En sådan sjukdom som muskelhypotoni diagnostiseras oftast hos barn. Patologi kännetecknas av en minskning av muskeltonus. Ibland kombineras det med pares av armar och ben. Muskelhypotoni kan vara medfödd eller förvärvad, där den senare formen påverkar patienter i vuxen ålder.
Beskrivning av sjukdomen
Muskeltonus är aldrig en primär och oberoende sjukdom. Hypotoni är ofta en komplikation till en annan, allvarligare störning i kroppen. Patogenesen av muskelsvaghet är baserad på en otillräckligt skarp reaktion av fibrer på nervimpulser, som ett resultat av vilket motorneuroner påverkas och muskelstyrkan minskar. Således anses muskelhypotoni hos spädbarn, äldre barn och vuxna mer korrekt inte vara en sjukdom utan ett syndrom.
Med risk för att minska muskeltonus är patienter som lider av sjukdomar i hjärnan, det perifera nervsystemet och ryggmärgen. Lider ofta av muskelhypotoni och de individer med en historia av autoimmuna och metabola störningar.
Vad händer med musklerna
Åhmuskelvävnadernas arbete bevisas av muskeltonus. Alla signaler som skickas av det centrala nervsystemet föranleder en viss åtgärd. Beroende på graden av hypotoni kan reaktionshastigheten på inkommande impulser minska markant. I svåra fall leder hypotoni till bristande reaktion från nervsystemet och utveckling av pares. Sådana störningar kännetecknas av ökad letargi hos muskelvävnader och oförmågan att hålla dem i ett spänt tillstånd även under en kort tid.
Direkt motsatta fenomen kan kallas hypertonicitet. Denna störning kännetecknas av muskelöverbelastning på grund av tillförseln av neurala signaler. Om det är svårt för en patient med hypotoni i benens muskler att anstränga och böja benet vid knäet, då är det för en patient med hypertonicitet tvärtom svårt att slappna av benet och återställa det till sitt ursprungliga tillstånd. Både hypotoni och hypertonicitet utesluter inte varandra, båda formerna av störningar kan förekomma hos barn och vuxna.
Sjukdomsklassificering
Typer av muskelhypotoni kännetecknas av lokaliseringen av den patologiska processen och graden av skada. Som redan nämnts är hypotoni medfödd och förvärvad. I det första fallet talar vi oftast om närvaron av en genetisk sjukdom. Förvärvad hypotoni orsakas oftast av:
- födelsetrauma;
- överfört farliga infektionssjukdomar;
- metaboliskt misslyckande;
- autoimmuna sjukdomar.
Beroende på skadans område särskiljs hypotoni generaliserad eller fokal, diffus eller lokal. Konventionellt delas patologin in i två typer beroende på utvecklingstakten: den kan vara akut eller långsamt fortskridande.
Muskelhypotoni hos vuxna har två grader av gradering - spinal och cerebral. Beroende på frekvensen av manifestationer kan sjukdomen vara episodisk eller återkommande. För vissa typer av hypotoni är perioder av nedgång och uppgång typiska.
Indelningen av hypotoni i central och perifer gör det möjligt att bestämma typen av patologi, för att identifiera området där det finns ett fel i leveransen eller mottagandet av en impuls. Perifer hypotoni inträffar:
- neuronal;
- neural;
- synoptisk;
- muskulär.
Diffus typ av sjukdom kännetecknas av skador på det centrala nervsystemet. Med lokaliserad hypotoni uppstår störningar i funktionen av perifera centra, medan arbetet i de övre och nedre extremiteterna påverkas. Mer allvarliga fall övervägs när ett fel inträffar samtidigt i de perifera och centrala systemen. Det är mycket svårt att bota en sådan sjukdom även med modern medicinsk vård. Risken för allvarliga komplikationer, förlamning och död hos patienter med muskelhypotoni är fortfarande hög.
Varför utvecklas hypotoni i livmodern
I det övervägande antalet fall är syndromet med nedsatt muskeltonus hos ett spädbarn en medfödd störning, därför upptäcks den vanligtvis av en neonatolog på mödravårdssjukhuset. Diagnosen "muskulär hypotension" fastställs under undersökningen. Det huvudsakliga symptomet på sjukdomen i sådanatidig ålder är oförmågan att göra ofrivilliga flexionsrörelser i armar och ben. I vissa fall betraktas detta symptom som ett samtidig tecken på neurologiska störningar, utvecklingsavvikelser och genetiska avvikelser.
Orsakerna till medfödd muskelhypotoni hos barn är genetiska sjukdomar som syndrom:
- Duna.
- Marfana.
- Leia.
- Deletions.
- Thea – Saxa.
