Jejunum är en av sektionerna av tunntarmen, vars längd är cirka 4-5 meter. Tunntarmen består av tolvfingertarmen, följt av den magra, och först då - ileum. Tarmen är täckt på alla sidor av en hinna, som kallas bukhinnan och fästs på bakväggen i buken med hjälp av mesenteriet. Den mänskliga jejunum är belägen i den vänstra halvan av bukhålan. Det projiceras på den främre bukväggen i navelregionen, på sidorna av buken och även i den vänstra fossa iliaca. Tarmslingorna är placerade i horisontella och sneda riktningar. Längden på jejunum är 2/5 av tunntarmens totala längd. Jämfört med ileum har jejunum tjockare väggar och en större diameter på den inre lumen. Det skiljer sig också i antalet villi och veck som finns i lumen, antalet kärl, som är större, men det finns färre lymfoida element, tvärtom. klardet finns inga gränser för övergång från en del av tarmen till en annan.
Väggstruktur
Från utsidan är tarmen täckt med ett speciellt skal genomgående. Detta är bukhinnan, skyddar den och jämnar ut tarmslingornas friktion mot varandra. Peritoneum konvergerar på baksidan av tarmen för att bilda mesenteriet i jejunum. Det är i den som kärl och nerver passerar, liksom lymfatiska kapillärer som matar tarmen och för bort från den inte bara de näringsämnen som kroppen behöver, utan även giftiga sönderfallsprodukter, som sedan neutraliserar levern.
Det andra lagret är glatt muskelvävnad, som i sin tur bildar två lager av fibrer. Longitudinella fibrer är belägna utanför och cirkulära från insidan. På grund av deras sammandragning och avslappning passerar chyme (mat som har exponerats för de aktiva substanserna i matsmältningskanalen i tidigare avsnitt) genom tarmens lumen och ger kroppen alla de nyttiga substanserna. Processen med successiv sammandragning och avslappning av fibrerna kallas perist altik.
Funktionellt viktigt lager
De två föregående lagren ger normal funktion och skydd, men hela processen för matupptagning sker under de två sista. Under det muskulära lagret finns ett submukos alt lager, det är i det som den magra tarmen har blodlymfatiska kapillärer, ansamlingar av lymfvävnad. Slemskiktet sticker ut i lumen i form av veck, vilket gör att sugytan blir större. Dessutom ökas ytan av slemhinnan av villi,du kan bara se dem under ett mikroskop, men deras roll här är mycket viktig. De ger en konstant tillförsel av näringsämnen till kroppen.
Villus
Villi är processer i slemhinnan, vars diameter bara är en millimeter. De är täckta av ett cylindriskt epitel, och i mitten finns lymf- och blodkapillärer. Dessutom utsöndrar körtlarna som finns i slemhinnan många aktiva ämnen, slem, hormoner, enzymer, som bidrar till matsmältningsprocessen. Kapillärnätverket penetrerar helt enkelt slemhinnan och passerar in i venolerna, smälter samman, de bildar tillsammans med andra kärl portvenen, som för blod till levern.
Den magra tarmens funktion
Tarmens huvudsakliga funktion är bearbetning och absorption av mat som tidigare har bearbetats av de tidigare delarna av matsmältningskanalen. Maten här består av aminosyror som tidigare var proteiner, monosackarider som tidigare var kolhydrater, samt fettsyror och glycerol (det som lipider har blivit till). Jejunums struktur ger närvaron av villi, det är tack vare dem att allt detta kommer in i kroppen och kan användas som ett näringsmaterial. Aminosyror och monosackarider kommer in i levern, där de reinkarneras ytterligare och kommer sedan in i den systemiska cirkulationen, fetter absorberas av lymfkapillärerna och kommer sedan in i lymfkärlen, och därifrån sprids de i kroppen med lymfflödet. Allt som inte är detklarat testet för användbarhet i jejunum, går in i de ytterligare sektionerna av tarmen, i vilka den slutliga avföringen bildas.
