Stroke är en smygande sjukdom som påverkar strukturerna i den mänskliga hjärnan och orsakar allvarlig skada i den. Patologi leder till att olika funktioner i kroppen misslyckas och går aldrig obemärkt förbi. Återställande av hälsan under rehabiliteringsperioden, förutom läkemedelsbehandling, underlättas av konstant, strikt doserad och individuellt vald fysisk aktivitet. I materialet i vår artikel kommer läsaren att hitta svar på många frågor. Vad är till exempel kärnan i träningsterapi efter en stroke? Utförs den uppsättning övningar som läkaren ordinerat endast under vistelsen på sjukhuset eller fortsätter behandlingen hemma? Vilka typer av belastningar är tillämpliga för en sådan diagnos? Och mycket mer.
Vad är en stroke?
En stroke är en akut cirkulationsstörning i hjärnans strukturer, vars symtom uppträder plötsligt och uppträder i separata fokus eller i den allmänna strukturen som helhet.
Denna patologi är ofta dödlig. Enligt statistik, efter kranskärlssjukdom, är cerebrovaskulära sjukdomar på andra plats bland de orsaker som leder tilldödlighet från patologier i cirkulationssystemet. Hjärninfarkt och olika hjärnblödningar är också en typ av stroke.
Om manifestationerna av sjukdomen kan upptäckas i tid och påbörja omedelbar behandling, har patienten en chans för livet. Emellertid leder patologi i de flesta fall till en kränkning av kroppens motoriska eller sensoriska funktioner, orsakar en försämring av hjärnans aktivitet - en kränkning av tal, minne, orientering i rymden, tänkande.
Beroende på vilken typ av stroke som diagnostiseras hos en patient, varierar också patientens chanser att återhämta sig och fortsätta ett helt liv. Således är ischemiska stroke, som utgör 75-80% av sjukdomens struktur, lättare att behandla. Hemorragisk stroke är svårare och svårare att behandla.
Varför behövs rehab?
Behandling av patienter som har haft en sådan sjukdom är en komplex process, som består av många stadier och kräver tålamod och ett systematiskt tillvägagångssätt. Terapin börjar med återupplivning, där patienten ges direkt behandling för att överleva. Vidare är specialisterna på det neurologiska sjukhuset engagerade i restaureringen av patientens påverkade hjärnceller.
Man måste förstå att effekten av läkemedelsbehandling inte är obegränsad. Det finns dock ytterligare tekniker som kan påskynda återhämtningen efter en stroke. Träningsterapi är en av dem.
Patologiska förändringar i hjärnans strukturer är irreversibla - döda celler kan inte återställas och detta neurologiskaunderskottet är oersättligt. Lyckligtvis är hjärnaktivitet och nedsatt motorisk aktivitet oupplösligt sammanlänkade. Därför kan återupprättandet av patientens mentala färdigheter inträffa efter återgång av motorisk funktion i de förlamade extremiteterna eller i hela kroppen.
Rörelse förhindrar blodstas i förlamade vävnader och återställer muskelminnet, samt mobiliserar aktiviteten hos andra neuroner som inte påverkas av patologiska processer. Doserad fysisk aktivitet hjälper till att återställa hjärnans funktion. Därför är det mycket viktigt, efter att patienten har skrivits ut från sjukhuset, att omedelbart påbörja en uppsättning övningar som syftar till att förbättra kroppens tillstånd som helhet.
effekten av fysisk aktivitet
Som nämnts tidigare bör behandlings- och rehabiliteringsstrategin implementeras gradvis, steg för steg och metodiskt. Detta innebär att det kommer att gå mycket tid tills målet är uppnått, lust och disciplin kommer att krävas både från patienten själv och från anhöriga eller personer som tar hand om honom. I det inledande skedet på sjukhuset tillhandahålls fysiska övningar och vård av läkare. Återhämtningsprocedurer, såsom massage och lätt fysisk aktivitet, börjar nästan från första dagen efter sjukdomsdebut. Sjukgymnastik och träning efter en stroke:
- skydda huden från trycksår, speciellt i benen - i hälområdena, där det är störst kontakt med sängen, och kroppen utsätts för ökat tryck;
- minska musklertonus och allmän spänning som uppstår vid förlamning på grund av en stroke; samtidigt går ökad excitabilitet gradvis över;
- förbättra vävnadsmikrocirkulationen, gradvis återställande av normal blodcirkulation;
- hjälp till att återuppta subtila rörelser i händerna och de övre extremiteterna i allmänhet;
- Mot bakgrund av en stroke kan kontraktur uppstå - rörelsebegränsning i leden med stelning av musklerna som är i konstant överbelastning. Fysisk träning förebygger detta fenomen.
