Den medicinska termen "dyspepsi" förstås vanligtvis som ett stort antal olika yttre symtom förknippade med problem i mag-tarmkanalen, som orsakas av en kränkning av matsmältningsprocesserna. Därav namnet, eftersom dyspepsi på grekiska betyder "matsmältningsproblem."
En separat typ av hela komplexet av störningar är funktionell dyspepsi. Dess tecken: matt eller brännande smärta i bukhålan (den så kallade epigastriska triangeln). Förutom obehag upplever patienten en känsla av tyngd och fyllighet i buken. Uppblåsthet, illamående, halsbränna och rapningar kan också förekomma. Samtidigt, under den diagnostiska processen, är det inte möjligt att upptäcka några organiska patologier (det finns ingen morfologisk eller biokemisk orsak).
Detta är vad som utmärker funktionell dyspepsi, vars behandling har vissa egenheter.
Låt oss överväga dessa frågor mer i detalj.
Sjukdomsstatistik
Matsmältningsproblem är en av de vanligaste störningarna som uppstår i mag-tarmkanalentarmkanal. Under olika statistiska aktiviteter fann man att av det totala antalet patienter som söker hjälp från en gastroenterolog är antalet personer som diagnostiserats med funktionell magdyspepsi cirka 70 %. I europeiska länder når antalet personer som drabbas av den beskrivna sjukdomen 40 % och i afrikanska länder - mer än 60 %.
Trots att funktionell dyspepsi, vars symtom är mycket obehagliga, orsakar betydande obehag för en person, vänder sig bara en fjärdedel av offren till en medicinsk specialist för att få hjälp. Samtidigt är det i den överväldigande majoriteten av fallen den funktionella och inte den organiska formen av sjukdomen som diagnostiseras.
Hos kvinnor uppträder detta tillstånd ungefär en och en halv gånger oftare.
Den huvudsakliga åldern för patienter med detta problem är från 20 till 45 år. Hos äldre är denna dysfunktion i mag-tarmkanalen mycket mindre vanlig. Istället finns det mer allvarliga sjukdomar i matsmältningssystemet, som ändå har liknande symtom.
Typer av överträdelser
Funktionell magdyspepsi, som du redan förstått, är inte den enda typen av patologi. Det finns också en ekologisk sort. Låt oss uppehålla oss mer i detalj vid de utmärkande egenskaperna hos var och en av dem.
- Ekologiskt. Denna störning uppstår som ett resultat av sår, olika sjukdomar i bukspottkörteln, gallblåsan och andra organiska patologier.
- Funktionell. Det uppträder när det finns en funktionsstörning i muskelskiktet i magen och tolvfingertarmen (som inte orsakas av sjukdomar), som varar i 3 månader under året. Samtidigt bör sambandet mellan framväxande smärta och dysfunktioner i mag-tarmkanalen inte diagnostiseras.
Klassificering av icke-biologisk patologi
Enligt den kliniska bilden av sjukdomens förlopp kan funktionell dyspepsi i magen delas in i tre underarter:
- Sårliknande - kännetecknas av smärta i epigastriska regionen.
- Dyskinetisk - patienten känner obehag i buken, som inte åtföljs av akut smärta.
- Icke-specifik – den kliniska bilden av denna sjukdom har många symtom (det finns illamående, halsbränna, rapningar).
Provocerande faktorer
Till skillnad från den biologiska formen, som inte är syftet med detta material, orsakas funktionell dyspepsi hos barn och vuxna av följande orsaker.
-
Problem med den perist altiska funktionen hos muskelfibrerna i magen och tolvfingertarmen. Dessa inkluderar:
- brist på avslappning i vissa delar av magen efter att maten kommit in i den (det så kallade boendet);
- brott mot cykeln av muskelsammandragningar i detta organ; - problem med den motoriska funktionen i tjocktarmens analavdelning;
- misslyckande i antroduodenal koordination.
- Ökad tendens hos magväggarna att sträcka sig när man äter.
