Desensibiliserande läkemedel (antiallergiska, antihistaminer) är läkemedel som har använts vid behandling av allergiska tillstånd. Verkningsmekanismen för sådana läkemedel manifesteras i form av blockering av H1-histaminreceptorer. Följaktligen dämpas effekterna av histamin - den huvudsakliga substansförmedlaren, vilket ger uppkomsten av de flesta allergiska manifestationerna.
Histamin identifierades från djurvävnader 1907, och 1936 upptäcktes de första läkemedlen som hämmade effekterna av detta ämne. Upprepade studier hävdar att det orsakar typiska tecken på allergi genom dess effekter på histaminreceptorerna i andningsorganen, hud och ögon, och antihistaminer kan undertrycka denna reaktion.
Klassificering av desensibiliserande läkemedel enligt verkningsmekanismen på olika typer av allergier:
• Läkemedel som påverkar den omedelbara typen av allergisk reaktion.
• Läkemedel som påverkar fördröjda allergiska reaktioner.
Droger som påverkar omedelbara allergiska reaktioner
1. Innebär som hämmar frisättningen av allergiska mediatorer från glatt muskulatur och basofila celler, medan hämning av den allergiska reaktionens cytotoxiska kaskade observeras:
• β1-agonister;
• glukokortikoid;
• Antispasmodiska myotropa effekter.
2. Cellmembranstabilisatorer.
3. Blockerare av H1-histaminreceptorer i celler.
4. Desensibiliserande.
5. Komplementära systemhämmare.
Läkemedel för fördröjda allergiska reaktioner
1. NSAID.
2. Glukokortikoid.
3. Cytostatisk.
Pathogeny of Allergy
I den patogenetiska utvecklingen av allergier spelar histamin en stor roll, syntetiserat från histidin och deponeras i basofiler (mastceller) i kroppens bindväv (inklusive blod), i blodplättar, eosinofiler, lymfocyter och biovätskor. Histamin i celler presenteras i en inaktiv fas i kombination med proteiner och polysackarider. Det frigörs på grund av en mekanisk cellulär defekt, immunreaktioner, under påverkan av kemikalier och droger. Dess inaktivering sker med hjälp av histaminas från slemvävnaden. Genom att aktivera H1-receptorer exciterar det membranfosfolipider. På grund av kemiska reaktioner skapas förhållanden som bidrar till att Ca tränger in i cellen, den senare verkar på sammandragningen av glatt muskulatur.
Histamin verkar på H2-histaminreceptorer och aktiverar adenylatcyklas och ökar produktionen av cellulärt cAMP, vilket orsakar en ökning av utsöndringen av magslemhinnan. Således används vissa desensibiliserande medel för att minska HCl-utsöndringen.
Histamin skapar kapillärexpansion, ökar permeabiliteten i blodkärlens väggar, ödematös reaktion, en minskning av plasmavolymen, vilket leder till förtjockning av blodet, en minskning av trycket i artärerna, en minskning av den släta muskelskikt av bronkerna på grund av irritation av H1-histaminreceptorer; ökad adrenalinfrisättning, ökad puls.
Histamin, som verkar på H1-receptorerna i endotelet i kapillärväggen, frisätter prostacyklin, detta bidrar till expansionen av lumen i små kärl (särskilt venoler), avsättning av blod i dem, en minskning av volymen av cirkulerande blod säkerställer detta frisättningen av plasma, proteiner och blodkroppar genom det utvidgade interendotelväggen.
Från 50-talet av 1900-talet. och fram till nu har desensibiliserande läkemedel varit föremål för upprepade förändringar. Forskare lyckades skapa nya läkemedel med en mindre lista över biverkningar och större effektivitet. För närvarande finns det tre huvudgrupper av antiallergiska läkemedel: första, andra och tredje generationen.
