Då och då är varje person bekymrad över smärta av olika ursprung. Efter ohälsosam mat kan magen bli dålig, efter en sömnlös natt på grund av arbete eller studier värker huvudet av smärtimpulser. Av olika anledningar går ben sönder, tänder, muskler, leder gör ont. Vanligtvis i sådana fall, tar en person utan att tveka något smärtstillande medel som kommer till hands - problemet försvinner och livet blir bättre. Du måste dock veta att många febernedsättande, antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel har biverkningar, varav en är en ulcerogen effekt.
Vilka droger bör jag överväga att ta?
Nästan alla droger har lindriga eller uttalade biverkningar med varierande sannolikhet för att de ska visa sig. Alla bör anges i bruksanvisningen. Trots den möjliga manifestationen av negativa symtom efter administrering kan vissa läkemedel inte undvaras i klinisk praxis. Klara av smärta, feber, ökadIcke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (förkortat NSAID) hjälper till med kroppstemperatur och inflammation i kroppen. Detta är det välbekanta aspirin, diklofenak, paracetamol och många andra läkemedel som ingår i olika undergrupper. Inom medicin delas NSAID in i flera kategorier beroende på den kemiska strukturen och verkningsaktiviteten. Alla förenas av närvaron av den nämnda ulcerogena effekten.
Effektegenskaper
De flesta läkemedel i NSAID-gruppen har en obehaglig biverkning. Det består i en negativ inverkan på organen i patientens matsmältningssystem. Med långvarig användning, när de används i stora doser, såväl som vid användning av två typer av tabletter samtidigt, upplever patienter bildandet av defekter i slemhinnan i mag-tarmkanalen. Ganska ofta manifesterar denna defekt sig i form av erosiva och ulcerösa lesioner, eftersom de aktiva substanserna i läkemedlen inte bara förstör cellerna i slemhinnan, vilket orsakar erosion, utan kan också provocera ett återfall av magsår. Denna funktion måste beaktas av läkaren när en behandlingsplan upprättas.
NSAID-klassificering
För det första står icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i sin struktur och verkan mot glukokortikoider (steroidläkemedel), som ordineras och används i undantagsfall, på grund av det enorma antalet biverkningar: hypertoni, missbruk, viktuppgång och viktminskning.immunitet. Redan på 1830-talet, med upptäckten av salicylsyra, började NSAID ersätta opiater. För närvarande används icke-steroida läkemedel aktivt i medicinsk praxis.
Beroende på den kemiska sammansättningen, effektiviteten och verkningsmekanismen är alla NSAID indelade i flera kategorier. På tal om den kemiska strukturen och effektiviteten kan följande grupper särskiljas: syror, icke-syraderivat och NSAID med svag antiinflammatorisk aktivitet. Av syrorna sticker en undergrupp av salicylater ut och dess främsta representant är aspirin, som har den största ulcerogena effekten bland andra representanter för syror. Pyrazolidiner, derivat av indolättiksyra och fenylättiksyra, priionsyror tillhör också gruppen syror.
Sulfonamidderivat tillhör gruppen icke-sura derivat. Den sista gruppen av NSAID med svag antiinflammatorisk aktivitet, isolerad på basis av effekten av verkan, inkluderar pyrazoloner och derivat av antranil-, heteroarylättiksyror.
Funktioner för NSAID-åtgärder
Anti-inflammatoriska läkemedel fungerar enligt principen om hämning (bromsar enzymatiska reaktioner) av cyklooxygenas, nämligen dess första och andra variant. Det finns en hämning av skapandet av prostaglandiner som är ansvariga för den inflammatoriska processen. Absorptionen av steroidläkemedel sker i mag-tarmkanalen, vilket orsakar den ulcerogena effekten av NSAID. Cellerna i magslemhinnan förstörs som ett resultat av ackumuleringen av läkemedlet icytoplasman tränger den även in i ledvätskan (en elastisk massa som fyller artikulära sims och underlättar ledrörelser), vilket minskar och eliminerar ledvärk.
Smärtstillande effekt uppnås genom att förändra beteendet hos smärtimpulser i ryggmärgen och gå in i opioidreceptorernas arbete. Den antiinflammatoriska effekten är associerad med hämning av processen för neutrofilaktivering och efterföljande försvagning av inflammatoriska mediatorer. En biverkning av läkemedel som har liknande effekter är utvecklingen av sjukdomar i magen och tolvfingertarmen.
Antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande medel
NSAID:s huvudfunktion, baserat på avkodningen av själva förkortningen, är att minska inflammationsnivån i kroppen. Läkemedlen i den första gruppen, syror, har den största antiinflammatoriska effekten. För att stoppa den inflammatoriska processen används aspirin, diklofenak, ibuprofen och ketorolac. Medel av den andra gruppen har en svag antiinflammatorisk effekt, och i medicinsk praxis kallas de ofta för "icke-narkotiska analgetika". Dessutom är det nödvändigt att ta mediciner i 10-14 dagar för uppkomsten av en antiinflammatorisk effekt, i motsats till den smärtstillande effekten, som uppstår en eller två eller flera timmar efter att du tagit läkemedlet.
