CKD (kronisk njursjukdom) är en sjukdom som vanligtvis följer på nefropati. Som statistik visar är detta resultat vid nefropati nästan oundvikligt, även om undantag är möjliga. I de flesta fall spelar varken sjukdomens natur eller andra egenskaper någon roll. Behandling av CKD praktiseras i etapper, som var och en kännetecknas av sin egen kränkning i aktiviteten hos ett vital organ.
Det korrekta tillvägagångssättet gör att du kan förbättra livskvaliteten och något minska obehaget i samband med nedsatt hälsa. Och ändå måste du förstå: från år till år, från decennium till decennium, kommer njurarnas funktion att bli mindre och mindre kvalitativ.
Sjukdom: hur allvarligt är allt?
För närvarande är fem stadier av CKD kända. Enligt GFR kan man dra en slutsats om hur eftersatt en persons tillstånd är. Läkaren får biologiskt material för forskning och bestämmer utifrån resultaten av laboratoriefynd: i vilket skede sjukdomen ska tillskrivas, hur man ska närma sig behandlingsprocessen och hur livskvaliteten kan förbättras.
Som regel praktiseras komplex behandling av sjukdomen, eftersom det är det tillvägagångssätt som tar hänsyn till patientens allmänna hälsotillstånd ger det bästaresultat. Det finns klassiska alternativ för terapi i stadiet av albuminuri vid kronisk njursjukdom, du kan också vända dig till moderna innovativa metoder.
Sjuk eller inte?
Frågor som "Kan CKD stanna i stadium 2" ställs ofta av personer som helt oväntat har fått diagnosen sjukdomen. Som statistik visar är andelen människor som lider av njursjukdomar i vårt land mycket hög, och för många är problemen redan i ett ganska försummat tillstånd.
Modern medicinsk praxis i Ryssland är sådan att storskaliga förebyggande åtgärder och snabb upptäckt av njursjukdomar inte tillämpas, vilket är anledningen till att den allmänna befolkningens läskunnighet i denna fråga är minimal.
I utvecklade länder, där nivån på medicinska tjänster traditionellt är hög, är klassificeringen av CKD-stadier efter GFR inte ett allvarligt problem för läkare, och befolkningen genomgår regelbundet undersökningar för att upptäcka sjukdomen i början av sjukdomen. utveckling. För detta anordnas så kallade screeningstudier. Under loppet av att studera egenskaperna hos njurarnas funktion är det möjligt att upptäcka inte bara en kronisk sjukdom utan även andra patologier.
Statistics
Enligt medicinska studier finns CKD i 10 % av världens befolkning i ett eller annat skede. I specifika grupper av människor fördubblas frekvensen. I riskzonen är i första hand äldre personer som lider av typ 2-diabetes.
Om hur storproblem kan vi dra slutsatsen om vi jämför statistiken för andra vanliga sjukdomar. Således diagnostiseras i genomsnitt hjärtsvikt hos en procent av befolkningen, astma – hos fem procent av vuxna och högt blodtryck – hos nästan en fjärdedel av vår planets befolkning.
När det gäller distribution, är data om alla stadier av kronisk nyre-syndrom ungefär jämförbara med frekvensen för diagnos av diabetes - samma tio procent (lite mindre, lite mer).
Hur utvärderar man?
Tills nyligen var klassificeringen av CKD efter etapper mycket kontroversiell. I själva verket fanns det inget allmänt accepterat system, och avancerade idéer tillämpades inte i praktiken. Ryska kliniker tillgrep huvudsakligen CKD-klassificeringssystemet i steg utvecklade av Ratner. Det speciella med denna metod var att fokusera på innehållet i kreatinin. Men i vissa kliniker ansågs detta alternativ vara otillräckligt exakt och korrekt, därför använde de i praktiken det system som föreslagits av professor Tareev. Den här specialisten föreslog att man skulle bestämma sjukdomens svårighetsgrad genom nivån på GFR.