Var ska man börja?
Frågan om hur lång tid det kommer att ta att delvis återställa förlorade kroppsfunktioner under perioden efter stroke kan inte besvaras entydigt.
Allt beror på typen av patologi, storleken på lesionen och lokaliseringen i hjärnans strukturer, samt den tid som har gått från det att sjukdomen uppenbarade sig till att sjukvården tillhandahålls. Följaktligen, ju högre dessa indikatorer är, desto sämre prognoser. I vilket fall som helst bör man inte tappa modet och ge upp, det är nödvändigt att kämpa för liv och hälsa. Innan du fortsätter med återhämtningsprocedurerna är det nödvändigt att konsultera en läkare - en uppsättning övningar i varje fall kommer att vara annorlunda. Till exempel skiljer sig träningsterapi efter en ischemisk stroke från träning i en hemorragisk typ av patologi.
Till en början, vid förlamning av patienten (fullständig eller en av sidorna) inom en vecka eller två, rekommenderas att agera på musklerna genom att ändra positionen. För att undvika blodstas ochtrycksår, det rekommenderas att vända patienten var 2-3:e timme.
Efter den angivna tidsperioden börjar passiva typer av belastningar (massage), som är genomförbara med hjälp av tredje part. Syftet med dessa manipulationer är att slappna av musklerna och förbereda dem för efterföljande (aktiva) belastningar.
Massage och passiv träning
Det finns vissa regler när du utför massagemanipulationer. Till att börja med bör du genom cirkulära rörelser värma upp huden och säkerställa blodflödet till vävnaderna. Ansträngningarna bör inte vara överdrivna, utan snarare krävs ett enkelt och trevligt förfarande. Massage (passiv träningsterapi) av händerna efter en stroke utförs uppifrån och ned - från handen till axeln. Följaktligen knådas benen från foten till höfterna.
När du masserar kroppens yta, särskilt ryggen, applicera plötsligare rörelser genom att nypa och knacka. Massera bröstet, använd ett mjukt tryck, rörelser utförs i en cirkel från mitten och ut.
Efter massageprocedurer börjar passiva belastningar. Dessa inkluderar alternativ böjning och förlängning av armar och ben. Mekanismen för att utföra övningarna är som följer. Patienten läggs på rygg och lemmen lyfts och böjs i leden så att den glider längs sängens yta när den är oböjd. Genom dessa övningar återställer träningsterapi efter en stroke för benen, såväl som händer, gradvis kroppens motoriska minne. En viktig indikator på framgång i det här fallet är den systematiska karaktären av procedurerna - övningarna utförs i 40minuter två gånger om dagen, från och med den andra veckan – tre gånger om dagen.
Mental fysisk utbildning
Som nämnts ovan styrs extremiteternas rörelse av muskelminnet. För att återställa det är daglig mental gymnastik nödvändig. Följande schema rekommenderas. När du utför fysiska övningar är det nödvändigt att upprepa kommandot högt många gånger. Till exempel, när du böjer armen, säg: "Jag böjer min arm, jag rör mina fingrar, etc." Om det är svårt för patienten i detta skede att uttala ord, bör nära personer göra det åt honom. Denna teknik är också bra eftersom den tränar patientens talapparat. Mental träningsterapi efter en stroke (hemma bör göras metodiskt och konstant) leder till god återhämtning.
