I medicinsk praxis finns det fall där det finns en potentiell möjlighet att återställa de viktigaste funktionerna i människokroppen. Detta krävde utvecklingen av ett specifikt handlingsprogram som kan bidra till väckelse. Fundera sedan på vad ett komplex av återupplivningsåtgärder är.
Allmän information
Det finns en viss gren av medicinen som studerar återupplivning. Inom ramen för denna disciplin studeras olika aspekter av mänsklig vitalisering, metoder för att förebygga och behandla terminala tillstånd utvecklas. Denna del av klinisk medicin kallas återupplivning, och den direkta tillämpningen av vissa metoder för att återställa liv kallas återupplivning.
När används animationsmetoder?
Det finns olika tillfällen då återupplivningstekniker behövs. Så återupplivningsåtgärder används vid stopphjärta (mot bakgrund av en hjärtinfarkt, på grund av elektriskt trauma, etc.), andning (när en främmande kropp blockerar luftstrupen, etc.), förgiftning med gifter. En person behöver hjälp vid stor blodförlust, akut njur- eller leversvikt, svåra skador och så vidare. Mycket ofta är tiden för återupplivning mycket begränsad. I detta avseende måste vårdgivarens handlingar vara tydliga och snabba.
Viktigt ögonblick
I vissa fall är återupplivning inte tillrådligt. I synnerhet inkluderar sådana situationer irreversibla skador på vitala system och organ, i första hand hjärnan. Återupplivningsåtgärder vid klinisk död är ineffektiva 8 minuter efter fastställandet av det. Återupplivningstekniker används inte om de tillgängliga kompensatoriska resurserna i kroppen är uttömda (till exempel mot bakgrund av maligna tumörer som uppstår med allmän utmattning). Effektiviteten av återupplivningsåtgärder ökar avsevärt när de utförs på specialiserade avdelningar som är utrustade med nödvändig utrustning.
Huvudmetoder
Dessa inkluderar hjärtmassage och konstgjord andning. Det senare är en procedur för att ersätta luften i offrets lungor. Konstgjord ventilation hjälper till att upprätthålla gasutbytet vid insufficiens eller omöjlighet av naturlig andning. Hjärtmassage kan vara direkt och stängd. Den första utförs genom direkt komprimering av organet. Denna metod används vid operationer i bröstområdet.celler när den öppnar sin hålighet. Indirekt massage är klämning av ett organ mellan bröstbenet och ryggraden. Överväg dessa återupplivningsåtgärder i detalj.
CPR: allmän information
Behovet av ventilation av lungorna uppstår vid kränkningar av regleringscentra mot bakgrund av ödem eller cirkulationsstörningar i hjärnan. Förfarandet utförs vid skada på nervfibrerna och musklerna som är involverade i andningshandlingen (på grundval av polio, stelkramp, förgiftning), allvarliga patologier (omfattande lunginflammation, astmatiskt tillstånd och andra). Tillhandahållandet av återupplivningsåtgärder med hjälp av hårdvarumetoder är allmänt praktiserat. Användningen av automatiska andningsskydd gör att du kan upprätthålla gasutbytet i lungorna under en lång period. Ventilation av lungorna - som ett mått på akutvård - behandlas mot bakgrund av sådana tillstånd som drunkning, asfyxi (kvävning), stroke (sol eller termisk), elektrisk skada, förgiftning. I sådana fall tillgriper man ofta konstgjord andning med expiratoriska metoder: från mun till mun eller näsa.