Varje läkemedel, även om de tillhör samma grupp, har olika procentandel av biverkningar, den främsta ärulcerogen effekt. Dessutom tas icke-steroida läkemedel ofta för att lindra muskel- och ledvärk, tandvärk eller huvudvärk, eftersom de har en smärtstillande effekt. Men med extremt svår smärta, till exempel på grund av en cancertumör, anses NSAID vara ineffektiva och ger inte det önskade resultatet. I det här fallet tar läkaren till extrema åtgärder och ordinerar narkotiska analgetika som ingår i morfingruppen, som är ganska farliga för människokroppen och är beroendeframkallande.
Antipyretika och trombocytdämpande medel
Apropå NSAID kan man inte undgå att nämna läkemedel som används för att sänka kroppstemperaturen som avviker från normala nivåer. Vissa NSAID är också trombocythämmande medel, vars uppgift är att förhindra bildandet av blodproppar i blodkärlen. Det uppstår genom att hämma processen för association av blodplättar och röda blodkroppar. Blodflödet förblir på en acceptabel nivå, det koagulerar inte, vilket förhindrar bildandet av blodproppar.
Läkemedel som syftar till att sänka kroppstemperaturen till normala nivåer har endast en symtomatisk effekt, vilket innebär att läkemedlen inte har någon antibakteriell och antiviral aktivitet. De botar inte sjukdomen, utan undertrycker bara dess symptom i form av hög feber. Därför, om det kvarstår i mer än 3 dagar, om feber och muskelvärk, huvudvärk kvarstår, är sjukhusvistelse och professionell läkarvård nödvändig.
Läkemedelsbiverkningar
Som det var förutnoterat ovan har nästan alla icke-steroida läkemedel biverkningar, vars möjlighet varierar från läkemedel till läkemedel. Från 30 till 40% av patienterna som regelbundet och systematiskt tar NSAID klagar över problem från mag-tarmkanalen. De visar sig som smärta i magen, tarmarna, illamående och kräkningar. Deras komplex är dyspeptiska störningar.
Färre patienter (10-20 %) har allvarligare problem - erosiva lesioner i mage och tarm, samt förekomst av magsår. Biverkningar av NSAID inkluderar i 2-3% av fallen inre blödningar. Så en patient, på grund av blödande sår i magen eller tarmarna, kan förlora upp till 5 ml blod dagligen med avföring.
Lista över icke-steroida läkemedel
När det gäller listan över NSAID, är det bättre att bygga den i enlighet med uppdelningen av läkemedel enligt principen om kemisk sammansättning, nämligen i syror och icke-syraderivat. Separat kan NSAID-preparat med svag antiinflammatorisk aktivitet också urskiljas.
Syror
Den främsta representanten för syror är aspirin. Syror inkluderar också: fenylbutazon (används mot tandvärk, huvudvärk, dermatit, artrit); diklofenak (för artrit, osteokondros, bråck, olika smärtor) och piroxikam; ibuprofen (artrit, gikt, ischias, tandvärk och huvudvärk) och ketoprofen.
Icke-syraderivat
Dessa inkluderar endast sulfonamidderivat: nimesulid, celecoxib, rofecoxib. Dataläkemedel, liksom andra NSAID, tjänar till att minska smärta, minska hög kroppstemperatur och styrkan i den inflammatoriska processen. Symptomatiskt god effekt på gikt, artros och andra sjukdomar som orsakar svår smärta.
NSAID med svag antiinflammatorisk aktivitet
Bland dem kan två huvudrepresentanter urskiljas - paracetamol och ketorolak. Paracetamol är känt för nästan alla och används främst för att sänka temperaturen vid sjukdom. Inklusive i sammansättningen av sådana läkemedel som Fervex och Teraflu. När det gäller den andra representanten frågar apotek ofta om vad Ketorolac kommer ifrån. Den är väl lämpad för att minska smärta: i tänderna, med olika skador, stukningar och stukningar, ischias.
Tar NSAID för mag-tarmproblem
Icke-steroida läkemedel bör övervakas särskilt hos patienter som har erosioner eller sår i magen, tolvfingertarmen. Den destruktiva effekten av läkemedel på cellerna i matsmältningsslemhinnan kan minskas genom samtidig användning av läkemedel som Misoprostol och Omeprazol, som förhindrar utveckling av sår och erosioner.
Biverkningarna av läkemedel kan också minskas genom att minska dosen, gå över till rektal eller lokal administrering av läkemedlet. När det gäller att minska belastningen på mag-tarmkanalen är det bäst att använda enterodragerade tabletter. Behandling av patienter som är särskilt mottagliga för utveckling av erosioner ochsår bör åtföljas av konstant endoskopisk övervakning.
Allmän slutsats
Tyvärr behandlar många droger, inklusive NSAID, en sak och lamslår en annan. Medel som acetylsalicylsyra, diklofenak, ibuprofen, paracetamol, ketorolak, som inte kan undvaras i medicinsk praxis, tenderar att förstöra cellerna i slemhinnan i matsmältningsorganen. Regelbundet intag av antiinflammatoriska, febernedsättande läkemedel, smärtstillande medel ökar risken för erosioner och sår i magsäcken och tolvfingertarmen. Se ovan för en lista över NSAID och deras biverkningar.