Från normen till sjukdomen - ett steg
Den magra tarmen har många funktioner och, i frånvaro av misslyckanden eller sjukdomar, fungerar den norm alt utan att orsaka några speciella problem. Men om ett fel inträffar, är det dags att kontakta en specialist. Att undersöka jejunum, liksom hela tunntarmen, är svårt, och tester är viktiga. Först och främst är det värt att undersöka avföring, som kan berätta vilken typ av fel som inträffade i tarmens arbete. Men en banal inspektion och palpation (palpering) kommer inte heller att vara överflödig
Det kan finnas många alternativ för problem i jejunum, men huvudplatsen är upptagen av patologi av kirurgisk, terapeutisk och smittsam natur. Behandlingen beror på detta, liksom valet av en specialist som hjälper till att bli av med sjukdomen.
Vad ska man gå till kirurgen med?
Det är värt att kontakta denna specialist med sjukdomar, vars behandling kommer att kräva kirurgisk ingrepp. Onkologi tar ledningen här, maligna och godartade processer kan vara mycket olika, och deras namn beror på vilka celler patologen hittar i deras sammansättning. Tumörtillväxt kan ske både i väggens lumen och utanför. När tillväxten går in i lumen uppstår blödning eller obstruktion, vilket kräver omedelbar operation.
Kan också vara tarmobstruktion, som orsakas av spasmer, blockering av tarmens lumen ellerintussusception (när en del av tarmen penetrerar en annan). Kirurgisk behandling i denna variant av sjukdomen i jejunum kräver också brådskande kirurgiskt ingrepp. Obstruktion kan också finnas i andra delar av tarmen, då blir en undersökningsröntgen av buken viktig, vilket hjälper till att fastställa diagnosen korrekt.
Ofta finns det en patologi som divertikulit. Detta är en inflammation i jejunum, som kallas divertikel. Norm alt är det frånvarande, och dess närvaro är en medfödd patologi. Med sin inflammation krävs snabb diagnos, vilket inkluderar klagomål av smärta, feber, spänningar i bukmusklerna. Den slutliga diagnosen ställs på operationsbordet och bekräftas sedan av en patolog.
Andra sjukdomar
Jejunum kan medföra många problem som kirurgen kommer att behöva ta itu med. Ibland kan förseningar med att ställa rätt diagnos leda till att patienten dör. Vad är Crohns sjukdom värd, vilket kan resultera i blödningar, bölder och andra komplikationer. Vissa åkommor kan leda till dysfunktion av jejunum och för att återställa dem krävs även operation. Så till exempel kan vidhäftningsprocessen i bukhålan, särskilt på platser där denna del av tunntarmen är belägen, kräva kirurgisk borttagning av sammanväxningar. Operationstaktik för behandling används också för helminthic invasion, när lumen är igensatt med en boll av helminths.
Och vad ska man gå till terapeuten med?
Terapeuten har också att göra. Han har naturligtvis mindre arbete än en kirurg, men hon är inte mindre ansvarig. Alla sjukdomar och inflammatoriska förändringar som uppstår i jejunum faller på axlarna av denna specialist. Dessa är kolit, som kan vara akut och kronisk, irritabel tarm och andra patologier. Användningen av en skalpell för dessa sjukdomar krävs inte, men kompetent och korrekt ordinerad behandling hjälper till att bli av med sjukdomen och återställa livsglädjen.
Infektion sover inte
Det är ingen hemlighet att den magra tarmen innehåller ett stort antal mikroorganismer i sin lumen. Bland dem finns det bra och användbara för kroppen, och det finns dåliga som ständigt försöker skada. Immunsystemet håller tillbaka angreppet av patogen mikroflora, men ibland klarar det inte av sin huvuduppgift, och då börjar infektionssjukdomar. Ofta kan det finnas oönskade grannar i kroppen, helminter strävar efter att komma in i en utmärkt livsmiljö, vilket är den magra tarmen för dem.
Många sjukdomar kan utvecklas i tunntarmens lumen, såsom dysenteri, kolera, tyfoidfeber, salmonellos och många andra. Symtomen de orsakar varierar, men de delar en likhet - diarré. Det kan ha en annan färg och lukt, vara med eller utan föroreningar, samt med blod eller vatten. Den sista punkten i frågan om att bestämma patogenen kommer att ställas genom en bakteriologisk studie av det frigjorda materialet. Sedan, baserat på patogenens känslighet förantibakteriella läkemedel, lämplig behandling föreskrivs. Det är också möjligt att identifiera helminter, för detta är det värt att ta avföring för analys, och endast en specialist på infektionssjukdomar hjälper till att bli av med dem.