Ett ganska vanligt alternativ för att bestämma stadiet av CKD var metoden som föreslogs av Drs Kuchinsky och Ryabov. Denna metod ansågs komplex och används fortfarande i vissa medicinska institutioner till denna dag. Det har dock länge stått klart att det behövs en enda metodik, som skulle användas centr alt på alla medicinska institutioner. Som ett resultat valdes metoden som utvecklades 2002 i Amerika för allmän användning. CKD.
Vad handlar det om?
Som nuvarande terminologi antyder är CKD en störning i njurfunktionen som orsakar en minskning av organaktiviteten under tre månader eller mer. CKD är en term som gäller för olika diagnoser. Nedskrivningar beskrivs som antingen strukturella eller funktionella. För att bestämma stadiet av CKD är det nödvändigt att utföra specialiserade laboratoriestudier, där GFR-indikatorn först och främst undersöks.
GFR (glomerulär filtrationshastighet) är en indikator som övervakas för misstänkt CKD i tre månader. Om värdet är mindre än 60 ml/min per 1,73 m2, indikerar det närvaron av en kronisk organskada. Sjukdomen kan åtföljas av njurskador eller utvecklas i avsaknad av sådana.
CKD-klassificering
Staging baseras på genomsnittlig GFR. Det lägre normalvärdet är likställt med 90 ml/min, och hälften av nefronernas död återspeglas i analysen av GFR vid en nivå av 60 ml/min eller mindre. Det första stadiet av sjukdomen kännetecknas av ett norm alt värde eller något högre än norm alt. Vid diagnos av sådana indikatorer är det nödvändigt att påbörja behandlingen så snart som möjligt för att förhindra att situationen förvärras.
Stage 2 CKD kännetecknas av GFR-värden som sträcker sig från 60 till 89 ml per minut. Behandling av stadium 3 CKD är relevant om indikatorn minskar till ett värde i intervallet från 30 till 59 ml. Det fjärde steget kännetecknas av en GFR på 15-29 ml, och det femte kännetecknas avvärden mindre än 15 ml/min.
Ålder och egenskaper
Det är känt att normala indikatorer på njurfunktion i hög ålder är något lägre än hos yngre personer. Därför etablerades det för personer i åldern 60 år och äldre med en hastighet av 60-89 ml per minut. På denna nivå anses det inte finnas några riskfaktorer och sådan funktion är normal för organet.
Sjukdom: vad handlar det om?
CKD är en kronisk störning i njurarna, som med tiden leder till utveckling av insufficiens i detta organs funktion. Ofta fortsätter sjukdomen i de tidiga stadierna utan symtom, och patienten vänder sig till läkaren redan i steg 4. Att behandla CKD i detta skede är en ganska utmaning.
Det finns en hel del fall från medicinsk praxis där CKD upptäcktes i ett skede då antingen organtransplantation eller hemodialys kunde ge den enda påtagliga effekten. Detta är det så kallade terminalsteget.
Njurar: organs egenskaper
Njurarna är ett av de parade organen i människokroppen. Plats - bukhålan. Njurarna liknar till formen frukterna av bönor, baljväxter, i genomsnitt cirka 12 cm långa. Fettvävnad ligger runt njurarna, vilket gör att organet kan hållas i en anatomiskt korrekt position. Plötslig viktminskning, såväl som undervikt, kan leda till nedbrytning av fettvävnad, vilket framkallar nefroptos, framfall av organet.
Ett kännetecken för njurarnas struktur är närvaron av två lager, vars övre liknarskorpan, och den inre kallas hjärnan. När man undersöker en njure i snitt kan man se att organet bildas av många rör som samlar vätska och leder den in i urinbäckenet - en slags uppsamlare. Njurarna är uppbyggda av nefroner - kapillära trassel inneslutna i en kapsel.
