Den enda effektiva metoden för att behandla njurtumörer är en operation, under vilken patologiskt förändrade vävnader avlägsnas. Samtidigt använder moderna läkare tekniker som gör att organ kan bevaras, i synnerhet utförs njurresektion istället för nefrektomi, med andra ord skärs endast den skadade delen ut.
Vad är det här orgeln?
Njuren är ett slags filter som hjälper till att rena blodet. En stor mängd blod passerar genom det per dag. Det är tack vare detta som den senare dessutom rensas från olika biprodukter under ämnesomsättningen.
Varje frisk person har 2 njurar, som är placerade nästan symmetriskt under mellangärdet. Detta organ, efter att ha rengjort blodet, producerar urin, som kommer in i urinblåsan genom speciella rör. I den ackumuleras denna avfallsprodukt för urinering. Kroppen kan fungera norm alt med en njure.
Indikationer för operation
En intervention som njurresektion ordineras för många problem som kräver kirurgisk behandling. Men de tillgriper att ta bort en del av organet endast om det är ofullständigt skadat, eftersom endast i detta fall är komplettåterhämtning av patienten efter sjukdom. Oftast tillgrips resektion när en cysta hittas på njuren eller tumörer som kan degenerera till maligna.
Dessutom finns det flera indikationer som många läkare vägleds av när de ordinerar en sådan operation:
- Den snabba tillväxten av godartad utbildning.
- Området med skadade vävnader överstiger inte 4 cm.
- Hög risk för malign vävnadsdegeneration.
- Urolithiasis.
- Njurecysta.
- Tuberkulosskada i organet.
- Onkologisk process i njurarna.
- Risk för njursvikt.
- Skada på en del av njuren på grund av trauma.
Vid maligna tumörer utförs organresektion mycket noggrant, för om läkaren lämnar vävnad med tecken på degeneration under operationen kommer tumören att börja utvecklas igen. Vanligtvis riskerar kirurger i sådana fall inte och tar bort njuren helt för att undvika att utbildning och metastaser återkommer.
Njurresektion: grundläggande metoder
När de behandlar detta organ, tillgriper läkare öppen eller laparoskopisk kirurgi. I det första fallet sker utskärningen av en del av njuren genom ett snitt i ländryggen. Men oftare utförs laparoskopisk resektion av njuren. Recensioner om denna behandlingsmetod är vanligtvis positiva. En sådan operation undviker enorma sår på patientens kropp. Under dess genomförande görs ett litet snitt, i vilket, med hjälp av en speciell flexibelrör (katetrar) introducerar mikrokirurgiska instrument och en tv-kamera.
Valet av typ av operation beror på tillgången på lämplig utrustning på sjukhuset och kirurgens kvalifikationer. Naturligtvis föredrar de flesta läkare laparoskopi, eftersom patienten efter det återhämtar sig snabbare.
Kontraindikationer för partiell njurborttagning
Njurtumörresektion görs inte om en person är i allvarligt tillstånd eller har samtidiga sjukdomar som ökar risken för komplikationer under operationen.
Preliminär undersökning före resektion
Före excision av den drabbade delen av njuren måste patienten först undersökas av en anestesiläkare. Förberedelse för resektion består av en allmän undersökning, instrumentell undersökning och laboratorieundersökningar:
- röntgen av ett organ med kontrastmedel.
- Ultraljud, MRT och CT.
- Njurperfusion och angiografi.
Dessutom, innan operationen, måste patienten tillbringa flera veckor på sjukhuset. Men innan patienten går in i en medicinsk institution måste patienten ta en lungröntgen och ta blodprov för följande sjukdomar: hepatit, syfilis, HIV. På sjukhuset undersöks en person av en narkosläkare och en terapeut och ett lavemang görs kvällen innan resektionen.
Operating
Njurresektion görs under narkos. Först och främst fixar läkare patienten med remmar till operationsbordet och underen frisk sida läggs på en rulle. Med den vanliga excisionen av det drabbade organet gör läkaren ett bågformigt snitt på patientens kropp med en skalpell. Längden på ett sådant spår är cirka 10-12 cm. När utskärningen av den skadade delen av njuren utförs laparoskopiskt överstiger snittets längd inte 3-4 cm.