- Ohälsosam kost, att dricka för mycket te, kaffe,alkoholh altiga drycker.
- Rökning.
- Behandling med olika mediciner (NSAID).
- Psykisk stress.
Vissa läkare hävdar att funktionellt dyspepsisyndrom är förknippat med frisättning av stora mängder s altsyra i mag-tarmkanalen, men för närvarande finns det inga tillförlitliga bevis för denna teori.
Former av patologi
Låt oss överväga de yttre tecknen och inre förnimmelser hos patienten, karakteristiska för den beskrivna kränkningen.
Sårliknande funktionell dyspepsi kännetecknas främst av akut och långvarig smärta som uppträder i den epigastriska regionen. De antar en uttalad karaktär på natten eller när en person upplever en hungerkänsla. Du kan eliminera obehag med hjälp av lämpliga mediciner - antacida. Smärtan blir mer intensiv om patienten upplever psyko-emotionell stress, han kan vara rädd för förekomsten av någon fruktansvärd patologi.
Den dyskinetiska formen av störningen (icke-ulcus funktionell dyspepsi) åtföljs av symtom som tidig mättnad, en känsla av mättnad i mag-tarmkanalen, utspänd buk och illamående.
När det gäller ospecifik dyspepsi är det här svårt att klassificera en persons besvär efter ett eller annat särdrag. Denna typ av patologi kan åtföljas av tecken som är specifika för någon annansjukdomar associerade med mag-tarmkanalen. Denna bild gör det svårt att diagnostisera ett tillstånd som funktionell dyspepsi i magen. Behandlingen är symtomatisk.
Diagnos
Den första uppgiften för en medicinsk specialist är att skilja mellan biologisk och funktionell dyspepsi. I regel uppstår det senare när dess symtom uppträder hos en patient utan några yttre synliga orsaker.
För att med tillförsikt tala om förloppet av en funktionell störning hos en patient, är det nödvändigt att fastställa närvaron av tre huvudkriterier:
-
funktionell dyspepsi i magen Det finns en konstant (återkommande) dyspepsi - detta bevisas av smärta i den epigastriska regionen, som varar tot alt 3 månader under året.
- Inga spår av en organisk störning upptäckts - ultraljud, endoskopi eller andra kliniska och biokemiska procedurer hjälper till att fastställa detta.
- Observerade symtom försvinner inte efter toalettbesök, tarmrörelsernas frekvens och avföringens konsistens förändras inte - detta gör att du kan skilja mellan dyspepsi och irritabel tarm.
Forskningsmetoder
Det är bland annat viktigt att utesluta andra sjukdomar med symtom liknande de som följer med funktionell magdyspepsi. Behandlingen av sådana patologier kan vara radik alt annorlunda.
För detta ändamål genomförs följande aktiviteter.
- Samlar en anamnes. PåUnder den första intervjun bör specialistläkaren fastställa om patienten lider av störningar som åtföljs av tecken på dyspepsi. Det är nödvändigt att fastställa flödets natur och ta reda på förnimmelserna hos en person (oavsett om det finns utvidgning av buken, rapningar, halsbränna eller smärta). Det är viktigt att ta reda på vad personen har ätit de senaste dagarna, och om han har genomgått någon behandling.
- Besiktning. Under det är det nödvändigt att utesluta möjligheten till störningar i mag-tarmkanalen, det kardiovaskulära systemet, såväl som patologier i andningsvägarna.
- Lägetester. Vanligtvis krävs:
- allmän fekal analys;
- studerar avföring för spår av blod;
- blodprov;
- bestämma förekomsten av vissa typer av infektioner.
4. Forskning med olika medicinska instrument:
- esophagogastroduodenoscopy (vanligare namn är gastroscopy);
- undersökning av magen med röntgenapparat;
- ultraljudsundersökning av organ i bukhålan;
- andra nödvändiga procedurer.
Enkätplan
För att funktionell dyspepsi hos barn och vuxna ska diagnostiseras med maximal noggrannhet måste läkaren följa en viss sekvens av åtgärder.