I ett norm alt tillstånd är njuren ett system med en miljon aktiva nefroner som filtrerar blodet. Under normal funktion blockerar det glomerulära membranet de flesta av blodkomponenterna från att komma in i organet, men vid ett antal sjukdomar inträffar en kränkning, och tester visar närvaron av leukocyter, erytrocyter och andra komponenter i urinen.
CKD: tecken
Det är ofta mycket svårt att anta en kronisk sjukdom, särskilt i början. Dessutom, den huvudsakliga manifestationen, till exempel 4 stadier av CKD, örtbehandling låter dig gömma dig. Samtidigt återställer sådan självbehandling inte organets normala funktion, utan maskerar bara de viktigaste manifestationerna av sjukdomen och tillåter inte att den upptäcks i tid. Så det visar sig att en älskare av självbehandling, efter att ha dolt sin sjukdom från sig själv och läkare, står inför behovet av att veta i vilket skede av CKD-hemodialys utförs - trots allt, inget annat i ett sent skede av utvecklingen av sjukdomen kommer helt enkelt att hjälpa.
För att undvika ett sådant resultat bör du vara så uppmärksam som möjligt på din kropp och, vid tveksamma tecken, omedelbart gå till läkaren, ta tester för att identifiera orsaken.
Det första symtomet som bör varna en person är en förändring av sekretvolymen. Mängden urin kan vara mindre änvanligtvis förknippad med dålig funktion av organet. I vissa fall händer det motsatta: urin produceras utöver normen, vilket åtföljs av konstant törst.
Urins sammansättning och färg under påverkan av patologi förändras också: blod dyker upp, sediment. Ganska ofta, med CKD, ökar trycket i njurarna, renin frigörs, på grund av vilket trycket i allmänhet stiger. Personen känner sig svag, aptiten försvinner. Detta beror på toxicos, provocerad av otillräcklig rening av blodet av njurarna. Samtidigt oroar svullnad i armar och ben, inflammatoriska processer uppstår i njurarna.
Funktioner för olika stadier
I det första skedet pratar man om njurskador, medan GFR förblir norm alt eller något över det normala. Det är inte lätt att bestämma sjukdomen på denna utvecklingsnivå - detta är endast möjligt med konstant övervakning av mänskliga analyser. Det finns praktiskt taget inga symtom i det första skedet.
GFR minskar i det andra steget, men inte nämnvärt. Detta åtföljs av organskador.
Tidiga symtom åtgärdas vanligtvis i det tredje stadiet av sjukdomen. Njursvikt uppträder. En uttalad minskning observeras i det fjärde stadiet, i medicin som kallas preterminal. Enligt statistiken är det i detta skede, tillsammans med sena symtom på njursvikt, som de flesta patienter kommer till sjukhuset.
Slutligen är behandlingen av stadium 5 CKD den svåraste uppgiften, eftersom detta stadium är det mest försummade. Det är här ersättningsterapi behövs, eftersom talpratar om uremi.
CKD: orsaker och behandling
CKD är en term som syftar på olika sjukdomar som framkallar samma resultat - njursvikt. Symtomen varierar ganska mycket beroende på vilken patologi som provocerade CKD. Behandlingen beror givetvis också väsentligt på orsaken till njurskadan. Som bekant från medicinen ligger problemet oftast i den inflammatoriska process som påverkar organet.
För närvarande har forskare inte kunnat ta reda på varför glomerulonefrit utvecklas. Det är bara känt att personer som har haft en infektionssjukdom i de övre luftvägarna är i riskzonen. Ett introducerat virus eller ärftliga faktorer kan spela en roll.
Den här sjukdomen börjar ofta smygande, fortsätter i hemlighet och upptäcks helt av en slump. Som regel manifesteras bilateral inflammation av närvaron av röda blodkroppar, protein i urinen. I vissa fall åtföljs patologin av svullnad, ökat tryck.