- Dejerine - Sotta.
I vissa fall är orsaken till patologin spinal muskelatrofi. Muskelhypotoni hos barn utvecklas ofta på grund av septisk dysplasi, hypofysdvärgväxt, icke-ketotisk hyperglycinemi. Minskad muskeltonus uppstår med följande intrauterina utvecklingsstörningar:
- congenital cerebellar ataxi,
- dyspraxi;
- sensorisk integration dysfunktion;
- cerebral pares;
- avvikelser i utvecklingen av sköldkörteln;
- hypotyreos.
För att fungera som en drivkraft för utvecklingen av hypotoni i ansiktsmusklerna, är extremiteterna kapabla till trauma under förlossningen, intrauterin asfyxi och hjärnblödning. Muskeltonus hos nyfödda som har lidit av någon av dessa störningar är nästan alltid nedsatt. Muskulär hypotoni utvecklas vanligtvis snabbt, men kännetecknas i vissa fall av en utdragen progressionshastighet.
Orsaker till förvärvad hypotoni hos barn och vuxna
Vid högre ålder, orsaken till försvagningen av muskelvävnaddet kan finnas många anledningar. Först och främst inkluderar de genetiska patologier, inklusive muskeldystrofi, Retts syndrom, metakromatisk leukodystrofi och spinal muskelatrofi. Muskeltonus hos barn och vuxna kan minska mot bakgrund av omfattande giftig förgiftning med tungmetaller, kvicksilver.
Hypotension i tungans muskler hos vuxna patienter är ett ganska sällsynt fenomen, som vanligtvis orsakas av nyligen genomförda blodförgiftningar eller infektionssjukdomar med allvarliga hälsokonsekvenser (meningoencefalit, poliomyelit, botulism). Risken för att utveckla hypotoni hos barn äldre än ett år ökar med metabola störningar som rakitis eller gulsot. Autoimmuna sjukdomar kan provocera hypotoni, inklusive myasthenia gravis, celiaki och komplikationer efter vaccination. Orsaken till förvärvad hypotoni i musklerna i benen eller armarna kan vara en traumatisk hjärnskada.
Symtom hos barn
Den kliniska bilden av muskulär hypotoni kan knappast kallas densamma för alla patienter. Symtom beror på orsaken till syndromet, patientens ålder och stadiet av den underliggande sjukdomen. Hypotension av musklerna i armar och ben hos nyfödda kan misstänkas om följande tillstånd föreligger:
- bebis svarar knappt på muskelstimulering;
- naturliga reflexer är undertryckta eller helt frånvarande.
En neurolog kan diagnostisera nedsatt muskeltonus hos ett barn under ett år om barnet:
- unable to hold head (3-4 månaders ålder);
- rullar inte över från rygg till mage ochtillbaka (6-7 månader);
- rymmer inte leksaker (5-6 månader).
Om en baby med hypotoni plockas upp kommer han ofrivilligt att höja armarna. Barn som lider av hypotoni skiljer sig från friska spädbarn även i sömnen: de ligger jämnt, kroppen och armarna är helt utsträckta, armar och ben är inte böjda i lederna, utan utsträckta längs kroppen. Ett barn med låg muskeltonus har en allmän försening i fysisk utveckling.
Vad är skillnaden mellan den diffusa formen av sjukdomen
Denna typ av muskelhypotoni i tidig ålder åtföljs av andningsproblem. Barnet kanske inte har några reflexer, nedsatt sugförmåga, dålig aptit och viktminskning. Med tiden leder diffus muskelhypotoni hos barn till utvecklingsförseningar, muskelatrofi, krökning av ben, ryggrad och förlamning.
Faran med denna patologi ligger i det faktum att den kan utvecklas under lång tid utan några manifestationer. Det finns många fall då genetiska avvikelser inte gjorde sig påtagliga omedelbart, utan först efter några år eller till och med i vuxen ålder.
Vad vuxna patienter klagar över
Symtom på förvärvad hypotoni är ospecifika. Tecken på denna störning skiljer sig inte mycket från manifestationerna av ett antal andra neurologiska sjukdomar. Baserat på patientklagomål är de vanligaste symtomen på muskelhypotoni hos vuxna:
- känner mig konstant svag;
- frekventa huvudvärksattacker som inte slutarkramplösande medel och smärtstillande medel;
- obehaglig bröstsmärta;
- takykardi;
- sömnlöshet eller, omvänt, ökad dåsighet;
- domningar i fingrar på armar och ben;
- överdriven svettning, inte förknippad med en temperaturförändring.
Förändringar observeras också i beteendet hos en patient med hypotoni. Vanligtvis är de för gnälliga, misstänksamma och irriterade. Om du inte påbörjar behandling inom en snar framtid är möjligheten att utveckla allvarliga komplikationer, inklusive funktionsnedsättning, inte utesluten.
