En kvinnas reproduktiva hälsa beror på många faktorer. Av stor betydelse för förmågan att bli gravid och föda barn är endometriet, som har förmågan att förändras under kvinnans menstruationscykel. Men det finns situationer där, under påverkan av olika faktorer, patologiska tillstånd uppstår i endometrium, till exempel dess heterogenitet. Vad betyder detta och vilken behandling som används för denna sjukdom kommer vi att analysera i artikeln.
Bestämning av endometrium
Endometrium är slemhinnan i livmodern som kantar dess inre yta. Den är rik på flera blodkärl. Tjockleken på endometrium förändras under hela cykeln under påverkan av hormonella nivåer. Norm alt har den en relativt enhetlig struktur, samma densitet och ungefär samma tjocklek. Omedelbart efter menstruationen tjocknar livmoderslemhinnan som förberedelse för fästet av ett befruktat ägg. Om detta inte händer, kasseras funktionslagret och lämnar kroppen tillsammans med blodet, eftervad är restaureringen av basalskiktet.
Men ibland finns det situationer där läkaren under ultraljudsdiagnostik fastställer tidig heterogenitet i endometriet. Vad betyder det? Detta tillstånd indikerar hormonella misslyckanden eller allvarliga inflammatoriska processer.
Typer
För närvarande särskiljer experter två typer av endometrieheterogenitet, beroende på orsakerna till detta tillstånd och dess inverkan på kvinnans kropp. Låt oss ta en närmare titt:
- Normal heterogenitet i livmoderslemhinnan, som är karakteristisk för en viss fas av menstruationscykeln eller graviditetsstadiet. Det är en variant av normen och kräver ingen justering. Heterogent endometrium i den andra fasen av cykeln kan indikera utvecklingen av vissa sjukdomar. Ytterligare diagnostik behövs.
- Patologisk heterogenitet i endometrium. Det beror inte på menstruationscykeln och förekomsten av graviditet. Kräver tidigt fastställande av orsaken till utvecklingen och fastställande av effektiv terapi.
Ibland avslöjas en heterogen struktur av endometrium i en medfödd form.
Norms
Låt oss överväga de normala indikatorerna för endometrium beroende på menstruationscykelns fas (se tabell).
| Cykeldagar | Endometrietjocklek, mm | Echogenicity |
| 1–2 | 5–9, ojämn | Reduced |
| 3–4 | Ungefär 5 | Bra |
| 5–7 | Upp till 6 | Något reducerat |
| 8–10 | Upp till 10 | Ökade |
| 11–18 | 8–15 | Average |
| 19–23 | 12–16 | Ökade |
| 24–26 | 9–12 | Ökade |
| klimakteriet | Ungefär 6 | Ökade |
Reasons
Endometriell heterogenitet kan vara en konsekvens av både fysiologiska processer som sker i kroppen och patologiska processer som kräver omedelbar behandling. Tänk på de vanligaste faktorerna i utvecklingen av endometrial inhomogen tjocklek.
Fysiologiska orsaker inkluderar:
- Specifik fas av menstruationscykeln.
- Graviditet. I det här fallet är noggrann medicinsk övervakning nödvändig, eftersom detta tillstånd kan indikera en patologisk process som hotar det normala graviditetsförloppet.
- Klimakteriet. Medicinsk övervakning krävs.
Patologiska orsaker till heterogen tjocklek av livmoderns endometrium är mycket större. Dessa inkluderar:
- Hormonella störningar. Under menstruationen spelar progesteron en viktig roll, under påverkan av vilken endometriet ökar. Sedan, för att bibehålla tjockleken på livmoderslemhinnan inom det normala intervallet, börjar östrogen verka, vilket förhindrar överdriven tillväxt av endometrium. Om den hormonella bakgrunden misslyckas är det stor sannolikhet att utveckla farliga sjukdomar.
- Inflammatoriska processer i bihangen.
- Försämrad cirkulation i livmodern ochandra organ i det kvinnliga reproduktionssystemet.
- Underutveckling av reproduktionsorganen.
- Adenomyos, kännetecknad av förekomsten av cystiska neoplasmer av olika storlekar i livmoderhålan.
- Submukosala myom. I det här fallet växer vävnad runt sig själv, livmodern ökar. Heterogenitet i endometriet detekteras lok alt.
- Polyper, i vilka ojämn tillväxt av livmoderns slemskikt uppstår.
- Dålig kvalité på livmoderhålan.