Första generationens desensibiliserande läkemedel
1:a generationens desensibilisatorer passerar lätt blod-hjärnbarriären (BBB) och binder till kortikala histaminreceptorerhjärna. På så sätt bidrar desensibiliserande medel till en lugnande effekt, både i form av lätt dåsighet och i form av god sömn. Mediciner av 1:a generationen påverkar dessutom hjärnans psykomotoriska reaktioner. Av samma anledning är deras användning begränsad i olika grupper av patienter.
En ytterligare negativ punkt är också en konkurrensverkan med acetylkolin, eftersom dessa läkemedel kan interagera med muskarina nervändar, som acetylkolin. Så, förutom den lugnande effekten, leder dessa läkemedel till muntorrhet, förstoppning och takykardi.
1:a generationens desensibiliserande medel är noggrant ordinerade för glaukom, sår, hjärtsjukdomar och i kombination med antidiabetika och psykotropa läkemedel. De rekommenderas inte i mer än tio dagar på grund av risken för beroende.
2:a generationens desensibilisatorer
Dessa läkemedel har en mycket hög affinitet för histaminreceptorer, såväl som en selektiv egenskap, samtidigt som de inte påverkar muskarina receptorer. Dessutom kännetecknas de av låg penetration genom BBB och är inte beroendeframkallande, ger ingen lugnande effekt (ibland kan vissa patienter uppleva lätt dåsighet).
När du slutar ta dessa läkemedel kan den läkande effekten kvarstå i 7 dagar.
Vissa har en antiinflammatorisk effekt, en kardiotonisk effekt. Den sista nackdelen kräver kontroll av kardiovaskulär aktivitet.systemet när de tas emot.
3:e (nya) generationens desensibilisatorer
Ny generation desensibiliserande läkemedel kännetecknas av hög selektivitet för histaminreceptorer. De orsakar inte sedering och påverkar inte hjärtats och blodkärlens funktion.
Användningen av dessa läkemedel har rättfärdigat sig själv i långvarig antiallergisk terapi - behandling av allergisk rinit, rhinokonjunktivit, urtikaria, dermatit.
Desensibiliserande läkemedel för barn
Antiallergiska läkemedel för barn, som tillhör gruppen H1-blockerare, eller desensibiliserande läkemedel, är läkemedel avsedda för behandling av alla typer av allergiska reaktioner i barnets kropp. Läkemedel särskiljs i denna grupp:
• I generation.
• II generation.
• III generation.
Droger för barn - I generation
Vilka är de desensibiliserande läkemedlen? De är listade nedan:
• "Fenistil" - rekommenderas för barn äldre än en månad i form av droppar.
• Difenhydramin - över sju månader gammal.
• "Suprastin" - över ett år gammal. Upp till ett år ordineras uteslutande i form av injektioner och uteslutande under medicinsk övervakning av en läkare.
• "Fenkarol" - över tre år gammal.
• "Diazolin" - över två år.
• "Clemastin" - äldre än sex år, efter 12 månader. i form av sirap och injektioner.
• "Tavegil" - äldre än sex år, efter 12 månader. i form av sirap och injektioner.
Droger för barn - II generation
De vanligaste desensibiliserande läkemedlen av denna typ är:
• Zyrtec är över sex månader gammal i droppform och över sex år gammal i tablettform.
• Claritin är över två år gammal.
• Erius - över ett år i sirapsform och över tolv år i tablettform.
Droger för barn – III generation
Desensibiliserande läkemedel av denna typ inkluderar:
• Astemizol - över två år gammal.
• "Terfenadine" - över tre år i suspensionsform och över sex år i tablettform.
Vi hoppas att den här artikeln kommer att hjälpa dig att navigera och göra rätt val när du väljer antiallergiska läkemedel för ett barns kropp (och inte bara). Det bör dock noteras att innan du använder sådana mediciner är det absolut nödvändigt att läsa instruktionerna, tack vare vilka du kan hantera frågan: "Desensibiliserande läkemedel - vad är det?". Du bör också söka läkare.
