Anestetika används för många tandproblem. Dess typ väljs baserat på typen av procedur. Ofta används infiltrationsanestesi, vilket ger effektiv smärtlindring. Dess funktioner och typer beskrivs i artikeln.
Vad är det här?
Infiltrationsanestesi är en typ av anestesi som används inom tandvården vid behandling av tänder och andra delar av munhålan. Med det sker blockering av nervändarna på det opererade stället med hjälp av en narkosinjektion. Läkemedlet kan injiceras i olika delar av munnen, allt beror på målen.
Baserat på injektionsområdet kan infiltrationsanestesi vara direkt och indirekt, vilket jämfört med den första typen bedövar dentala plexus. Den direkta metoden är avsedd för procedurer på processerna i den alveolära åsen eller mjuka vävnader. Den indirekta metoden används för tandutdragningar och käkbenskirurgi.
I båda fallen blockerar anestesi nervändarna i flera minuter. Skillnaden ligger i vägenleveransmedel och platsen för påverkan. Ett medel som injiceras under slemhinnan eller i bukhinnan levereras till kärlknippet. Bedövningsmedlet som införs i benet impregnerar den närmaste benvävnaden och nervändarna på tanden och passerar sedan in i rotkanalen. Om nålen förs nära det neurovaskulära knippet kommer läkemedlet att agera snabbt och effektivt.
För underkäken
I den här situationen används anestesi endast för korta manipulationer på mjuka vävnader. Om allvarliga ingrepp behövs, kombineras det med andra typer av anestesi, vilket förstärker effekten. Detta tillvägagångssätt är förknippat med käkens struktur. De alveolära vävnaderna i underkäken är täta och porösa, så bedövningsmedlet penetrerar helt nervknippet.
Den främre delen anses vara den mindre täta delen, där det finns många mikroporer, så denna anestesi används vid manipulering av framtänderna. Att stoppa smärtan kommer att tillåta införandet av medel i övergångsvecket. För att bedöva alla framtänder görs en injektion i vecket mellan de första framtänderna. Lösningen appliceras sedan genom att flytta nålen mot hunden.
På överkäken
Infiltrationsanestesi används aktivt vid terapi och kirurgi av tänderna i överkäken. Det injicerade medlet kommer snabbt in i nervfibrerna på grund av den höga porositeten och den lilla tjockleken på käkbenet. Om manipulationerna kommer att utföras på framtänderna, förs nålen in i vecket av övergångsmedialen till den smärtsamma tanden och ovanför toppen av rötterna.
För att stoppa smärtan från himlen är det nödvändigtskär av slemhinnan vid platsen för framtandens öppning. Så här utförs anestesi av den första premolaren. För att bedöva nervtrådarna i molarerna, den andra premolaren, injiceras nålen mellan tanden och den intilliggande premolaren. Det är också nödvändigt att skära av toppen av vinkeln från de alveolära och palatina processerna.
Intraligamentary
Detta är en typ av infiltrationsanestesi inom tandvården, där lösningen injiceras i tandens ligament. Verktyget injiceras under högt tryck, så att det exakt träffar benet på alveolryggen. Denna metod har utmärkt effektivitet och används vid seriösa tandingrepp.
Intrapapillär
Denna typ av anestesi innebär införande av ett bedövningsmedel i interdentalpapillen. För detta används en tunn kort nål, injiceras i basen av papillen och förs fram till benet, och sedan släpps lösningen. En enda injektion ger inte en fullständig blockering av tandens nervändar, så en injektion från den palatala delen krävs.
Subperiosteal
För denna procedur behöver du en spruta med en kort nål, 3 cm lång. Den måste placeras mellan rotens bas och tandköttet, och välj övergångspunkten för det rörliga slemhinnan till det fasta.
Läkemedlet administreras genom att man trycker på kolven kraftigt. Denna manipulation kräver ett minimum av bedövningsmedel, medan absolut blockad av nerverna utförs på kort tid.
Enligt Vishnevsky
Infiltrationsanestesi enligt Vishnevsky är speciell, med den kommer bedövningen in i vävnaderna i lager. Anestesi av varje lager sker separat på grund av det "krypande infiltratet". Denna åtgärd tillhandahålls genom att införa en lösning under tryck. Medlet distribueras genom vävnaderna, därför säkerställs kontakt med nerverna i det opererade området.
Indikationer och kontraindikationer
Lokal infiltrationsanestesi kan användas för:
- öppnar purulenta bölder;
- behandling av slemhinnan i munhålan;
- mandibulär anestesi;
- borttagning av tillfälliga tänder på två käkar;
- borttagning eller behandling av permanenta tänder i överkäken;
- mukosal suturering vid skada.
Denna typ av procedur bör inte användas vid drogintolerans. I det här fallet kommer specialisten att välja den mest effektiva anestesimetoden.
För- och nackdelar
Denna anestesi är känd för ett antal fördelar jämfört med andra metoder för smärtlindring:
- Lätt teknik eftersom ingen exakt anatomisk orientering krävs.
- Det sker ett snabbt stopp av nervfibrerna i den smärtsamma tanden och närliggande vävnader.