Under det vanliga kirurgiska ingreppet närmar sig läkaren det drabbade organet i lager, varefter han klämmer fast njurbenet med en speciell anordning gjord i form av en elastisk struktur. Under laparoskopisk intervention övervakar kirurgen instrumentens framsteg på monitorns display.
En klämma under operationen används för att minska blodproduktionen när ett organ avlägsnas med en skalpell - läkaren utför denna åtgärd på den skadade delen av njuren. Läkare skär ut de drabbade vävnaderna i form av en kil och erhåller därigenom två lika stora flikar. De flyttar dem sedan och syr ihop dem.
Därefter förs dränering till platsen för avlägsnande av en del av njuren för att kontrollera vätskan som frigörs från organet efter operationen. Efter installationen sys snittet på kroppen.
Komplikationer
Även om utskärningen av den drabbade delen av organet är en mer skonsam operation än ett fullständigt avlägsnande av njuren, men även efter det kan det finnas negativa konsekvenser som är karakteristiska för alla kirurgiska ingrepp. Till exempel kan akut cerebrovaskulär olycka eller hjärtinfarkt inträffa.
För att i de flesta fall inträffar de terminala stadierna av urolithiasis oftast iäldre personer med alla typer av tumörer och cancer av ett visst stadium, då har de redan vid operationstillfället många samtidiga sjukdomar, speciellt hjärt- och kärlsjukdomar.
Den opererande läkaren behöver en enorm erfarenhet av det efterföljande tillfrisknandet, eftersom det inte bara är nödvändigt att förutse uppkomsten av komplikationer, utan också för att förhindra dem i tid.
Rehabilitering efter njurresektion
Efter operationen behövs en lång återhämtningstid, som kan vara ungefär ett år. Ganska ofta klagar patienter på smärta efter njurresektion, som endast kan elimineras genom införandet av smärtstillande medel. För att förhindra utvecklingen av negativa konsekvenser efter operationen bör några rekommendationer följas:
- Drick mer vatten.
- Undersök om efter resektion var tredje månad.
- Uteslut fysisk aktivitet, eftersom patienten de första dagarna efter utskrivning känner ett sammanbrott och allvarlig trötthet. Vila så mycket som möjligt.
- Undvik stressiga situationer och nervösa spänningar.
- Konsultera din läkare om kostvanor. Faktum är att i varje enskilt fall, deras rekommendationer, kommer allt att bero på svårighetsgraden av sjukdomen, ålder och komplexitet av operationen.
- Det är nödvändigt att undvika kontakt med sjuka människor och hypotermi efter att en del av njuren avlägsnats, eftersom kroppen inte är skyddad från infektioner under denna period.
- Efter operationen bör en person övervaka suturernas tillstånd.
Dieting efter operation
Det är viktigt att hålla sig till rätt kost under rehabiliteringen. Under de första dagarna efter utskärningen av organet förses en person med näring intravenöst. Efter några dagar börjar patienten äta på egen hand. Det är användbart efter en sådan operation att konsumera nylagad mat, samtidigt som den ska vara lättsmält, med spårämnen och vitaminer.
Under återhämtningsperioden är det bättre för patienten att minska belastningen på lever och njurar. Det rekommenderas att använda njurte istället för vanligt te, men användningen måste överenskommas med läkaren. Det är också användbart att dricka fruktdrycker gjorda av lingon och tranbär, samt te från björnbärs- eller maskrosrot.
Efter njurresektion bör ägg, gräddfil, honung och en mängd olika grönsaker tillsättas i kosten. Kött och fisk ska helst kokas hellre än stekas. Men att ändra matvanor bör ske gradvis, även om de flesta restriktioner tillämpas direkt efter operationen.
Bland annat kommer patienten att behöva avstå från rökt, s alt, kryddig och fet mat. Det är förbjudet att konsumera livsmedel som innehåller konserveringsmedel, godis, läsk och alkoholh altiga drycker. Det är också bättre att vägra rika buljonger och marinader under rehabiliteringsperioden.