Följande av andningsvägarna
Denna indikator är det viktigaste villkoret för effektiv luftventilation. I detta avseende, innan du använder expiratoriska metoder, är det nödvändigt att säkerställa fri passage av luft genom andningsvägarna. Att ignorera denna åtgärd leder till ineffektiv ventilation av lungorna genom mun-mot-mun- eller näsa-till-mun-ventilation. Dålig trafik kan oftabero på indragning av epiglottis och tungroten. Detta i sin tur beror på avslappningen av tuggmusklerna och förskjutningen av underkäken i patientens medvetslösa tillstånd. För att återställa patency kastas offrets huvud tillbaka så mycket som möjligt - oböjt i ryggraden-occipitalleden. I detta fall förs underkäken fram så att hakan är i ett mer upphöjt läge. En böjd luftkanal förs in bakom epiglottis genom svalget.
Förberedande manipulationer
Det finns en viss sekvens av återupplivningsåtgärder för att återställa normal andning hos offret. Personen måste först läggas horisontellt på rygg. Magen, bröstet och nacken är befriade från restriktiva kläder: de knyter upp slipsen, lossar bältet, kragen. Offrets munhåla måste befrias från kräksjuka, slem, saliv. Vidare, genom att lägga ena handen på kronan på huvudet, förs den andra under nacken och huvudet kastas tillbaka. Om offrets käkar är hårt sammanpressade, dras den nedre ut genom att trycka på dess hörn med pekfingrarna.
Procedurförlopp
Om konstgjord andning kommer att utföras från mun till näsa, bör offrets mun stängas, vilket höjer underkäken. Vårdgivaren tar ett djupt andetag, sveper sina läppar runt patientens näsa och andas ut kraftigt. När du använder den andra metoden är åtgärderna något annorlunda. Om konstgjord andning utförs i munnen stängs offrets näsa. Utandningden som assisterar bär ut i munhålan, täckt med en näsduk. Efter detta bör ett passivt utsläpp av luft från patientens lungor ske. För att göra detta öppnas hans mun och näsa något. Under denna tid flyttar vårdgivaren huvudet åt sidan och tar 1-2 normala andetag. Kriteriet för korrektheten av genomförandet av manipulationerna är utflykterna (rörelserna) av offrets bröst under konstgjord inandning och under passiv utandning. I frånvaro av rörelse bör orsakerna identifieras och elimineras. Detta kan vara otillräcklig öppenhet i banorna, en liten volym av det blåsta luftflödet, samt dålig tätning mellan näsan/munnen på offret och vårdgivarens munhåla.
Mer information
Inom en minut behövs i genomsnitt 12-18 konstgjorda andetag. I nödfall utförs ventilation av lungorna med hjälp av "manuella andningsskydd". Till exempel kan det vara en speciell påse, som presenteras i form av en självexpanderande gummikammare. Den har en speciell ventil som separerar det inkommande och passivt utgående luftflödet. Vid korrekt användning på detta sätt kan gasutbytet upprätthållas under en längre period.
Hjärtmassage
Som nämnts ovan finns det en direkt och indirekt metod för att återställa kroppens aktivitet. I det senare fallet, på grund av komprimeringen av hjärtat mellan ryggraden och bröstbenet, kommer blod in i lungartären från höger ventrikel och från vänster- i en stor cirkel. Detta leder till återställande av näring i hjärnan och kranskärlen. I många fall bidrar detta till att hjärtaktiviteten återupptas. Indirekt massage är nödvändig vid plötsligt upphörande eller försämring av organsammandragningar. Detta kan vara hjärtstillestånd eller kammarflimmer hos patienter med elektrisk skada, hjärtinfarkt och så vidare. När du bestämmer behovet av användning av indirekt massage bör du fokusera på ett antal tecken. I synnerhet genomförs återupplivningsåtgärder med plötsligt andningsuppehåll, avsaknad av puls på halspulsådern, vidgade pupiller, medvetslöshet, utveckling av blekhet i huden.
Viktig information
Som regel är massage som påbörjas tidigt efter hjärtstopp eller försämring mycket effektivt. Av stor betydelse är den period efter vilken manipulationer påbörjas. Således är återupplivningsåtgärder vid klinisk död, utförda omedelbart efter dess början, mer effektiva än åtgärder efter 5-6 minuter. Korrekt utförda manipulationer gör att du kan återställa organets aktivitet relativt snabbt. Liksom i andra fall finns det en viss sekvens av återupplivningsåtgärder. Kunskap om tekniken för bröstkompressioner gör att du kan rädda en persons liv i nödsituationer.
