Praktiskt taget alla organ i människokroppen är täckta med en tunn genomskinlig vävnad som hindrar dem från att gnugga mot varandra, utför en trofisk funktion, absorberar överflödig vätska och hjälper till att upprätthålla den inre miljöns beständighet. Denna vävnad kallas bukhinnan, och på vissa ställen, som på framsidan av tarmen, bildar den något som liknar ett förkläde.
Stor och liten oljetätning
I evolutionsprocessen stod människan på sina fötter, och detta gjorde magen och inre organ försvarslösa. För att minska deras eventuella trauma, bildades ytterligare ett organ. Det större omentum är en duplicering av bukhinnan (fyra ark), som börjar från magens laterala yta och går ner till den tvärgående tjocktarmen. Denna del av anatomisten kallas gastrointestinala ligamentet. Den innehåller blodkärl och nerver. Omentums fria kant går ner och, som ett förkläde, täcker tunntarmens öglor. Dupliceringen av bukhinnan går också bakom den tvärgående tjocktarmen, väver in i mesenteriet och sedan in i parietal bukhinnan.
Utrymmet mellan bindvävsarken är fyllt med fettväv. Detta gav orgelns specifika namn - en storpackbox. Anatomin hos det mindre omentum skiljer sig något från strukturen hos dess "äldre" bror. Det mindre omentumet består av tre ligament som går över i varandra:
- hepatoduodenal (börjar från leverporten till den horisontella grenen av duodenum);
- hepatisk-gastrisk (från levern till magsäckens mindre krökning);
- membranbindning.
packningspåse
Detta är ett stort gap som bildas av bukhinnan. Framför påsen, magens bakre vägg, det mindre och större omentum (mag-tarmbandet) begränsar det. Bakom är bukhinnans parietalark, området av bukspottkörteln, den nedre hålvenen, den övre polen av njuren och binjuren. Ovanför är leverns caudatlob och nedanför är mesenteriet på tvärgående tjocktarmen.
I packningspåsen finns en hålighet som kallas Winslowy-hålet. Betydelsen av detta organ, liksom resten av omentum, är att vid skador på bukhålan stänger det till skadan, förhindrar infektionen från att spridas i hela kroppen och förhindrar även eventration av organen. Om en inflammatorisk process inträffar, såsom blindtarmsinflammation, så löds omentum till den viscerala bukhinnan och begränsar organet eller en del av det från resten av bukhålan.
Körtelborttagning
Avlägsnande av större omentum är inte en självständig operation, utan en del av behandlingen av onkologiska sjukdomar i tarmkanalen. Detta steg görs för att förstöra alla metastaser, som finns i stort antal i bukhinnan. Det är inte tillrådligt att ta bort dem en efter en.
En viktig egenskap är att bukhålan öppnas med ett brett längsgående snitt för att ge bra åtkomst till operationssåret. Om det större omentumet avlägsnas genom ett tvärgående tillvägagångssätt, finns det en fara att lämna det drabbade området och provocera ett återfall av sjukdomen. Det kommer inte att få några konsekvenser för kroppen efter avlägsnandet av detta organ.
Omentala tumörer
Det finns en sådan sak som primära tumörer i omentum. De är godartade (cystor, dermoider, lipom, angiom, fibromer och andra) och maligna (sarkom, endoteliom, cancer). Sekundära formationer manifesterar sig som metastaser från magen eller tarmen, såväl som alla andra organ. I det terminala stadiet av sjukdomen är det större omentum tätt täckt med förändrade lymfkörtlar och neoplasmer. Det tar formen av en skrynklig rulle och bestäms lätt genom djup palpation av bukväggen. Detta fenomen kan orsaka tarmobstruktion.
Godartade tumörer i omentum är ganska sällsynta. De orsakar inte obehag för patienterna, så de kan nå betydande storlekar. Det är svårt att diagnostisera dem: det finns inga specifika symtom, markörer eller andra indikatorer. Av de maligna tumörerna är sarkom de vanligaste. De manifesterar sig som ett berusningssyndrom, liksom avföringsretention och viktminskning. Dessa varningstecken bör få läkaren att tänka på cancer.
Tight gland syndrome
Omentum med stor diameter dyker upp på grund av den utvecklande inflammatoriska processen. Delar av organet växer tillsammans med bukhinnan i olika områden av bukhålan och sträcker ut den. Sådana sammanväxningar kan utvecklas efter operation, med kronisk inflammation i det genitourinära systemet.
Sträckning av omentum orsakar smärta och hindrar tarmrörets öppenhet. Oftast klagar patienter på konstant smärta i naveln och över barmen efter att ha ätit, liksom uppblåsthet och kräkningar. Ett karakteristiskt symptom på sjukdomen är en ökning av smärta om patienten försöker böja sig tillbaka. Den slutliga diagnosen görs efter ultraljud, datortomografi, röntgenbilder. Det idealiska alternativet för diagnos är laparoskopisk kirurgi. Om det behövs kan åtkomsten utökas och spikar tas bort.
Omental cysta
En cysta uppstår på grund av obstruktion av lymfkärlen eller som ett resultat av tillväxten av ett utplånat område av lymfoidvävnaden, som inte är kopplat till det allmänna systemet. Dessa cystor liknar tunna runda säckar fyllda med en klar vätska. Deras storlek kan variera från fem millimeter till flera centimeter. Sjukdomen visar sig inte på något sätt, men när formationen når en betydande storlek kan den kännas genom den främre bukväggen.
Behandlingen av denna patologi är uteslutande kirurgisk. Ta bort cystor och omentumområdet, behåll det mesta. Prognosen för sådana patienter är gynnsam.