Under hela behandlingsförloppet är det nödvändigt att berömma patienten för alla handlingar från hans sida, att uppmuntra och lugna honom på alla möjliga sätt, att förbereda honom för ett positivt resultat av situationen. Ofta är patienter med en liknande diagnos ovilliga att delta i fysisk utbildning, upplever depressiva tillstånd och tror inte på sin egen styrka. Detta är fel position. Psykologisk attityd är nyckeln till framgång i alla företag. Det är viktigt att förklara för en person att resultatet av behandlingen bara beror på honom, och ingen annan än han själv kan hjälpa honom.
Talåterställning
Konsekvensen av en stroke kan inte bara vara en kränkning av den motoriska funktionen, utan också en talstörning hos patienten. Sådana misslyckanden i kroppen varar under lång tid, från flera månader till flera år, och kräver ständiga återhämtningsåtgärder. Det är nödvändigt från patientenuthållighet, en ständig lust att återhämta sig och metodisk träning. Det är omöjligt att stoppa lektionerna i alla fall, och förr eller senare kommer resultatet och den positiva dynamiken att dyka upp.
Övningar för den artikulära apparaten syftar till att återställa den förlorade funktionen hos nervceller som är belägna i talcentrets zon. För det första, för att patientens tal ska återgå till det normala, måste han ständigt höra det från andra. Släktingar och vänners uppgift är att ständigt prata med en person som har fått en stroke så att han i framtiden kan återge ljud på egen hand.
Om talet är helt förlorat bör man börja med uttalet av enskilda ljud, sedan stavelser, sedan ord, vars volym hela tiden bör öka med tiden. I slutskedet är det nyttigt att läsa poesi och uttala tungvridningar. Goda resultat i behandlingen ges av musik. Det är användbart för patienten att lyssna på sång, och även att försöka sjunga sånger själv - först enkla, sedan mer allvarliga.
Artikulationsövningar. Minnesåterställning
Som ett resultat av en stroke uppstår en kränkning av ansiktsmusklernas rörlighet, följt av att de fryser. Detta fenomen leder till förlust av en persons förmåga att tala. En uppsättning övningar tillhandahålls för att träna talapparaten. Patienten rekommenderas:
- skjut tungan framåt så långt som möjligt;
- rulla dina läppar till en tub, bara dina tänder;
- slicka läpparna med tungan från vänster till höger och höger till vänster;
- bita växelvis toppen ochunderläppar.
Minnet försämras vid en stroke, och en av de viktigaste uppgifterna vid rehabilitering är att återställa denna speciella typ av nervös aktivitet. Tillsammans med läkemedelsbehandling utför specialister funktionell och återställande korrigering med patienten. Tekniken går ut på att träna hjärnan genom att memorera siffror, ord, dikter.
Dessutom har brädspel en positiv effekt på minnesåterställning. Generellt sett ger den spelteknik som används vid rehabilitering bra resultat - patienten koncentrerar sig på handlingen som utförs å ena sidan, och distraheras från situationen och den omgivande verkligheten å andra sidan.
Reaktiva laddningar
När de första resultaten visar sig och patienten får förtroende för sin egen förmåga och ett gynnsamt utfall av sjukdomen, kan du gradvis gå vidare till aktiv fysisk aktivitet. Under denna period skrivs patienten som regel ut, och att ändra situationen på sjukhuset till hemväggar hjälper till att förbättra humöret och höja personens "kämparanda".
Träningsterapiövningar efter en stroke (hemma) är ganska olika. Till en början kan det vara klasser i sängen, sedan - i sittande och stående läge. Efter framgång i dessa stadier kan du gå vidare till promenader. Det bör noteras att belastningarnas intensitet kan skilja sig åt i varje enskilt fall och bör beräknas av läkaren i enlighet med patientens historia.
Belastningar bör ske dagligen och ta separata intervaller under dagenflera timmar.
Terapeutisk övning i sittande ställning består av en uppsättning av följande övningar:
- träning av ögonmusklerna kan utföras genom att vrida ögongloberna i olika riktningar - diagon alt, från höger till vänster, uppifrån och ned, öppna och stäng ögonlocken, sådana övningar hjälper till att normalisera trycket;
- klämning hjälper till att lindra spänningar efter ovanstående övningar, med en upprepning av 10-15 gånger;
- stretch nackmuskler tillåter huvudrotation i olika riktningar och i olika takt;
- efter en stroke är det nödvändigt att utveckla fingrarnas motorik, för att träna greppreflexer. Expanderare används för dessa ändamål;
- Du kan träna musklerna i benen och fötterna genom att sträcka och dra ihop dem.