- Du kan använda den lägsta koncentrationen av medlet, vilket gör denna metod säker.
På grund av dessa fördelar är proceduren effektiv. Förutom fördelarna har tekniken även nackdelar:
- Ett litet område med anestesi.
- Begränsning för användning på underkäken.
- Liten smärtlindring.
Utföranderegler
Tekniken för infiltrationsanestesi är densamma, oavsett vilket område den injiceras i. Proceduren är som följer:
- Aseptisk behandling av slemhinnan vid det föreslagna injektionsstället utförs.
- Därefter hamnar tandläkaren till höger om patienten.
- Med ett finger eller en spegel trycker läkaren tillbaka läppen eller kinden så att övergångsvecket blir blottat.
- Spetsen på nålen ska placeras på övergångsvecket i en vinkel på 45 grader mot alveolärkammen. Dess snitt är vänt till käkbenet.
- Krävs för att föra in nålen i vävnaden. Den ska placeras 5-15 mm, allt beror på insättningsplatsen.
- Sedan injiceras läkemedlet.
Detta är grunden för infiltrationsanestesi. Beroende på typen av injektionsvävnad administreras läkemedlet smidigt eller snabbt. Om ingreppet utförs av en specialist ska inget obehag uppstå.
I barn
Under behandling av tänder hos barn uppstår vanligtvis psyko-emotionell överbelastning. De kan inte fås att uthärda smärtan, så denna typ av bedövning används ofta, eftersom det hjälper till att fullfölja hela behandlingen och öka förtroendet för läkaren.
Men på grund av arten av blodtillförseln till munhålan upplever barn ofta giftiga manifestationer från bedövningsmedel, som föräldrar vanligtvis förknippar med allergier. Eftersom sådana reaktioner anses vara kontraindikationer är det nödvändigt att berätta för tandläkaren om förekomsten av biverkningar.
Om barn vägrar att bli behandladetänder och gå till tandläkaren, kasta ett utbrott, narkos ordineras ofta. Men innan du går med på detta förfarande, som har en lista över kontraindikationer, måste du konsultera en annan läkare. Barn ska ha kontakt med tandläkaren och lita på honom, och då blir behandlingen framgångsrik.
Droger
De mest effektiva läkemedlen inkluderar läkemedel med artikain:
- Ubistezin. Den innehåller en kärlsammandragande komponent som ger en lång och stabil bedövningseffekt.
- Ultracain. Det frisätts med och utan adrenalin. Läkemedlet ska inte användas vid diabetes, högt blodtryck, astma.
- "Septanest". Inkluderar epinefrin och konserveringsmedel som inte finns i Ubistezin och Ultracaine.
- Orablock. Botemedlet liknar Ubistezin.
Lidokain och novokain används inte vid infiltrationsanestesi. Dessa läkemedel är giftiga jämfört med anestetika med articain. Novokain är maktlös med purulent inflammation.
troliga komplikationer
Komplikation efter injektion är smärta i injektionsområdet. Det uppstår när nålen felaktigt sätts in i slemhinnan. Om det inte finns någon lämplig aseptisk bearbetning, observeras inflammation i de mjuka vävnaderna med svullnad och rodnad.
Om symtomen inte försvinner på flera dagar och intensifieras måste du kontakta en specialist. I avsaknad av professionell hjälp på grund av inflammation uppstår exfoliering av slemhinnan och benhinnan, vilket kan orsaka nekrosmjuk vävnad. På grund av den purulenta processen uppstår infektion i käkbenet och osteomyelit uppträder. Snabb hjälp från en läkare kommer att förhindra att detta händer.
Safety
För att förhindra allvarliga komplikationer måste proceduren följa enkla regler:
- När du injicerar lösningen för infiltrationsanestesi är det viktigt att förbli lugn, utan att göra plötsliga rörelser och utan att störa läkaren med händerna. Detta skyddar mot allvarlig vävnadsskada.
- För att säkerställa att injektionen inte gör smärta, förbehandlas injektionsstället med en appliceringsbedövning.
- Tandläkaren måste följa procedurens teknik.
- För att förhindra att bedövningsmedlet kommer in i ett stort blodkärl måste kolven dras mot sig själv innan medlet förs in. Om blod dyker upp i sprutan ska injektionen upprepas och kanylens placering ändras.
- För att säkerställa bästa effekt kommer att tillåta införandet av en lösning med en hastighet av 1 ml på 15 sekunder.
- Om det inte finns någon smärtstillande effekt vid komplexa ingrepp krävs fortfarande intrapulpal anestesi. För att göra detta injiceras 0,2 ml bedövningsmedel i pulpakammaren.
- När du placerar nålen bör den inte skjutas långt utanför spetsen, eftersom avsättningen kommer att utföras i stället för ansiktsmusklerna och tanden kommer inte att bedövas.
Patienter som har diagnostiserats med tandvårdsfobi bör ta piller med lugnande effekt en dag eller flera timmar i förväg. Med dem kommer det att vara möjligt att minska svår ångest och spänning.