Du måste börja undersökningen med ett rutinmässigt blodprov, samt fastställa spår av det i avföringen. Detta kommer att avslöja dolda blödningar i mag-tarmkanalentraktat.
Om det finns avvikelser i den eller den laboratorieforskningen är det nödvändigt att bekräfta eller vederlägga den eventuella diagnosen med hjälp av instrument (till exempel endoskopi). Om patienter över 50 år har farliga tecken (kräkningar av blod, scharlakansröd avföring, feber, anemi, kraftig viktminskning), är akut gastroskopi obligatorisk.
I annat fall (när farliga symtom inte observeras) rekommenderas att ordinera så kallad empirisk terapi med antisekretoriska och prokinetiska läkemedel. Först efter frånvaron av positiv dynamik bör instrumentella forskningsmetoder användas.
Det finns dock en dold fara med detta tillvägagångssätt. Faktum är att många farmakologiska medel har en positiv effekt och minskar symptomen på många andra allvarliga patologier (till exempel cancertumörer). Detta komplicerar avsevärt snabb diagnos.
Behandling
Under diagnosen kan organisk eller funktionell dyspepsi fastställas. Behandling av den första syftar till att eliminera orsakerna som provocerar sjukdomen. När det gäller det senare utvecklas terapierna individuellt, med hänsyn till den kliniska bildens egenheter.
Huvudmål med behandlingen:
- reducering av obehag;
- symptomlindring;
- återfallsförebyggande.
Icke-drogeffekter
För att lindra symtomdyspepsi, följande metoder gäller.
- Diet. I det här fallet bör man inte följa några strikta rekommendationer, det räcker bara för att normalisera kosten. Det är bättre att helt överge livsmedel som är svåra att bearbeta av tarmarna, såväl som grovfoder. Det är lämpligt att äta oftare, men äta mindre. Det rekommenderas inte att röka, dricka alkohol, dricka kaffe.
- Avsluta vissa mediciner. Dessa är huvudsakligen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, som har en stark effekt på att mag-tarmkanalen fungerar korrekt.
- Psykoterapeutisk effekt. Ironiskt nog blir mer än hälften av patienterna av med symtomen som följer med funktionell dyspepsi när placebo används i behandlingen. Sådana metoder för att hantera kränkningar är alltså inte bara möjliga, utan har upprepade gånger bevisat sin effektivitet.
Medications
Specifika typer av farmakologiska medel som används för en patient som diagnostiserats med funktionell dyspepsi bestäms individuellt, med hänsyn tagen till de etablerade symtomen.
Vanligtvis används en till två månaders empirisk terapi.
Det finns för närvarande inga specialiserade metoder för att hantera sjukdomen och dess förebyggande. Följande typer av läkemedel är populära:
- läkemedel mot sekretion;
- antacida;
- adsorbentmedel;
- prokinetiska piller;
- antibiotika.
I vissa fall är antidepressiva läkemedel indicerade, vilket också kan lindra symtomen på icke-biologisk dyspepsi.
Om funktionell dyspepsi diagnostiseras hos barn, bör behandlingen utföras med hänsyn till den växande organismens egenskaper.
Kampstaktik
Den moderna medicinska vetenskapen har inte utvecklat långsiktiga metoder för att arbeta med en åkomma.
När sjukdomen återkommer, är det lämpligt att använda läkemedel som tidigare visat sig vara effektiva för att bli av med symtomen på dyspepsi.
När långvarig användning av något piller inte lindrar patientens obehag, rekommenderas behandling med alternativa farmakologiska medel.
Slutsats
Funktionell (såväl som biologisk) dyspepsi är en av de vanligaste sjukdomarna. Trots den skenbara lättsinnigheten, i närvaro av dess symtom, minskar kvaliteten på mänskligt liv avsevärt. Därför är det viktigt att vidta förebyggande åtgärder. För att göra detta behöver du bara följa rätt kost, utesluta stressande effekter på kroppen och vila ordentligt.
Var frisk!