Sekventiellt, i sittande tillstånd, kan du gå vidare till mer amplitudövningar - att lyfta benen, på egen hand eller med hjälp av ett bälte.
Ståträning
Det bör noteras att stående position ger fler möjligheter till fysisk aktivitet och träning av ben och armar.
Restorativ gymnastik bygger på grundläggande övningar:
- Höjning av armarna: kroppens startposition är rak, armarna är i sömmarna, benen är axelbrett isär. Det är nödvändigt att höja händerna när du andas in, sänk ner dem medan du andas ut. Kursen bör upprepas 4-6 gånger.
- Squat utan att ta av hälarna med att sträcka armarna framåt. Syftet med övningen är att hålla balansen och träna benens muskler. Övningen upprepas 4–8 gånger.
- Vrids åt vänster och höger meddra upp den motsatta handen.
- Bålvridningar, som är långsamma bålvridningar. Övningen upprepas minst 5 gånger.
- För att sträcka ut lederna utför de rotationer med handen och foten, för in händerna i låset bakom ryggen.
- Att träna både armar och ben samtidigt hjälper en sådan övning - med en utsträckt arm, sväng benet med liten amplitud åt sidan. I det här fallet rekommenderas det att hålla i stödet med den fria handen och inte hålla andan. Manipulation upprepas 7–8 gånger med varje ben.
simulatorer
Efter att en person som har fått en stroke blivit lite starkare och vant sig vid den aktiva belastningen kan du gå vidare till träning på speciella simulatorer. Användningen av dessa enheter kommer inte bara att stärka den muskulära korsetten och återställa den motoriska funktionen, utan också förbättra patientens övergripande känslomässiga tillstånd.
Under rehabiliteringsperioden bör lektioner endast genomföras under överinseende av en läkare och med hjälp av hjärtmonitorer - enheter som kan användas för att spåra hjärtprestanda.
Beroende på simulatorns funktionella syfte kommer alla enheter att villkorligt kombineras i flera grupper.
- Vertikalaren är en enhet som ger en vertikal position till kroppen på en person som inte kan göra detta på egen hand. En sådan simulator stödjer en person och förbereder honom gradvis för "upprätt gång".
- Lokomat är en skelettsimulator för dem som lär sig gå igen.
- minisimulatorer - enheter för att träna lemmar och återställa fingrarnas motorik.
- Aktiv-passiv träningsutrustning hjälper till att återställa funktionen hos lederna i de övre och nedre extremiteterna.
- Motionscyklar ökar uthålligheten och förbättrar patientens allmänna tillstånd.
Viktiga regler
Rehabilitering är ett otroligt viktigt steg i behandlingsprocessen, så det finns ingen tid att slösa. Det finns några regler, vars genomförande kommer att bidra till att uppnå framgång och uppnå goda resultat i återställandet av kroppen hos en sjuk person.
För det första måste du strikt följa din läkares råd. Det betyder att du inte kan vara egen företagare. Kom ihåg att endast en specialist med utbildning och arbetslivserfarenhet korrekt kan välja och beräkna mängden och intensiteten av fysisk aktivitet i varje fall, det vill säga utarbeta ett träningsterapiprogram efter en stroke. Komplexet av övningar är strikt individuellt.
Om du är aktiv kan du inte överanstränga dig. Börja med lättare övningar och gå gradvis över till svårare. Det är viktigt att förstå att syftet med fysisk aktivitet inte är att bygga muskler, utan att uppmuntra nya hjärnceller att arbeta.
Innan du utför någon träning (aktiv eller passiv) är det extremt viktigt att värma upp huden så att alla vävnader får blodflöde. Detta gäller särskilt för sängliggande patienter.
Människor som är nära en sjuk person måste övervaka hans humör, kräva försiktigt från honomfölja läkarens order och fira alla framsteg.
Glöm inte metodiska och systematiska rehabiliteringsåtgärder. Träning bör vara dagligen. Tid är den bästa medicinen.