Diagnostiska procedurer
En neurolog kan bekräfta diagnosen. Om tecken på muskelhypotoni hittas på förlossningssjukhuset remitteras barnet för konsultation med en läkare med lämplig profil. För att ställa en diagnos måste neurologen sätta sig in i laboratorietester som bekräftar eller utesluter genetiska avvikelser. Bland de studier som ordineras för hypotoni är de vanligaste:
- allmänna och biokemiska blodprov;
- muskelvävnadsbiopsi;
- dator eller magnetisk resonanstomografi;
- elektromyografi;
- laboratoriestudie av cerebrospinalvätska.
Intressant nog nämner den 10:e revisionen av ICD inte muskelhypotoni som en oberoende sjukdom. Baserat på resultatet av undersökningen dras slutsatser om sjukdomen mot vilken hypotoni har utvecklats och behandling ordineras.
Hur man hanterar denna sjukdom
Behandling av muskelhypotoni ärkomplex och lång process. För att besegra en allvarlig neurologisk abnormitet som orsakade detta syndrom, måste du fylla på med styrka och tålamod. Misströsta inte, eftersom det finns chanser till fullständig återhämtning även i avancerade fall.
Ett universellt läkemedel som skulle hjälpa mot muskelhypotoni finns för närvarande inte, men läkare kommer att kunna välja effektiva terapeutiska program som syftar till att utveckla muskeltonus och lindra symtom. Även om det inte finns någon positiv dynamik är det omöjligt att vägra behandling, eftersom det inte tillåter sjukdomen att utvecklas ytterligare.
Bland de metoder som används i kampen mot hypotoni intar sjukgymnastik en viktig plats. För spädbarn som misstänker muskelhypotoni är massage ett måste. Det kan förskrivas även när resultaten av studier inte är kända ännu. I alla fall kommer en kurs av terapeutisk massage inte att skada, utan tvärtom kommer att förbättra motoraktiviteten och förbättra andningsfunktionerna. Fysisk träning och gymnastik, luftbad och andra procedurer som syftar till att stärka axelbandet och ryggen, och som är effektiva för kroppens allmänna hälsa, bidrar till läkningsprocessen.
För äldre barn är det obligatoriskt att utveckla finmotoriken genom att rita, modellera, spela finger, plocka pussel. Du bör inte vänta på kränkningar av talapparaten: om ett barn lider av hypotoni från födseln, kommer klasser med en logoped att gå till honomförmån i förebyggande syfte. Vid behandlingen av denna störning är en rationell balanserad kost, som bör innehålla alla nödvändiga näringsämnen, vitaminer och mikroelement, av stor betydelse. Att ta speciella läkemedel är obligatoriskt för muskelhypotoni. Läkemedel av den neurometabola gruppen ordineras baserat på den underliggande patologin, dess svårighetsgrad och prognos.
Om konservativ behandling inte har gett önskat resultat är det möjligt att förbättra patientens livskvalitet med hjälp av implanterbara apparater som säkerställer överföring av impulser till problemområdet med hjälp av elektriska eller farmakologiska effekter. Med muskulär hypotoni är det lika viktigt att vara uppmärksam på att bibehålla eller forma korrekt hållning och gång.
Behandlingen kommer att ta lång tid, du behöver inte hoppas på ett snabbt resultat. Men komplexa åtgärder kommer säkert att ge den förväntade effekten, det viktigaste är att inte misströsta.
Kan hypotoni förebyggas
Föräldrar bör veta hur man känner igen hypotoni hos ett nyfött eller äldre barn. Om det finns misstanke om muskelhypotoni är det nödvändigt att genomgå en undersökning av en neurolog. För att förhindra utvecklingen av sådana sjukdomar är det viktigt att redan från barnets födelse följa distriktets barnläkares instruktioner, genomgå månatliga undersökningar och förebygga rakitis.
Det är viktigt att förstå att muskelhypotoni i de flesta fall uppstår som ett resultat av genetiska och metabola störningar, vars utveckling är nästan omöjlig att förutse. Förutomnedsatt muskeltonus är ett symptom på flera dussin olika sjukdomar, och ofta kan läkare inte avgöra exakt vilken typ av åkomma de har att göra med i ett särskilt fall.
Aktiv vila och promenader i friska luften är av stor vikt. I förebyggande syfte bör barnet masseras regelbundet. Du kan behärska tekniken för terapeutisk massage på kliniken under en av sessionerna. En barnsjukgymnast leder dig genom grunderna och visar dig hur du gör grundläggande övningar hemma.