Exakt diagnos är möjlig genom biopsi. Behandlingsfunktioner väljs, med fokus på detaljerna i glomerulonefrit i ett visst fall. Den vanligaste formen av denna sjukdom kännetecknas av en gradvis försämring av kvaliteten på njurfunktionen: processen sträcker sig i årtionden, men organets tillstånd försämras stadigt.
Diabetes och njurar
Så snart en person får diagnosen diabetes mellitus hänvisas han omedelbart till riskgruppen för utveckling av njursvikt. Nefropati är en av de allvarligaste komplikationernaåtföljande diabetes. Mikroalbuminuri åtföljs vanligtvis inte av symtom, klagomål, så sjukdomsuppkomsten missas ofta. Proteinuri åtföljs av svullnad av extremiteterna, ansiktet kan svälla och blodtrycket stiger. Men det hände så att på grund av en slarvig attityd till sin hälsa, missar många patienter dessa symtom och tillskriver dem manifestationer av diabetes.
CKD i vissa fall åtföljs av kräkningar och illamående, aptiten försvinner helt, huden börjar klia, personen känner sig trött, kraften lämnar honom och vilan hjälper inte att återhämta sig. Sjukdomens framsteg kan stoppas i stadium av mikroalbuminuri, snabb terapi gör att njurarna kan återgå till ett friskt tillstånd och helt normalisera funktionaliteten.
Om en lesion upptäcks i stadiet av proteinuri, finns det en möjlighet att blockera utvecklingen av negativa processer. Om patologin diagnostiseras i status av CKD, blir behandlingen omöjlig. Det enda alternativet för en positiv utveckling av händelser är en framgångsrik ersättningsterapi.
Infektion och CKD
Inflammation i njurarna de senaste åren är mycket vanligare än för några decennier sedan. Av de andra bakteriella sjukdomarna som är vanliga för alla åldrar är det njurinflammation som diagnostiseras oftast.
Det är känt att i ett friskt tillstånd har en person steril urin och urinvägarna är fria från bakterier. Om källan till sjukdomen kommer in i urinvägarna, urinblåsan, inflammatoriskbearbeta. Sjukdomen åtföljs vanligtvis av smärtsamma förnimmelser och ökad frekvens av urinering, och under utsläppet av blåsan från vätskan finns en brännande känsla. Vid analys noteras att urinen är grumlig, ofta rosa, vilket förklaras av förekomsten av röda blodkroppar.
Sjukdomens utveckling åtföljs av feber, smärta i buken, ryggen, samt kräkningar, illamående. Återinfektion kan ske utan feber. Samtidigt är det känt att i barndomen är det ofta temperaturen som är den enda indikatorn på närvaron av en infektion. Upprepad inflammatorisk process är förknippad med en hög sannolikhet att utveckla njursvikt. Ofta visar sekundär infektion utvecklingen av CKD.
Behandling: var ska man börja?
Mer eller mindre goda resultat av CKD-behandling visas endast i de fall då det var möjligt att korrekt fastställa orsaken till utvecklingen av sjukdomen. Om glomerulonefrit upptäcks är immunsuppressiv terapi nödvändig; vid diabetes måste åtgärder vidtas för att eliminera den negativa effekten av denna patologi på inre organ och system. Om CKD orsakas av en inflammatorisk process, bör antibiotika och annan systematisk behandling tas.
För alla underliggande orsaker kommer att upprätthålla en hälsosam livsstil och rätt näring visa en god effekt. Det är nödvändigt att kontrollera antalet konsumerade kalorier, leva ett aktivt liv, inklusive ganska mycket rörelse, men i enlighet med åldersnormer. Välj en dietfokusera på grundorsaken som provocerade CKD. Som regel hjälper den behandlande läkaren till att välja det bästa alternativet. Du måste följa hans instruktioner så noggrant som möjligt. Dessutom, med CKD måste du hålla trycket under kontroll och, om det ökar, vidta åtgärder för att eliminera symtomet.
