazon, Succinimid, salicylater, östrogener, Fluoxetin, Omeprazol ", "Methylphenidate", "Isoniazid", "Halothane", blockerare av histamin H1-receptorer, "Dicumarol", "Diazepam", "Klordiazepoxide", "Chloramfenicol", "Metronidazole", "Itraconazole", "Miconazole", "Ketoconazole "," Fluconazole "," Amphotericin B "," Amiodarone ". Den terapeutiska effekten av "Difenin" i detta fallökar, risken för biverkningar ökar.
Fenytoin kan ändra den terapeutiska effekten av svampdödande läkemedel, vitamin D, Rifampicin, Kinidin, p-piller, östrogener, Furosemid, Doxycyklin, Digitoxin, Dicumarol, glukokortikosteroider, Clozapin.
Parallellt intag med "Acetazolamid" provocerar rakitis, osteomalaci.
Samtidig användning med acyklovirläkemedel minskar effektiviteten av fenytoin.
Koncentrationen av huvudämnet kan minska när man tar teofyllin, pyridoxin, vigabatrin, sukralfat, reserpin, folsyra, karbamazepin, difemin.
Koncentrationen av huvudämnet kan öka när man tar Cimetidin, Fenylbutazon, Felbamate, Ritonavir, Clarithromycin, Imipramin, Disulfiram, Nifedipin, Diltiazem.
Samtidig användning av fenytoin och paracetamol minskar effektiviteten av det senare.
Användningsinstruktioner för "Difenin" bekräftar detta.
Pris och försäljningsvillkor
Läkemedlet dispenseras på apotek strikt enligt ett recept utfärdat av en läkare.
Kostnaden för läkemedlet kan variera beroende på försäljningsregion och antalet tabletter i förpackningen. Genomsnittspris per förpackning"Difenin", som innehåller 20 tabletter, fluktuerar på nivån 50 rubel. Detta anges inte i bruksanvisningen för Difenin. Enligt recensioner är priset acceptabelt för många.
Analoger
Strukturella analoger av "Difenin" existerar inte för närvarande. Analoger enligt verkningsmekanismen inkluderar sådana läkemedel som Fengidon, Eptoin, Solantil, Difantoin. Beslutet att ersätta läkemedlet med dess analog kan endast fattas av den behandlande läkaren.
Storage
Förvara läkemedlet på en torr, mörk plats utom räckhåll för barn. Förvaringstemperatur - från 5 till 30 grader Celsius. Med förbehåll för de rekommenderade förvaringsvillkoren behåller läkemedlet sina egenskaper i 4 år från utfärdandedatum.
Recensioner om "Difenin"
Patienter som behandlas med Difenin lämnar oftast positiv feedback. Det noteras att även långvarig användning av läkemedlet inte påverkar dess terapeutiska effekt. Epileptiska anfall minskar faktiskt under behandling med läkemedlet.
En del patienter rapporterar dock dålig hälsa när de byter läkemedel och byter från fenytoin till liknande antiepileptika. Bäst effekt uppnås med kombinerad behandling med olika mediciner.
Vi har granskat bruksanvisningen för Difenin, pris, recensioner och analoger.
