Resektion av sigmoid colon görs för skador och tumörer som skadar tjocktarmen. I de flesta fall utförs sådan operation omedelbart. Det finns flera sätt att utföra denna operation. Oftast görs det med Mikulich- eller Hartmann-metoden. Förberedelser inför operation är av stor betydelse. Endast om alla villkor är uppfyllda kan negativa konsekvenser uteslutas.
Allmän information
Vad är en sigmoid-kolonresektionsoperation? Denna term hänvisar till snittet av en del av ett organ. Vid vissa patologier måste en del av sigmoidkolonet avlägsnas.
Valet av borttagningsmetod beror på typen av patologi. Till exempel utförs laparoskopisk resektion av sigmoid tjocktarmen med hjälp av en specialiserad medicinsk teknik som kallas laparoskop. Kirurgen gör flera snitt i naveln för att föra in instrumenten. Den laparoskopiska tekniken övervägsmindre traumatisk och mer skonsam än öppen operation.
Vad är sigmoid kolon?
Den genomsnittliga längden på tarmen i människokroppen är 4 meter. Kolon sigmoid upptar cirka 1/8 av delen. Denna del av tarmen är belägen på gränsen mellan bukhålan och det lilla bäckenet - i den vänstra iliaca fossa. Bakom tjocktarmen sigmoid finns de yttre höftkärlen, den vänstra piriformismuskeln och den vänstra sacrala plexus. Framtill - urinblåsan hos män och livmodern hos kvinnor, samt slingor i tunntarmen. På grund av tarmens närhet till dessa organ anses operationen vara svår ur teknisk synvinkel. Tack vare sitt läge är sigmoid tjocktarmen lätt påtaglig.
Diagnos
Vad är det och vad är dess egenhet? Läkaren kan bestämma flera parametrar på en gång: organets tjocklek, den ungefärliga konsistensen, intensiteten av perist altiken och ytans struktur. I norm alt tillstånd är denna del av tarmen ganska tät, mullrar inte, dess tjocklek når 2,5 cm. Samtidigt kan den vara ganska rörlig. Om läkaren upptäcker en knöl eller tumör vid palpation kan andra diagnostiska metoder användas. Patienten ordineras ett blodprov, radiografi, sigmoidoskopi och irritoskopi. Kvinnor skickas dessutom för undersökning hos en gynekolog, eftersom många kvinnliga sjukdomar till utseendet liknar patologier i tjocktarmen sigmoid.
Indikationer
I vilka fall görs en resektion av sigmoid colon? Operationen är planerad tillutveckla tumörer, progressiv polypos, närvaron av stora godartade formationer, vilket senare kan leda till komplikationer. Också en indikation för denna operation är en kränkning av innervation, vilket orsakar en ökning av volymen av tarmen och ulcerösa lesioner i slemhinnorna. Ett akut behov av kirurgisk ingrepp kan uppstå vid trauma på buken och inre organ.
Förberedande skede
Låt oss titta närmare på det här. Före operationen måste patienten genomgå en viss förberedelse. För att utesluta möjligheten till infektion under ingreppet är det nödvändigt att rengöra tarmarna. Detta kommer att undvika ytterligare komplikationer. För rengöring sätts speciella lavemang med laxermedel. Läkemedel och deras dosering väljs av läkaren individuellt. Förberedelsefasen varar vanligtvis hela dagen.
Specialnutrition ordineras några dagar före det kirurgiska ingreppet för resektion av sigmoid colon. Dieten utesluter vanligtvis användningen av svårsmält och fast föda. Du kan äta mjölkgröt, soppor och andra flytande rätter.
Specialmediciner skrivs vanligtvis ut före operationen. Dessa är hämmare, diuretika och läkemedel för att normalisera trycket. Dessa läkemedel minskar risken för hjärtkomplikationer. Några veckor före operationen rekommenderas att sluta ta mediciner som har en antiinflammatorisk effekt - Ibuprofen, Nurofen, Aspirin. De förändrar blodplättarnas funktion och påverkar blodets koagulering. Det är också bättre att rådgöra med din läkare om att ta kosttillskott och vitaminer. Innan resektion av sigmoid colon är det bättre att sluta ta dem.
Inför operationen ska patienten undersökas av narkosläkare. Han bedömer patientens tillstånd och ordinerar lämplig anestesi. När du förbereder tarmen för resektion, rekommenderas det inte att äta någon mat och dricka vatten före operationen.
Methodology
Hur utförs resektionen av sigmoid colon? Operationsförloppet beror på typen av patologi. Vid intestinal volvulus, som provocerade utvecklingen av kallbrand, ordineras vanligtvis en operation enligt Hartmann eller Mikulich.
Vad är hennes specialitet? Resektion av sigmoid-tjocktarmen enligt Hartmann innebär avlägsnande av den döda delen av sigmoideum, sömnad av den distala änden och ytterligare utdragning av det genomgående hålet. Denna metod används vanligtvis för äldre och försvagade patienter.
Resektion av sigmoidkolonet enligt Mikulich utförs i två steg. Först avlägsnas en del av sigmoid tjocktarmen. Dess ändar sys i 5 cm. Därefter sys de i form av ett dubbelpipigt hagelgevär i bukväggen. Efter 3,5 månader stängs tarmfisteln.
Metoden för operationen bestäms av arten av utvecklingen av patologin. Om en tumör hittas i den mellersta tredjedelen av sigmoid kan det krävas fullständigt avlägsnande av sigmoid colon.
Postoperativ period
Vad är dess funktion? Hur skavara näring efter resektion av sigmoid colon? Halvfabrikat, stekt och fet mat är kontraindicerat för patienter. Det är bättre att laga mat i en ångkokare eller i en långsam spis.