Procedurförlopp
Före återupplivning bör offret placeras på ett hårt underlag på ryggen. Om patienten ligger i sängen, dåi avsaknad av en stel soffa överförs den till golvet. Offret släpps från ytterkläder, ta bort bältet. En viktig punkt är den korrekta positionen av händerna på resuscitatorn. Handflatan placeras på den nedre tredjedelen av bröstet, den andra placeras ovanpå. Båda armarna ska vara raka vid armbågslederna. Lemmarna är placerade vinkelrätt mot bröstbenets yta. Handflatorna ska också vara i det mest utsträckta tillståndet i handledslederna - med höjda fingrar. I denna position utförs trycket på bröstbenet i dess nedre tredjedel av den första delen av handflatan. Pressningar är snabba stötar in i bröstbenet. För att räta ut den tas händerna bort från ytan efter varje pressning. Den kraft som krävs för att förskjuta bröstbenet med 4-5 cm tillhandahålls inte bara av händerna utan också av vikten av återupplivningsanordningen. I detta avseende, om offret ligger på en soffa eller bocksäng, är det bättre för den som ger hjälp att stå på ett stativ. Om patienten är på marken, kommer återupplivningsapparaten att vara mer bekväm på knäna. Tryckfrekvensen är 60 klick per minut. Med samtidig hjärtmassage och ventilation av lungorna utför två personer 4-5 knuffar i bröstbenet för ett andetag, 1 person - 2 andetag för 8-10 kompressioner.
Extra
Effektiviteten av manipulationer kontrolleras minst en gång i minuten. Samtidigt är det nödvändigt att uppmärksamma pulsen i området av halspulsådern, pupillernas tillstånd och närvaron av oberoende andning, en ökning av blodtrycket och en minskning av cyanos eller blekhet. Om lämplig utrustning finns, kompletteras återupplivningsåtgärderintrakardiell infusion av 1 ml 0,1 % adrenalin eller 5 ml av en tioprocentig lösning av kalciumklorid. I vissa fall kan återställandet av organets kontraktilitet uppnås genom ett skarpt slag av knytnäven mot mitten av bröstbenet. När kammarflimmer upptäcks används en defibrillator. Avbrytandet av återupplivning sker 20-25 minuter efter start i frånvaro av resultatet av manipulationer.
Möjliga komplikationer
Den vanligaste konsekvensen av bröstkompressioner är revbensfraktur. Det är svårast att undvika detta hos äldre patienter, eftersom bröstkorgen inte är lika smidig och elastisk som hos unga patienter. Mindre vanligt förekommer skador på lungor och hjärta, bristningar i mage, mjälte och lever. Dessa komplikationer är resultatet av tekniskt felaktiga manipulationer och dosering av fysiskt tryck på bröstbenet.
Klinisk död
Denna period anses vara döendet och är reversibel. Det åtföljs av försvinnandet av yttre manifestationer av mänsklig aktivitet: andning, hjärtsammandragningar. Men samtidigt observeras inte irreversibla förändringar i vävnader och organ. Som regel är periodens längd 5-6 minuter. Under denna tid, med hjälp av återupplivningsåtgärder, är det möjligt att återställa vital aktivitet. Efter denna period börjar irreversibla förändringar. De definieras som ett tillstånd av biologisk död. I det här fallet är det inte möjligt att uppnå en fullständig återställning av aktiviteten hos organ och system. Varaktigheten av klinisk död beror på varaktigheten och typen av döende, kroppstemperatur, ålder. Till exempel, när man använder konstgjord djup hypotermi (sänker t till 8-12 grader), kan perioden ökas till 1-1,5 timmar.
