Sedan urminnes tider har mänskligheten kämpat mot tarmtuberkulos. Detta är en allvarlig och farlig sjukdom som, om den inte behandlas, kan leda till döden. Alla borde veta hur denna sjukdom manifesterar sig. Så, vad är tarmtuberkulos? Vilka är dess symtom?
väsen av tarmtuberkulos
Tuberkulos är en sjukdom som alla människor känner till. Med denna term förstår specialister en kronisk infektionssjukdom. Många tror att denna sjukdom endast är förknippad med skador på andningsorganen. I själva verket är det inte så. Det finns också extrapulmonella varianter av sjukdomen. En av dem är tarmtuberkulos. Sjukdomen orsakas av mykobakterier. En av smittkällorna är patienter som inte följer reglerna för personlig hygien.
Sådana människor tappar Mycobacterium tuberculosis (MBT) och smittar flera personer om året. Nötkreatur är också smittkällor. Mycobacterium tuberculosis är mycket resistent mot påverkan av miljöfaktorer. Under olika influensermikroorganismer kan bli ultrafina filtrerbara partiklar eller jättelika förgreningsstrukturer. Under gynnsamma förhållanden tar MBTs typiska former.
Former av tarmtuberkulos
Den namngivna sjukdomen är uppdelad i primär och sekundär. Hur överförs tarmtuberkulos, vad orsakar det? Svaret på denna fråga är värt att ge. Så primär tuberkulos uppstår av flera anledningar:
- På grund av den okokta mjölken från tuberkuloskor.
- När hematogen spridning av Mycobacterium tuberculosis från det primära fokus i lungorna, lymfkörtlar.
- På grund av konsumtion av mat från rätter som är infekterade med Mycobacterium tuberculosis, eller en behållare som tillhör personer med denna sjukdom.
Den sekundära formen av sjukdomen förekommer hos sjuka personer med angripna lungor på grund av intag av sputum och saliv. Mycobacterium tuberculosis kommer på detta sätt in i tarmen och infekterar dess vägg (påverkar mest ileum). Som ett resultat uppstår fistlar och sår. Är tarmtuberkulos farligt för andra? Statistik visar att sjukdomen vanligtvis är en sekundär process som inträffar under utvecklingen av lungformen. Mycket mindre ofta visar sig intestinal tuberkulos vara primär, utvecklad på grund av matsmältningsinfektion.
Symtom på sjukdom
Med intestinal tuberkulos märker folk följande misstänkttecken:
- Symtom på berusning. På grund av sjukdomen tappas aptiten, kroppsvikten börjar minska. Patienter klagar över nattliga svettningar, feber. Kvinnor får inte ha mens.
- Tarmsymtom. I början av sjukdomen upplever vissa människor förstoppning. Det följs som regel av långvarig och utmattande diarré. Patienter som träffar specialister klagar också över buksmärtor.
- Att ha en utbildning. Vid palpation av buken kan en lätt smärtsam tumör kännas.
Vid ulcerös-destruktiva lesioner i tarmen uppstår symtom på peritoneal irritation. Patienter har feber. I avföringen är blod synligt eller det finns dess komponenter (erytrocyter, leukocyter), som upptäcks av specialister när de genomför en studie med hjälp av ett mikroskop. Den ulcerös-destruktiva processen kan kännetecknas av komplikationer. Ofta finns det blödningar, tarmobstruktion, kränkning av väggens integritet.
Tuberkulosdiagnos
Diagnosen "tarmtuberkulos" kan ställas av specialister efter en omfattande undersökning. Det inkluderar:
- tuberkulintest;
- radiography;
- koloskopi;
- irrigoskopi;
- laparoskopi med biopsi.
Ganska informativa metoder är datortomografi och laparoskopi. Under tillämpningen av dessa diagnostiska metoder hittar specialister ofta förkalkat mesenteriumlymfkörtlar, tuberkulösa tuberkler. Informativ och röntgenundersökning. Tack vare honom upptäcker specialister tecken på tarmtuberkulos (till exempel en kvarhållande av barium i blindtarmen när andra avdelningar släpps).
Quantiferon-test är en modern laboratoriemetod för att upptäcka infektion. När det gäller diagnosen tuberkulos är det värt att överväga det. Så kärnan i testet är att undersöka patientens blod. Det ges på morgonen på fastande mage från en ven och placeras i ett speciellt kit bestående av tre provrör. Efter blodprovstagning genomför specialister en studie. Kvantiferontestet kan ge ett positivt, negativt och tveksamt resultat:
- Ett positivt resultat indikerar MBT-infektion.
- Negativa resultat erhålls av friska människor. Det bör dock noteras att man med det inte bör utesluta infektion med Mycobacterium tuberculosis. Resultatet kan bli falskt negativt. Detta händer i de tidiga stadierna av infektion, med immunbristtillstånd.
- Tveksamt resultat är möjligt med individuella egenskaper av immunitet, såväl som vid överträdelse av preanalytiska krav. För mer information bestämmer läkare om de ska ta nytt blod eller beställa ytterligare undersökningar.