Diet efter resektion av sigmoideumtjocktarmen innebär användning av mestadels flytande mat: flingor, lätta soppor och potatismos. Du kan gradvis införa fast föda i din kost. Menyn är utformad så att kroppen får alla vitaminer och mineraler som behövs för att återställa patienten. Efter resektion bör konserver, rökt mat och alkohol uteslutas. Cirka 10 dagar efter operationen kan du börja konsumera magra mejeriprodukter, ägg och kött. En månad senare kan du ta med vanliga rätter på menyn. Huvudvillkoret är att maten ska vara väl hackad.
Kontraindikationer
Vem bör inte genomgå en sådan operation som en resektion av sigmoid colon? Kontraindikationer är faktorer som orsakar komplikationer i processen att ta bort en del av sigmoid tjocktarmen, samt gör det svårt att identifiera närliggande organ och kärl. Uteblivna antagningar inkluderar även stora tumörer och svår fetma. Nyligen genomförda kirurgiska ingrepp och sammanväxningar gör det också omöjligt att utföra operationen.
Konsekvenser och prognos
Denna aspekt bör ägnas särskild uppmärksamhet. Vilka komplikationer är möjliga efter operationen? Resektion av sigmoid colon är ett ingrepp som kännetecknas av hög risk för inre blödningar till följd av dålig kärlbehandling. Orsaken till negativa konsekvenser kan också vara felaktigpreoperativ förberedelse, dålig tarmrening och trasig suturtäthet under stubbläkning. Oprofessionell dränering av bukhinnan kan också medföra vissa svårigheter. Ibland uppstår intestinala sammanväxningar efter operationen, vilket resulterar i obstruktion.
Hjälper sigmoid kolonresektion? Läkare ger vanligtvis en gynnsam prognos. Sannolikheten för död tenderar till noll. Med onkologi uppstår vanligtvis inte återfall. Huvudförutsättningen för en framgångsrik operation är kirurgens och den behandlande läkarens höga professionalism.
funktioner
Det finns ett samband mellan tarmhälsa och de flesta sjukdomar. Misslyckanden i arbetet på dess avdelningar kan leda till sådana obehagliga konsekvenser som ömhet, uppblåsthet och till och med andnöd. Kirurgiska behandlingsmetoder används endast om andra metoder inte ger positiva resultat. När man utför ett antal operationer, såsom excision av fisteln, partiellt avlägsnande av tjocktarmen och behandling av purulent peritonit, ökar sannolikheten för kontaminering av operationsstället. Detta kan orsaka infektion i tarmkanalen och därefter visa sig i form av inflammation.
Resektion av någon del av tarmen är en sista utväg. Det ordineras vid en cancertumör i tjocktarmen eller sigmoidtarmen. Den skadade delen av tarmen tas bort och de fria ändarna sys ihop. Om det finns kontraindikationer för en sådan operation,kolostomi används. Vid denna typ av kirurgiska ingrepp används en fistel, som tas ut. Den förenas av en kolostomipåse för konstgjord avföring. En tid senare kan denna defekt elimineras genom att utföra en andra operation för att återställa tarmfunktionen.
Fistel efter operation
Så vad behöver du veta om detta? Fistelbehandling kan utföras både konservativt och kirurgiskt. Det första alternativet innebär användning av speciella antiseptiska tvättar, såväl som att ta antibiotika. Vanligtvis ger sådana procedurer inte den önskade effekten.
Kirurgi är effektivare. Vanligtvis innebär operationen att öppna det inflammerade området och dränera hålrum med ansamlingar av pus. Vävnaderna runt den utskurna fisteln återställs i ungefär en vecka. Första gången efter operationen är mindre blödningar möjlig. Återfall är ganska sällsynta och de behandlas med upprepade kirurgiska ingrepp. Återställningen går ganska snabbt i de flesta fall.
Sen rehab
Eftersom huvudsyftet med tjocktarmen sigmoid är att absorbera fukt från avföringen, när denna del av tarmen tas bort, kan avföringen bli flytande och nästan okontrollerbar. Detta kan orsaka en del besvär. Efter operationen måste du radik alt revidera kosten. Den sena perioden av rehabilitering kräver vissa restriktioner. Vanligtvis ordineras patienten en diet med ett minim alt innehåll av toxiner. Det ska inte finnas något kryddigt på menyn,fet, rökt och kryddig. Läkare rekommenderar inte att äta baljväxter, grovfoder från växtfibrer, kolsyrade drycker, helmjölk. Detta kommer att minska gasproduktionen.
Slutsats
I den här recensionen undersökte vi i detalj vad en resektion av sigmoidkörteln är, i vilka fall den utförs och vilka komplikationer som kan uppstå efter denna operation. Ingreppet kan utföras både planerat och akut vid skada. Det finns flera metoder för att utföra denna typ av operation. Detaljerna för operationen bestäms av läkaren baserat på egenskaperna hos patientens kropp. Med korrekt förberedelse för operation finns det praktiskt taget inga komplikationer. Efter ingreppet är sådana konsekvenser som intra-abdominal blödning, bukhinneinflammation (med dålig kvalitetshygien i bukhålan eller ofullständig täthet av suturerna), såväl som abscesser och tidig adhesiv obstruktion möjliga. Under rehabilitering rekommenderas att minska belastningen på kroppen och ändra kosten. Dieten efter resektion av denna del av tarmen utesluter användningen av kryddig, stekt, rökt, s alt mat, såväl som alkohol.
Trots att komplikationer efter operation kan undvikas är det bättre att inte ta med saker innan operationen. Spara inte tid för dig själv, vid de första symptomen på sjukdomen, kontakta omedelbart en läkare.