- Endometriebesvär (som endometrios, hypoplasi eller endometrit).
- Traumatisk effekt på livmodern.
- Aborter.
- Tar hormonella droger.
- godartade tumörer på livmodern.
- Maligna formationer, som dock utvecklas mycket sällan.
Symptomatics
Det initiala skedet av tillståndet där endometrieheterogenitet utvecklas visar inte karakteristiska tecken. Den kliniska bilden kan vara ganska suddig. När den underliggande orsaken till tillståndet fortskrider blir symtomen allvarligare. Tänk på de vanligaste tecknen:
- Störningar i menstruationscykeln, där långa förseningar, smärtsamma menstruationer och deras överflöd är möjliga.
- Infertilitet.
- Separation av slem från könsorganen.
- Misfall.
I framtiden kommer manifestationerna av det patologiska tillståndet att bero på orsaken som orsakade det. Om ovanstående symtom uppträder rekommenderas detkonsultera en läkare och ta nödvändiga tester.
Diagnos
Endometriell heterogenitet kan inte fastställas genom en rutinmässig medicinsk undersökning. Den mest informativa diagnostiska metoden i det här fallet är ultraljudsdiagnostik, under vilken specialisten inte bara kan bedöma tillståndet i endometrium, utan också identifiera neoplasmer och andra faktorer som ledde till förändringar i livmoderns slemskikt. På ultraljud kan heterogent endometrium diagnostiseras så exakt som möjligt.
Förutom ultraljudsundersökning är det möjligt att ordinera curettage, som är både ett diagnostiskt verktyg och en behandlingsmetod.
Mycket viktiga laboratorietester, som inkluderar:
- Urinanalys.
- Fullständigt blodvärde.
- Ett blodprov för hormoner, som utförs vissa dagar i cykeln.
- Utstryk för infektion.
Behandling
Vid behandling av heterogent endometrium är det mycket viktigt att bli av med den underliggande sjukdomen som ledde till detta patologiska tillstånd.
- Om förändringarna orsakades av inflammatoriska processer i en kvinnas kropp, ordineras antibiotikabehandling (till exempel "Ceftriaxone").
- Det är också möjligt att förskriva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (till exempel diklofenak).
- En stor roll i återställandet av endometrium av en heterogen struktur spelas av användningen av hormonella läkemedel som ordineras först efter att ha fåttnödvändiga analyser. I det här fallet används ofta läkemedel som Yarina, progesteron (till exempel Utrozhestan, Duphaston) samt östrogen (Estrogel).
Kirurgisk behandling används vid allvarlig endometrietillväxt, komplikationer eller i avsaknad av resultat från läkemedelsbehandling.
Förebyggande åtgärder
För att förhindra utvecklingen av endometrieheterogenitet måste vissa regler följas. Betrakta dem mer i detalj:
- Först och främst måste du noggrant övervaka din hälsa och inte försumma planerade besök hos gynekologen, särskilt under graviditeten.
- Även lätta symtom bör gå till sjukhuset och genomgå en ultraljudsundersökning så snart som möjligt.
- Övervaka nivån av hormoner i kroppen och ta regelbundet tester, särskilt för kvinnor i klimakteriet och under graviditeten, eftersom hormonella förändringar inträffar i kroppen.
- Håll intim hygien.
- Använd preventivmedel.
- Följ alla rekommendationer från den behandlande läkaren.
Möjliga komplikationer
I avsaknad av adekvat och snabb behandling kan de patologiska tillstånd som ledde till endometriets heterogenitet leda till utvecklingen av farliga komplikationer. Dessa inkluderar:
- Infertilitet.
- Misfall.
- Återfödelse av patologiska områden imalign form.
- Blödning.
- endometrierupturer.
Om livmoderns endometriums struktur är heterogen beror de möjliga konsekvenserna på orsaken som ledde till förändringen i slemhinnan.
Prognos och slutsats
Med ett systematiskt läkarbesök går det att upptäcka förändringar i endometriet i ett tidigt skede. Detta kommer att möjliggöra snabb upptäckt av orsaken som provocerade uppkomsten av mukosal heterogenitet och påbörja behandlingen. I det här fallet kommer prognosen i de flesta fall att vara positiv. Annars kan allvarliga komplikationer utvecklas.
Med heterogenitet i endometriet är självbehandling förbjuden. Terapi ordineras endast av den behandlande läkaren efter att ha fastställt orsaken till detta tillstånd och strikt på individuell basis.