Differentialdiagnos
De tecken som identifieras av specialister under undersökning av personer med misstänkt tarmtuberkulos kan vara karakteristiska för andra inflammatoriska sjukdomar. Massaden namngivna sjukdomen har gemensamt med ulcerös kolit, Crohns sjukdom, amöbisk dysenteri, intestinala neoplasmer. För att ställa en korrekt diagnos krävs differentialdiagnos:
- För att säkerställa frånvaron av amöbisk dysenteri och neoplasmer bör en histologisk undersökning utföras.
- Tack vare endoskopisk biopsi kan sarkoidliknande granulom som består av lymfocyter med stora celler av Pirogov-Langhans-typ upptäckas. Sådana strukturer är karakteristiska för tarmtuberkulos och Crohns sjukdom. Dessa sjukdomar kan särskiljas från varandra genom foci av kaseös nekros. De förekommer tillsammans med granulom endast vid tarmtuberkulos.
Behandling av sjukdom
När diagnosen tarmtuberkulos börjar behandlas på specialiserade sjukhus. Dess mål är den ihållande läkningen av infektionshärdar, eliminering av symtom på sjukdomen. Behandling av tuberkulos är ganska lång. Återhämtning sker vanligtvis inom ett år. I vissa fall tar det mycket längre tid att läka.
Komplex behandling är nödvändig för tarmtuberkulos. Dess huvudkomponent är kemoterapi. Läkare väljer specifika läkemedel, bestämmer deras kombinationer, doser. I början utförs intensiv kemoterapi. Det hämmar reproduktionen av mykobakterier, hjälper till att minska deras antal. När det gäller behandlingsregimer är det värt att notera att varje dag kan användas:
- Isoniazid och Rifampicin;
- Isoniazid och Ethambutol.
Första läkemedelskombinationenordineras för en period av 9 till 12 månader, och den andra - för 18. En så lång behandling är nödvändig på grund av det faktum att mykobakterier förökar sig långsamt och kan förbli i ett inaktivt tillstånd under lång tid.
Om tuberkulos i tarmen diagnostiseras, kommer konservativ behandling inte nödvändigtvis att förskrivas. Det kanske inte ger det förväntade resultatet i alla fall. Ibland ordinerar läkare kirurgisk behandling. Det indikeras i utvecklingen av komplikationer. Till exempel kan operation vara indicerad om det finns en stor mängd vätska i bukhålan. Mekanisk tarmobstruktion kräver också kirurgiskt ingrepp. Orsakerna till dess uppkomst kan ligga i ärren som lämnats efter kuren och vidhäftningar mellan tarmöglorna.
Behandlingsrelaterade problem
Det största problemet i samband med behandling av tarmtuberkulos är sjuka människors odisciplin. Många patienter följer inte rekommendationerna från specialister och slutar ta tuberkulostatika. På grund av att kemoterapi avslutas i förtid förvärras processen. Ett annat problem är att efter att ha tagit de föreskrivna läkemedlen kan biverkningar uppstå. De allvarliga konsekvenserna av drogtoxicitet är:
- Hepatit är en inflammatorisk sjukdom i levern.
- Trombocytopeni är ett tillstånd som kännetecknas av en minskning av antalet blodplättar.
- Neurit är en inflammatorisk sjukdom i nerverna.
- Njursvikt är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas avkränkning av alla njurfunktioner.
Biverkningar är sällsynta. De möts av 3-5 % av personerna som får Rifampicin och Isoniazid, och 1-2 % av patienterna som behandlas med Isoniazid och Ethambutol. När biverkningar uppträder ändras behandlingsprogrammet.
Konsekvenser av tarmtuberkulos
Prognosen för sjukdomen beror på hur lägligt specialisterna diagnostiserade sjukdomen och ordinerade behandlingen. I avancerade fall och med destruktiva lesioner i tunntarmen är prognosen ogynnsam på grund av återfall av tarmobstruktion och försämrad absorption av näringsämnen. En mindre pessimistisk prognos ges med skada på tjocktarmen.
Sjukdomsförebyggande
För att förhindra utveckling av tarmtuberkulos genomförs förebyggande behandling. För att avgöra om en viss person behöver det, görs ett preliminärt tuberkulintest. Om resultatet är positivt, föreskrivs förebyggande behandling. Det består i att utföra kemoprofylax med Isoniazid under 1 år. Förebyggande utförs inte bara med ett positivt tuberkulintest för att undvika en sjukdom som tarmtuberkulos. Skälen till hennes utnämning kan vara följande:
- Personen har ofta kontakt med personer som har aktiv TB.
- Patienten tar kortikosteroider och immunsuppressiva läkemedel.
- En person lider av olika immunbristerursprung.
Avslutningsvis är det värt att notera att om du har misstänkta symtom som är karakteristiska för tarmtuberkulos bör du omedelbart kontakta en allmänläkare på kliniken. Om specialisten misstänker den namngivna sjukdomen kommer patienten att remitteras till en av de specialiserade anti-tuberkulosinstitutionerna.
